耳鼻喉科试题大全(带答案)

耳鼻喉科试题大全（带答案）

1、先天性耳前痿管来自于

A.第1鲤弓

B.第2鳏弓

C.第3鲸弓

D.第1、第2鳏弓

E.第2、第3鳏弓

正确答案：D

答案解析：先天性耳前瘦管为第1、2鲸弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，

是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。

2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全

聋，而前庭功能可能尚正常者是

A.AIexander型

B.Scheibe型

C.Mondini型

D.Michel型

E.Scheibe型和Mondini型

正确答案：A

答案解析：Alexander型:即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良，可以只侵及耳蜗基底

回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

3、外耳湿疹处理不当的是

A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗

B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎

C.尽可能找出病因，去除过敏原

D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物

E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿

敷

正确答案：A

答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。

4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是

A.外耳道可用酒精擦拭消毒

B.发病后尽早应用抗生素预防感染

C.嘱患者切勿用力擦鼻涕

D.保持耳内干燥

E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染

正确答案：E

答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。

5、外耳道疗的处理正确的是

A.都应切开排脓

B.如舟较大，有明显的波动，不应切开引流

C.切口应与外耳道纵轴平行

D.如需切开，刀尖应尽量切深

E.不能用微波治疗，会导致炎症扩散

正确答案：c

答案解析：布的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷

于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的方

禁忌切开，防止炎症扩散；如疗的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将

脓栓压出；如疔较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平

行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。

6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.真菌感染

D病毒

E.绿脓杆菌

正确答案：E

答案解析：坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占90%,其他有葡萄球菌、链球菌

和真菌感染等。

7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是

A.耳内进水或不适当地用药

B.外耳道分泌物的堆积和刺激

C.全身性慢性疾病

D.未及时使用抗生素

E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症

正确答案：D

答案解析：全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。

8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是

A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已弓【起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时

用浸泡盯肿的滴耳液浸泡效果较好

B.清除应彻底

C.外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出

D.如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出

E.若有死骨，应予清除

正确答案：A

答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当

困难。此时不能用浸泡盯聆的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂

润滑，将盯耳宁钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。

9、关于先天性耳前瘦管的描述错误的是

A.临床上很常见的先天性外耳疾病

B.国内抽样调查，其发生率达1.2%

C.单侧与双侧发病比例为4:1

D.女性略多于男性

E.平时易感染，易引起注意并接受诊治

正确答案：E

答案解析：先天性耳前瘦管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接

受诊治。

10、先天性外耳道闭锁是源于

2

A.第1鲸沟发育障碍所致

B.第1鲸弓发育畸形所致

C.第2鲸弓发育畸形所致

D.第3鳍弓发育畸形所致

E.第1、2鲤弓发育畸形所致

正确答案：A

答案解析：先天性外耳道闭锁是第1鳏沟发育障碍所致。

11、耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是

A.耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成

B.耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴

C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧

D.耳廓软骨薄而富有弹性

E.耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴

正确答案：C

答案解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。

12、耳廓创伤的处理不正确的是

A.及时清创止血

B.预防和控制感染

C.尽可能保留组织以免形成畸形

D.当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗

E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素

正确答案：E

答案解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌

感染。

13、与纵行骨折相比横行骨折更易弓I起

A.脑脊液漏

B.硬脑膜撕裂伤

C.传导性听力损失和低频耳鸣

D.感音性听力损伤，耳鸣多为高频性

E.混合性聋

正确答案：D

答案解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤

及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性

聋。

14、以下关于急性乳突炎说法错误的是

A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症

B.成人多发

C多为急性化脓性中耳炎的并发症

D.继发于外伤或通过血行感染很少见

E.以上说法都不对

正确答案：B

答案解析：急性乳突炎好发于儿童，但因2~3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现

鼓窦炎，而不存在乳突炎。

15、关于急性乳突炎病因说法错误的是

3

B.上半规管

C.后半规管

D耳蜗

E.前庭

正确答案：A

答案解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致

形成迷路屡管。

20、对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型

A.头痛

B.耳分泌物增多

C.恶心、呕吐

D.脑膜刺激征

E.高热

正确答案：B

答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐

为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜

刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓

液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。

21、关于迷路炎，以下说法错误的是

A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型

B.破坏多位于外半规管隆凸处

C可伴有眩晕、恶心、呕吐

D.痿管试验可为阴性

E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘦管附近处所有的病变组织

正确答案：E

答案解析：化脓性迷路炎时痿管试验多为阴性。对于迷路炎，手术为主要疗法，应彻底

清除胆脂瘤，对瘦管附近的上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。

若不慎将屡管打开，去除病灶后应用组织将其修补。

22、关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有

A.破坏正常组织，内耳功能可完全丧失

B.炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症

C.瘦管试验多为阳性

D.可在抗生素控制下立即行乳突手术

E.急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为“死迷路”

