药品储存与养护培训课件

药品储存与养护DRUGSTORAGEANDMAINTENANCE药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。主讲：代用名时间：202X.XDRUGSTORAGEANDMAINTENANCE医疗护理I药品储存I药品养护I药品常识目录CONTENTSDRUGSTORAGEANDMAINTENANCE1药品的专业介绍2药品的养护方法3药品的储存知识4家庭储存药品常识药品的专业介绍PART.01TheusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfieldDRUGSTORAGEANDMAINTENANCE药品是一种特殊的商品，主要体现在以下几个方面：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。1.重要性药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的物质。换句话说，它是用来治病救人的。2.两重性药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果，合理用药，可以治病；使用不当，可能致病，甚至致命。3.严格性由于药品直接关系到用药人的身体健康甚至生命，因此其质量受到严格控制。普通商品按质量可以划分为不同等级，而且都可以在市场中销售；但药品质量只有合格、不合格两种，只有合格的药品才可以销售和使用，从而确保药品的安全、有效、均一、稳定。针对药品，中国制定了《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国疫苗管理法》、《药品流通监督管理办法》、《医疗机构药品监督管理办法》等一系列法律法规，以保证对药品的有效管理。4.专业性药品的合理使用，需要医学专业知识，通常需要医师的检查诊断，并在医师的指导下合理用药。国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。其中处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。药品的养护方法PART.02TheusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfieldDRUGSTORAGEANDMAINTENANCE一、重点养护品种：主营品种，首营品种，质量形状不稳定的品种、有特殊储存要求的品种、储存时间较长的品种、近期发生过质量问题、药监局重点监护品种。具体措施分类储存、货垛码放、垛位间距（垛间距不少于5cm，药品与墙不少于30cm，药品与屋顶的间距不少于30cm，药品与供暖管道的间距不少于30cm，药品与地面的间距不少于10cm）、色标管理库房条件监测与控制：库内温湿度条件、储存条件是否适宜、避光和防鼠措施的有效性、安全消防设施的运行状态库存药品的检查：按每个货架顺时针检查。主要检查内容：包装情况、外观性状、异变药品、储存时间较长、近效期不足1年的药品及其他品种12注射剂水针剂应注意防冻。生物制品、血液制品、疫苗，温度过高易失效、变质，适宜冷藏注意防潮，相对湿度控制在35%-75%，避光保存，片剂活性成分对光敏感，一易受光照而改变片剂34胶囊剂应控制温度，胶囊受热易吸潮粘连、变色，应存放于阴凉库水溶液剂应存放于常温库：糖浆剂宜阴暗保存水溶液剂、糖浆56软膏、霜剂冬季应防冻，秋季应常温库保存温度过高（超过36.5℃）会融化变形，宜阴凉存放栓剂主要剂型的保管方法影响药品质量的因素1.环境因素：2.人为因素3.药物本身因素空气湿度温度时间日光药品的包装材料对药品质量也有较大的影响。药品的外观检查检查内容:药品的性状，包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等都是药品外观质量检查的重要内容。不同剂型的药物检查内容有所不同。形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。01胶囊剂

检查是否符合下列情况：胶囊剂的外形，大小一致，无瘪粒、变形，膨胀等现象，胶囊壳无脆化，软胶囊无破裂漏油现象。胶囊结合状况良好。颜色均匀，无色斑、变色现象，壳内无杂质02颗粒剂：主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，检查有无潮解、结块、发霉、生虫等。03注射剂：注意检查是否符合下面情况：液体注射剂的包装严密，药液澄明好（无白点、白块、玻璃屑、纤维、黑点），色泽均匀，无变色、沉淀、浑浊、结晶、霉变等现象。04喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂

：主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。05软膏剂：

检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。06栓剂

：检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象07散剂

：检查有无吸潮结块、发黏、生霉、变色等08丸剂：检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。09生物制品