正确答案：C

答案解析：化脓性迷路炎时化脓菌侵入内、耳，引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎

症。炎症破坏正常组织，使内耳功能完全丧失，此时痿管试验多为阴性。炎症感染可继

续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组织生成，继而结缔组织及新

骨形成，成为“死迷路”。

23、耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段

A.颅内段

B.迷路段

C.鼓室段

D.垂直段

5

E.颅外段

正确答案：C

答案解析：中耳炎出现的面瘫多囚鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵

犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致

神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。

24、耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于

A.二腹肌沟处

B.胸锁乳突肌深面

C.胸锁乳突肌浅面

D.胸锁乳突肌后面

E.胸锁乳突肌前面

正确答案：A

答案解析：耳源性Mouret脓肿是指乳突尖的骨质破溃区位于二腹肌沟处，脓液在二腹

肌沟处形成脓肿，先沿二腹肌后膜向前发展到下颌下区，再顺颈部大血管鞘发展到咽旁

隙，形成颈深部脓肿°

25、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为

A.是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症，在损伤区形成血栓

B.疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛

C.侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热

D.血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升高

E.Tobey-Ayer试验为阴性

正确答案：E

答案解析：Tobey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目的是了解乙状窦是否有栓塞存

在。在腰椎穿刺时测脑脊液压力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超

出原压力1~2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力

不升高或仅升高10~20mmH2C.此现象称Tobey-Ayer试验阳性。

26、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是

A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病

B.应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查

C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出

D.眼底检查可有Growo试验阳性

E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓

正确答案：C

答案解析：对于乙状窦血栓性静脉炎治疗原则，应手术治疗彻底清除病灶，打开乙状窦

至正常界线，血栓可不取出，远处的血栓可结扎颈静脉。通畅引流，应用强有力的抗生

素，辅以支持疗法。

27、耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是

A.尽早行乳突手术，以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治疗

C.对症和支持治疗

D.酌情使用糖皮质激素

E.禁用糖皮质激素

正确答案：E

答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须

6

注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时

进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。

28、关于耳源性脑膜炎，错误的是

A.急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症

B.依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎

C.局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎

D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样

E.诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别

正确答案：D

答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突限治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通

比脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。

29、关于小儿假性脑膜炎，错误的是

A.可有脑膜刺激征

B.脑脊液检查一般正常

C一般不合并软脑膜炎症

D.属于耳源性脑膜炎的一种类型

匚感染可经未闭合的骨缝侵入颅内

正确答案：D

答案解析：小儿在急性化脓性中耳炎时，感染可经未闭合的骨缝侵入颅内，但并未出现

软脑膜炎症，可有轻度脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，脑脊液检查一般正常。其要与耳

源性脑膜炎相鉴别。

30、关于耳源性脑膜炎，错误的为

A.有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑

膜炎的可能

B.起病时可有寒战、高热、体温高达40C。左右

C.Kemig's征及Brudzinski's征可为阳性

D.锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反

射等亢进

E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果

正确答案：E

答案解析：耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋

白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。

31、关于耳源性脑积水，错误的是

A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多

B.表现为颅内压增高症状

C.多有中耳炎病史

D.预后较差

E.脑脊液实验室检查可正常

正确答案：D

答案解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预

后一般良好。故选预后较差。

32、在脑疝代偿期，错误的是

A.呼吸明显加深或变慢

B.血压升高

7

C.脉搏加快

D.中枢性高热

E.昏迷

正确答案：C

答案解析：脑疝代偿期时，其脉搏变慢。在衰竭期时脉搏变细快且不规则。

33、耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是

A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱

B.必要时做气管切开术或气管插管

C.给氧及人工呼吸

D.紧急行脑脓肿穿刺排脓

E.急请神经外科协同抢救

正确答案：A

答案解析：脑疝为颅内并发症中最危急的阶段应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。

34、关于耳源性脑脓肿，错误的是

A.脓肿多位于小脑，其次为大脑颤叶

B.常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿

C.临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期

D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状

E.显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大

正确答案：A

答案解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颠叶，其次为小脑。

35、耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑以下何种疾病

A.耳源性脑脓肿

B.脑积水

C.颅内肿瘤

D.硬脑膜外脓肿

E.耳源性脑膜炎

正确答案：A

答案解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颍叶，其次为小脑，视脓肿在脑部的位置不同可出

现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。

36、中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈义痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑

为

A.耳源性脑脓肿

B.脑积水

C.颅内肿瘤

D.硬脑膜外脓肿

E.耳源性脑膜炎

正确答案：E

答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐

为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜

刺激征，出现恶心、呕吐。选择耳源性脑膜炎。

37、关于硬脑膜外脓肿，错误的是

A.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿

B.耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢

8

C.小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明

显

D.大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻

E.颍骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影

正确答案：A

答案解析：化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内，在颅

中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿。

38、关于硬脑膜下脓肿，错误的是

A.脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间

B.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间

C.好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处

D.化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作

E.多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者

正确答案：B

答案解析：硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜或蛛网膜与软脑膜之间，好发于大脑镰

旁、小脑幕上和弓下裂孔处。本病罕见，多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情

险恶。

39、关于岩锥炎，错误的是

A.多为颗骨岩部含气小房之化脓性感染

B.患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、频、颊、牙等部

C.乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应

考虑本病

D.可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状

E.对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术

正确答案：D

答案解析：岩尖综合征是指岩尖部化脓性感染引起的三叉神经半月神经节受累导致头

部、眼部疼痛，外展神经麻痹引起的斜视及复视；中耳流脓或局限性脑膜炎引起的脑膜

刺激症状。

40、中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于

A.耳源性颠叶脓肿

B.耳源性小脑脓肿

C.耳源性额叶脓肿

D.硬脑膜外脓肿

E.乙状窦血栓性静脉炎

正确答案：A

答案解析：耳源性颍叶脓肿典型表现为对侧肢体偏瘫；对侧中枢性面瘫；失语症：在额

下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。

41、中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于

A.耳源性颠叶脓肿

B.耳源性小脑脓肿

C.耳源性额叶脓肿

D.硬脑膜外脓肿

E.乙状窦血栓性静脉炎

正确答案：B

9

答案解析：耳源性小脑脓肿典型表现为：中枢性眼震；同侧肢体、肌张力减弱或消失；

共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性；辨距不良。

42、重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、痿管试验均无反应常见于

A.浆液性迷路炎

B.局限性迷路炎

C.化脓性迷路炎

D.乙状窦血栓性静脉炎

E.耳源性小脑脓肿

正确答案：C

答案解析：化脓性迷路炎急性病程为1~2周。常表现为：①重度的眩晕、恶心、呕吐，

自发性眼震。②病初听力即完全丧失，常因其他症状显著，患者多不注意。③患耳冷热

试验、瘦管试验均无反应，自发性眼震向健侧。前庭功能代偿大约需3~5周，此时除

患耳听力丧失外，无明显其他症状。④急性前庭症状消退后，患者的前庭和耳蜗功能永

不能恢复，成为“死迷路”。⑤迷路感染可经内耳道、内淋巴囊、耳蜗水管或穿破后半

规管骨壁而侵入颅内，发生脑膜炎、小脑脓肿、硬脑膜外脓肿及颅内静脉窦栓塞等并发

症。

43、关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为

A.含有胆固醇结晶和多核巨细胞

B.鼓室乳突腔内有咖啡色液体

C.黏膜出现鳞状上皮化生

D.肉芽一般不易侵及骨质

E.肉芽肿内多淋巴细胞

正确答案：C

答案解析：胆固醇肉芽肿是一种含有丰富血管的肉芽组织，其中有许多由胆固醇结晶溶

解后形成的裂隙，该裂隙为长菱形，常呈同心性排列。其周围有多核巨细胞或巨噬细胞

浸润，偶有出血或含铁血黄素沉积。此外，肉芽肿内尚可见大量的淋巴细胞和浆细胞，

以及纤维蛋白等。与胆脂瘤不同，本病在肉芽肿与周围骨质问无基质，黏膜一般不出现

鳞状上皮化生。肉眼下，这种肉芽肿大多呈暗红色，形状不一，质较软，但较水肿性肉

芽坚韧些。除肉芽组织外，鼓室和（或）乳突气房内尚有多少不等的咖啡色液体蓄积，

液体中可见细微的、闪烁发亮的点状胆固醇结晶。

44、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是

A.多咀嚼口香糖

B.咽鼓管口涂硝酸银

C.腭帆张肌松解术

D.软聘封闭

E.水杨酸粉咽鼓管吹张法

正确答案：A

答案解析：咽鼓管异常开放症的一般治疗向患者说明本病无生命危险，解除其精神顾

虑，消除紧张状态。告其勿作过度的咀嚼及吞咽动作等。

45、中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是

A.多为单耳发病

B.鼓膜不一定有穿孔

C.可有酱油色分泌物

D.CT显示一般有骨质破坏

10

E.与骨疡性中耳炎易混淆

正确答案：D

答案解析：中耳胆固醇肉芽肿患者颗骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一

般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。

46、中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系以下说法中错误的是

A.可有分泌性中耳炎病史

B.可导致胆脂瘤的形成

C.与骨疡性中耳炎易混淆

D.单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿

E.只要中耳出血都可能导致

正确答案：B

答案解析：胆固醇肉芽肿可与脚旨瘤并存，一般认为，胆固醇肉芽肿是继胆脂瘤而发生

的，并非胆脂瘤的病因。

47、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取

治疗方法为

A.保守观察

B.乳突径路鼓室成形术

C.鼓膜切开置管

D.改良乳突根治

E.单纯乳突切开

正确答案：B

答案解析：中耳胆固醇肉芽肿应择期手术。根据不同的病变情况选择不同的术式，肉芽

肿位于鼓窦、乳突中，听骨链完整，乳突为气化型者，作乳突径路鼓室成形术，尽可能

保留耳功能。

48、咽鼓管异常开放症的病因不包括

A.萎缩性鼻炎

B.鼻咽癌放疗

C.精神高度紧张

D.鼻咽部手术

E.鼻息肉

正确答案：E

答案解析：咽鼓管异常开放症病因学说为：①机械性长时间用力呼吸，吞咽动作过多，

咀嚼过度，以及精神过度紧张等，可使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张

力状态，以致咽鼓管闭合功能不良；②器质性由局部、邻近器官及全身疾病（如萎缩性

鼻炎、萎缩性咽炎，上呼吸道急、慢性炎症，鼻咽部手术，或大剂量放疗后，以及内分

泌失调等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩，瘢痕牵引，以及

神经麻痹等，使咽鼓管管腔扩大，咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力，引起咽

鼓管闭合不良或闭合不能，而使中耳和鼻咽部经常维持一开放的通道，呼

49、下列哪项检查不能确定面神经损伤部位

A.神经兴奋性试验

B.味觉试验

C.流泪试验

D.下颌下腺流量试验

11

E.镜骨肌声反射

正确答案：A

答案解析：神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较

两侧结果，差值小于2~3.5mA为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳

孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激

强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的

兴奋阈，正常值为3~10mA。刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。

50、耳硬化病灶大多数起自

A.前庭窗前方

B.内耳道

C.耳蜗底

D.蜗窗

E.半规管

正确答案：A

答案解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变在骨迷路包囊内形