：液体制品检查有无变色、异臭、摇不散的凝块及异物，冻干生物制品应为白色或有色疏松固体，无融化迹象。10药品的储存知识PART.03TheusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfieldDRUGSTORAGEANDMAINTENANCE化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别贮存，分类定位存放。易燃易爆、强腐蚀性等危险药品应当另设仓库单独存放。保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射的地方。门窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光直射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。易受光线影响而变质的药品及保管方法1、易受光线、湿度、温度影响而变质的药品生物制剂：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡洛磺酸钠注射剂。易受光线影响而变质的药品抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钴胺注射剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢注射液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。易受光线影响而变质的药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。不能受潮的常用药品电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片降糖药：阿卡波糖片解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含结晶水的药物长因漏置在干燥空气中，失去结晶水，在使用时剂量难以掌握。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁不能受潮的常用药品化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别贮存，分类定位存放。易燃易爆、强腐蚀性等危险药品应当另设仓库单独存放。保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射的地方。门窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光直射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。易受光线影响而变质的药品及保管方法1、易受光线、湿度、温度影响而变质的药品易受温度影响而变质的药品及保管方法：分别存放于“阴凉处（不超过20℃）”、“凉暗处（遮光不超过20℃）”或“冷处（2-10℃）”抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢曲松钠、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片和胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊、头孢氨苄片、头孢克肟钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂解痉药：硫酸阿托品注射液其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片、速效救心丸、连花清瘟胶囊、硝酸甘油片、小儿止泻贴、麝香壮骨膏、云南白药气雾剂、湿润烧伤膏、丁酸氢化可的松乳膏、参柏舒心片、孟鲁司特钠片、荆花胃康胶丸、乳酸菌素片、兰索拉唑片、转移因子口服液、米索前列产品、盐酸二甲双胍缓释片、清开灵分散片、丹参酮胶囊、氨加黄敏胶囊、复方氨酚烷胺片、小儿氨酚黄那敏颗粒、、布洛芬颗粒、甘草锌颗粒、阿司匹林肠溶片、维生素AD滴剂、富马酸比索洛尔片、脉血康胶囊、迈之灵片、伊曲康唑分散片、丁苯酞软胶囊、复合凝乳酶胶囊①需要在阴凉处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾、注射用哌拉西林钠他唑巴坦、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片、奥硝唑、氨曲南、头孢呋辛、头孢米诺、、头孢唑林、头孢曲松、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素注射液、消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液、泮托拉唑止咳药：复方甘草合剂等维生素：维生素AD制剂②需要在凉暗处贮存的常用药品酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A三磷酸腺苷注射液、乳酶生片氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂9AA、18AA眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液、异丙肾上腺素、肾上腺素、炎琥宁、注射用血塞通、水解蛋白注射液、果糖二磷酸钠、缩宫素注射液、额中药注射液、刺五加注射液、肌氨肽苷注射液、长春西汀注射液、硫辛酸注射液、硝酸甘油注射液、前列地尔、磷酸肌酸钠、注射用单硝酸异山梨酯、氟哌利多注射液、柴胡注射液、注射用复方骨肽、奥美拉唑针、低分子肝素钙、复方甘草酸苷、注射用还原性谷胱甘肽②需要在凉暗处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌笔芯、精蛋白锌胰岛素注射液、重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液维生素：降钙素鼻喷雾剂子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂抗凝药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤维注射剂止血药：奥曲肽注射液、生长抑素微生态制剂：双歧杆菌活菌胶囊抗心绞痛药：亚硝酸异物酯吸入剂③需要在冷处贮存的药品④不易冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射液人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂、维生素K1输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等活菌制剂：双歧杆菌活菌制剂等局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液、莫西沙星注射液（15-30℃），沙丁胺醇气雾剂药品的储存知识PART.04TheusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfieldDRUGSTORAGEANDMAINTENANCE家庭药箱应该分为常用药盒、养生保健药盒、急救药盒、家庭健康档案等四部分。日常药物储存根据中药、西药、口服药、注射用药等各类特性不同，应分别收藏。买药时按需购买，“备”而不“囤”。药品分类存放外用药与内服药分开膏药、喷雾剂、软膏剂、栓剂单独存放口服药单独存放成人与儿童药品分开存放慢性疾病药品单独存放有人认为，药瓶开封后应保留里面的棉花和干燥剂，这种认识是错误的。随着反复开启药品包装，这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽，若放于冰箱内，更容易使药品受潮。开瓶后不保留棉花和干燥剂棉花及干燥剂是确保药物出厂至开封期间的质量，开封后，棉花暴露空气中易受潮湿，干燥剂也失去了原本的作用，此时，仍与药品同放，易造成药品变质很多人常常遇到这样的情况，需要用药时，发现找不到药品的外包装和说明书。家庭备药，不要为了节省储存空间将药品外包装和说明书丢弃，时间久了会忘记药物的用法用量，查对药品有效期时，也不易查对，难以保证用药安全，不利于正确用药。

丢弃原包装既影响药品稳定性及药效，