成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。70%~90发生

于窗前裂。

51、耳硬化早期听力损害为

A.感音性聋

B.传导性聋

C.混合性聋

D.突发性聋

E.神经性聋

正确答案：B

答案解析：耳硬化症70%~90%发生于窗前裂侵犯环韧带及错骨底板致声音传导障碍。

52、韦氏误听多见于以下哪种疾病

A.神经性聋

B.耳硬化

C.噪声性聋

D.梅尼埃病

E.听神经瘤

正确答案：B

答案解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患

者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中

说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的

语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为

20%〜80%。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。

53、耳硬化患者不会出现以下哪一种情况

A.双耳缓慢进行性聋

B.韦氏误听

C.Schwartze征

D.盖来(Gelle)试验阳性

E•卡哈切迹

正确答案：D

12

答案解析：Gelle试验常被用于睑测错骨是否固定，镜骨活动时呈阳性，若镜骨固定则

呈阴性。

54、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病囚描述，错误的是

A.均继发耳源性疾病

B.中耳乳突炎

C.突发性耳聋

D.梅尼埃病

E.药物性耳聋

正确答案：A

答案解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性

良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头

部外伤、椎基底动脉缺血等。

55、下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是

A.内耳血管阵发性痉挛学说

B.半规管结石学说

C.颈部血管压迫学说

D.内耳缺血学说

E.颈部肌源性眩晕学说

正确答案：B

答案解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和靖顶结石学说。

56、下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特

点描述中，不正确的是

A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成

分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，

扭转成分向地）

B.管结石症眼震持续时间〈钟

C.崎顶结石症眼震持续时间N钟

D.眼震有疲劳性

E.潜伏期短，一般为2~1。秒

正确答案：A

答案解析：后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行DixHallpike试验时，患耳向地时

出现以眼球上极为标志的垂直托转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐

起时眼震方向相反。

57、诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要

A.冷热试验

B.甘油试验

C.Dix-Hallpike试验

D.滚转试验

E.Side-lying试验

正确答案：B

答案解析：诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。Dix-Hallpike试验

和Side-lying试验是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，滚转试验

是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。

58、下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特

13

点描述中，不正确的是

A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成

分向地）。坐起时，出现以眼球极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球极，

扭转成分向地）

B.管结石症眼震持续时间〈钟

C.崎顶结石症眼震持续时间N钟

D.眼震有疲劳性

E.潜伏期短

正确答案：A

答案解析：前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时

出现以眼球上极为标志的垂直狂转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐

起时眼震方向相反。

59、下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述

中，不正确的是

A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成

分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，

扭转成分向地）

B.管结石症眼震持续时间〈钟

C.崎顶结石症眼震持续时间2钟

D.眼震有疲劳性

E.潜伏期短

正确答案：A

答案解析：患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下

极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。

60、梅尼埃病的典型临床症状没有

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C耳鸣

D.耳胀满感

E.发作期意识障碍

正确答案：E

答案解析：梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。

梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。

61、梅尼埃病诊断必备的有

A病史

B.甘油试验阳性

C.影像学检查

D.变位试验阳性

E.一次前庭功能障碍

正确答案：A

答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，病史是诊断该病的必备条件，其他选项可

作为诊断时的重要依据，但不能据此诊断该病。

62、下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是

A.多呈旋转性

14

B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等

C.眩晕发作时间〈钟

D.常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁

E.眩晕缓解期有平衡功能障碍

正确答案：C

答案解析：梅尼埃病的眩晕发作一般均为20分钟以上，眩晕发作时间〈钟为良性阵发性

位置性眩晕的发作特点。

63、梅尼埃病的病因学说中，错误的是

A.免疫学说

B.内耳缺血学说

C.内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说

D.崎顶结石学说

E.遗传学说

正确答案：D

答案解析：靖顶结石学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学假说。其他四个选项均是梅

尼埃病的病因学假说。

64、下列梅尼埃病病因学说中，可能的是

A.内淋巴功能紊乱学说

B.半规管结石学说

C.崎顶结石学说

D.损伤学说

E.微量元素缺乏学说

正确答案：A

答案解析：梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学

说。半规管结石学说和崎顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说

和微量元素缺乏学说为干扰项。

65、以500~2000Hz的平均听阈为准，以下哪一类听阈属于中重度耳聋

A.26~40dB

B.41-55dB

C.56~70dB

D.50~70dB

E.60~80dB

正确答案：C

答案解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困

难，语频平均听阈＜40dB;②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41~55dB；③

中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56~70dB;④重度耳聋：需要耳旁大声说话

才能听到听阈在71~90dB之间；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清听阈＞90dB。

66、感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在

A.外耳道

B.鼓膜

C.听骨链

D.中耳

E.耳蜗

正确答案：E

15

答案解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋

可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损

失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，囚病变部

位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋C功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋

或痛症性聋。

67、关于耳聋以下说法错误的是

A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋

B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状

。一种氨基苗类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基首类药物抗生素代替

D.功能性耳聋属于非器质性聋

E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别

正确答案：C

答案解析：当出现一种氨基甘类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基昔类药物抗

生素代替，以免听力的进一步损失。

68、关于特发性突聋以下说法错误的是

A.常表现为感音神经性听力损失

B.有时可有明确的病因

C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因

D.常伴有耳鸣、眩晕等症状

E.诊断常需排除其他疾病

正确答案：B

答案解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性

听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。

69、关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用

A.溶栓剂

B.高压氧

C.抗生素

D.血管扩张剂

E.营养神经药物

正确答案：C

答案解析：由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经脸疗法，主要包括糖皮质激素、改

善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病

毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。

70、关于中毒性耳聋以下说法错误的是

A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后

B.双耳发病常见

C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展

D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复

E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解

正确答案：C

答案解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两

侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药

并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早

治疗者外，多难完全恢复。

16

71、不是传导性耳聋常见病因的是

A.鼓膜穿孔

B.听骨链中断

C.鼓室积液

D.耳蜗骨化

E.中耳炎

正确答案：D

答案解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；

鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常

伴有感音神经性听力下降。

72、下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是

A.重度感音神经性听力损失患者

B.轻度感音神经性听力损失患者

C.极重度感音神经性听力损失患者

D.中度或中重度传导性聋患者

E.轻度传导性聋患者

正确答案：D

答案解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即41~70dB时佩

戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本

身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极

重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。

73、耳聋发病当时听力下降最严重的是

A.分泌性中耳炎

B•梅尼埃病

C.突发性耳聋

D.老年性耳聋

E.耳硬化症

正确答案：C

答案解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时

间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。

74、以下不是传导性耳聋主要病因的是

A.先天性耳畸形

B.遗传性聋

C.慢性化脓性中耳炎

D.分泌性中耳炎

E.外耳道盯耳宁栓塞

正确答案：B

答案解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择遗传

性聋。

75、某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，下列哪些检查不能有助于鉴别

患者耳聋的真伪

A.声导抗

B.听性诱发脑干电位

C.纯音测听

17

D.耳声发射

E.耳蜗电图

正确答案：C

答案解析：纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。

76、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为

A.要手术切除

B.经常挖耳，以免町耳宁栓塞

C.不用处理

D.如有影响听力等症状需手术

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或

外耳、中耳感染者,可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤

表面的皮肤和骨膜,用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道

骨壁，以减少复发,避免外耳道狭窄。

77、一中耳癌患者,出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为

A.肿瘤分期(Stell)为T2

B.肿瘤分期(Stell)为T1

C.肿瘤分期(Stell)为T3

D.肿瘤分期(Stell)为TX

E.无法分期

正确答案：C

答案解析：Stell等(1985)根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方

案，并得到不少耳科学家们的采用：

78、关于中耳癌的治疗原则以下说法错误的为

A.中耳癌多能早期诊断，因而预后好

B.手术结合放疗大为改善预后

C.早期患者先手术再放疗

D.晚期患者放疗后再手术

E.手术范围可仅为乳突切除

正确答案：A

答案解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获

得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化

程度、治疗方式、放疗的剂量等。

79、慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

E.100%

正确答案：D

答案解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。

80、关于中耳癌的临床表现错误的是

A.耳道无痛性出血

18

B.早期无明显疼痛；病情重者可出现明显耳痛

C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫

D.多数患君表现为神经性耳聋

E.晚期中耳癌侵犯到颠下颌关节或翼肌，造成张口困难

正确答案：D

答案解析：多数患者表现为传导性耳聋,

81、中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出题骨范围，根

据Stell(1985)制定的初步方案应以为

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.TX

正确答案：C

答案解析：T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出频骨范围。

82、中耳癌肿瘤突破题骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、题下颌关节等，根据

Stell(1985)制定的初步方案应归为

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.TX

正确答案：D

答案解析：T3：肿瘤突破题骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颍下颌关节等。

83、中耳癌患者行颠骨次全切除术保留的部位是

A.外耳道

B.乳突

C颗骨鳞部

D岩骨外1/2T/3

E.部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分

正确答案：E

答案解析：颠骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分藏下颌关节、颍骨鳞部

及岩骨外1/2~1/3,仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖

部分。

84、外耳道囊腺癌描述错误的是

A.术后不可放疗

B.易误诊为外耳道慢性炎症

C早期常以耳痛和头痛为主要表现

D.治疗上应广泛切除肿瘤减少复发

E.临床少见

正确答案：A

答案解析：外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。

85、外耳道囊腺癌手术常采用

A.颍骨外侧切除术

19

B.乳突切除术

C.颗骨次全切除术

D.藏骨全切除术

E.乳突根治术

正确答案：A

答案解析：外耳道囊腺癌手术常采用颤骨外侧切除术。

86、中耳癌患者切除范围包括藏骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是

A.颍骨外侧切除术

B.乳突根治术

C.颗骨次全切除术

D.颠骨全切除术

E.乳突切除术

正确答案：D

答案解析：颍骨全切除术：切除范围包括颍骨鳞部、乳突及全部岩骨。

87、关于中耳癌叙述不正确的是

A.中耳肿瘤被颠骨包裹，放疗难以彻底根治

B.多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗

C.对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗

D.乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颗骨外侵犯

E.中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似

正确答案：C

答案解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行

手术切除等综合治疗。

88、引起鼻疗最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

正确答案：B

答案解析：鼻拜最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

89、酒渣鼻的局部表现中不包括

A.颜面中部弥漫性潮红

B.伴发丘疹、脓疮

C.毛细血管扩张

D.白头粉刺或黑头粉刺

E.生成鼻赘

正确答案：D

答案解析：白头粉刺或黑头粉刺为座疮的典型表现，注意与酒渣鼻相鉴别。

90、萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关

A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎

B.营养不良

C.内分泌功能紊乱

D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多

20

E.患有自身免疫性疾病

正确答案：D

答案解析：J_述囚素皆可能与萎缩性鼻炎的发生有关唯有下鼻甲切除过多是必然囚素。

91、目前没有证据表明使用以下药物可以引起药物性鼻炎

A.抗高血压药物

B.抗乙酰胆碱酯酶药物

C.大环内酯类抗生素

D.抗交感神经药物

E.避孕药物

正确答案：C

答案解析：除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张

反应。

92、药物性鼻炎发生的主要机制是

A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂

B.鼻腔黏膜对药物产生工型变态反应

C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应

D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张

E.药物中含有糖皮质激素

正确答案：D

答案解析：鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁

缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血

管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。

93、慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是

A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩

B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张

C.鼻黏膜浅层血管不扩张

D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩

E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张

正确答案：C

答案解析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。

94、鼻窦穿刺冲洗多用于

A.筛窦

B.额窦

C.上颌窦

D.蝶窦

E.蝶上筛房

正确答案：C

答案解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少

使用穿刺。

95、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，下述分型、分期正确的是

A.1型1期为多发鼻窦炎

B.1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉

C.2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉

D.2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉

21

E.3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉

正确答案：D

答案解析：分型分期中没有3型1期。

96、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于

A.1型1期

B.1型2期

C.1型3期

D.2型1期

E.2型3期

正确答案：E

答案解析：1型为单纯性鼻窦炎，2型为鼻窦炎伴鼻息肉。

97、关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是

A.保持鼻窦引流通畅

B.控制感染

C.预防并发症

D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗

匚尽早行鼻内镜手术

正确答案：E

答案解析：急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。

98、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦

骨质增生属于

A.1型2期

B.1型3期

C.2型2期

D.2型3期

E.3型

正确答案：E

答案解析：3型为分型分期中最重一型。

99、功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是

A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流

B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除

C.切除有病变的中鼻甲

D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔

功能

E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗

正确答案：D

答案解析：所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。

100s关于儿童鼻窦炎，下述正璃的是

AJL童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似

B.儿童鼻窦炎一般症状较轻

C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎

DJL童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预

EJL童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术

正确答案：E

22

答案解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。

101、儿童较易患的鼻窦炎为

A.额窦炎

B.额窦、筛窦炎

C.筛窦、上颌窦炎

D.筛窦、蝶窦炎

E.蝶窦炎

正确答案：C

答案解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。

102、下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义

A.鼻窦X线平片

B.鼻窦A型超声

C.鼻窦MRI

D.鼻窦CT

E.鼻内镜检查

正确答案：D

答案解析：鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。

103、关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是

A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈

B.鼻窦炎属难治性疾病

C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要

D.鼻窦炎必须手术干预

E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果

正确答案：E

答案解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。

104、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是

A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

B.鼻窦炎多采用综合治疗

C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

正确答案：E

答案解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症

的治疗。

105、下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是

A.宽大开放空间综合征

B.翼腭窝综合征

C.什鲁德综合征(Sludersyndrome)

D.颠下颌关节综合征

E.朝特综合征(Trottersyndrome)

正确答案：A

答案解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是

为“宽大开放空间综合征”。

106、鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生

23

A.严重鼻出血

B.鼻中隔脓肿

C.鼻中隔穿孔

D.鼻中隔血肿

E.塌鼻

正确答案：C

答案解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。

107、鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是

A.塌鼻畸形

B.并发中耳炎

C.并发鼻窦炎

D.引起失明

E.嗅觉永久性缺失

正确答案：A

答案解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。

108、鼻腔上部出血多发生于

A.幼儿

B.儿童

C.青少年

D.中壮年

E.老年人

正确答案：D

答案解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出

血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。

109、鼻腔后部出血多发生于

A.幼儿

B.儿童

C.青少年

D.中壮年

E.老年人

正确答案：E

答案解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中

老年人。

110、患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔

未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是

A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

B.立即行右侧黎氏区射频烧灼

C行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

正确答案：C

答案解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排

除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

111、全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是

24

A.鼻腔前部出血

B.鼻腔上部出血

C.鼻腔后部出血

D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜弥漫性出血

正确答案：E

答案解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量

有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等

的患者C

112、临床最常见的鼻出血部位是

A.鼻中隔前下部

B.鼻腔上部出血

C.下鼻甲后端

D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜弥漫性出血

正确答案：A

答案解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多

见。

113、下列鼻腔填塞材料中可吸L攵的是

A.气囊

B.抗生素油膏纱条

C.纤维蛋白绵

D.膨胀海绵

E.藻酸钙纤维敷料

正确答案：C

答案解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉

海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡

士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。

114、关于血管栓塞法的描述，不正确的是

A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效

B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管

C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法

D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点

E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等

正确答案：D

答案解析：血管栓塞法：又称数字减影血管造影(DSA),对严重后鼻孔出血具有诊断和

治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能

止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠

等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。

115、较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是

A.膨胀海绵

B.藻酸钙纤维敷料

C.淀粉海绵

D.明胶止血海绵

25

E.凡士林油纱条

正确答案：E

答案解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重

的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无

效者。

116、以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范

围较小的鼻出血的是

A.明胶止血海绵

B.膨胀海绵

C.藻酸钙纤维敷料

D.淀粉海绵

E.气囊或水囊

正确答案：E

答案解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜

较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。

117、化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是

A.40%硝酸银

B.1%三氯醋酸

C.4%三氯醋酸

D.70%硝酸银

E.50%三氯醋酸

正确答案：A

答案解析：化学药物烧灼法使用30%~50弱硝酸银、30%三氯醋酸等点灼出血部位。

118、鼻腔后部出血多为

A.青年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血

B.老年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血

C.青年患者，利特尔动脉丛

D.老年患者，利特尔动脉丛

E.老年患者，上颌动脉

正确答案：B

答案解析：老年患者鼻出血多来自鼻鼻咽静脉丛。

119、关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是

A.多见于青年及中年人

B.多为单侧

C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散

D.黏液囊肿增长迅速

E.诊断明确后，应手术治疗

正确答案：D

答案解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，

视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。

120、下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位

A.筛骨骨板

B.蝶窦顶壁

C.额窦后壁

26

D.嗅裂

E.下鼻道

正确答案：E

答案解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。

121、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成

A.筛前动脉

B.筛后动脉

C.上唇动脉

D.腭大动脉

E.眶下动脉

正确答案：E

答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。

122、脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是

A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加

B.漏出液为无色、清亮水样液体

C.流出的液体干燥后呈痂状

D.流出的液体干燥后不呈痂状

E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

正确答案：C

答案解析：脑脊液干燥后不呈痂状。

123、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是

A.乳头状瘤

B.腺瘤

C.血管瘤

D.骨瘤

E.淋巴管瘤

正确答案：C

答案解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所

以正确答案为血管瘤。

124、鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是

八.血管瘤

B.内翻性乳头状瘤

C.腺瘤

D.骨瘤

E.纤维瘤

正确答案：B

答案解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。要求掌握鼻腔的

一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。

125、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是

A.发病缓慢，有自限性

B.以骨纤维变性为特征

C.多见于儿童及青年人

D.一种骨组织的恶性肿瘤

E.在青春期后有停止发展的倾向

27

正确答案：D

答案解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种

骨组织的恶性肿瘤。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。

126、鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主

A.手术切除

B.放射治疗

C.化疗

D.硬化剂注射

E.激光或冷冻治疗

正确答案：A

答案解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应

以手术切除为主。

127、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是

A.鳞状细胞癌

B.淋巴上皮癌

C.腺癌

D.肉瘤

E.黏液表皮样癌

正确答案：A

答案解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞

状细胞癌最多见，约为70%~80凯

128、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见

A.蝶窦

B.额窦

C.筛窦

D.上颌窦

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%~80%,筛窦约3.8%,

额窦2.5猊蝶窦则罕见。

129、鼻NKT细胞淋巴瘤是

A.wegener肉芽肿

B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型

C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型

D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤

E.特发性非愈合性肉芽肿

正确答案：D

答案解析：鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤，是一种

鼻部的结外淋巴瘤。

130、引起症状较重的急性咽炎的致病源是

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.A组乙型链球菌

28

E.A组甲型链球菌

正确答案：D

答案解析：备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源，其中A组乙型链球菌引起

急性咽炎，症状较重。

131、下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素

A.急性咽炎反复发作转为慢性

B.上呼吸道慢性炎症刺激

C长期烟酒过度

D.教师、歌唱者用嗓过度

E.饮食不规律

正确答案：E

答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种但答案饮食不规律，

饮食规律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。

132、慢性咽炎按病理分为两类

A.简单型和复杂型

B.单纯型和肥厚型

C.单纯型和增生型

D.单纯型和复杂型

E,简单型和增生型

正确答案：B

答案解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥

厚型。要求熟悉两者之间病理上有何不同。

133、引起急性扁桃体炎的主要致病菌为

A.乙型溶血性链球菌

B.非溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎双球菌

E.流感病毒

正确答案：A

答案解析：备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病菌，其中乙型溶血性链球菌

是其主要致病菌。

134、急性化脓性扁桃体炎包括

A.卡他性和滤泡性2类

B.卡他性和隐窝性2类

C.滤泡性和隐窝性2类

D.增生性和纤维性2类

E.纤维性和滤泡性2类

正确答案：C

答案解析：急性扁桃体炎一般分3类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上

所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。

135、所谓“病灶”性扁桃体炎是指

A.慢性增生性扁桃体炎

B.慢性纤维性扁桃体炎

C.慢性扁桃体炎

29

D.反复急性发作的慢性扁桃体炎

E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”

正确答案：E

答案解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发

症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感

染的“病灶”之一。所以答案为慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”。还要

求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一些学说。

136、下列哪项不是扁桃体手术的适应证

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体II度大，每年急性发作1~2次

C.已成为引起肾炎的病灶

D.扁桃体角化症

E.扁桃体乳头状瘤

正确答案：B

答案解析：备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和

偶发急性炎症为手术的适应证，所以正确答案为扁桃体II度大，每年急性发作1~2次。

要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。

137、继发性扁桃体术后出血是指

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后4-5天

E.术后5-6天

正确答案：E

答案解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血，术后24小时内出血为原发性

出血，继发性出血为白膜脱落或感染，常发生在术后5〜6天。

138、在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为

A.4~5岁

B.6~7岁

C.8~1。岁

D.10~12岁

E.13-14岁

正确答案：B

答案解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6~7岁最显著，10岁后逐

渐萎缩。

139、以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现

A.草莓舌

B.脱屑样皮疹

C.口周苍白圈

D.软腭黏膜内疹

E.颊黏膜白斑

正确答案：E

答案解析：草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍白圈、软腭黏膜内疹均为猩红热性咽炎的临床

表现，而颊黏膜白斑是麻疹的表现。

30

140、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是

A.翼外肌受炎症波及

B.翼内肌受炎症波及

C.颠下颌关节受炎症波及

D.下牙槽神经受炎症波及

E.炎症播散至咬肌

正确答案：B

答案解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。

141、以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症

A.喉水肿呼吸困难

B.咽旁脓肿

C.化脓性颈淋巴结炎

D.咽旁间隙大血管溃破出血

E.喉返神经麻痹

正确答案：E

答案解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁

间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。

142、急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是

A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧

B.周围组织炎症扩散常从一侧进入

C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分

D.咽缩肌限制了炎症的扩展

E.咽后壁异物损伤常偏于一侧

正确答案：C

答案解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有

咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。

143、下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确

A.一般不考虑颈外入路切开

B.可以反复穿刺抽脓

C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出

D.切开排脓时应作好气管切开准备

E.应用抗生素冲洗脓腔

正确答案：C

答案解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有

脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准

备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。

144、下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现

A.哺乳时吐奶或奶