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文档简介
第页康复师-实践复习试题1.结构性失用患者,在给其相当于儿童大小的人体模型训练穿衣,其中不对的是()。A、穿右袖子B、穿左袖C、穿右裤腿D、穿左裤腿E、穿双鞋【正确答案】:E解析:
结构性失用的训练是给相当于儿童大小的人体模型穿衣服,包括:①穿右袖;②穿左袖;③穿右裤腿;④穿左裤腿;⑤戴帽子。2.下列不属于中频电疗法的是()。A、共鸣火花疗法B、音乐电疗法C、干扰电疗法D、音频电疗法E、脉冲中频电疗法【正确答案】:A解析:
共鸣火花疗法的设备采用共鸣火花电疗仪,应能输出15~30kV、1mA的脉冲减幅振荡长波电流,附有不同形状(如:蕈状、梳状、杯状、锥状等)玻璃电极,有的仪器附有阴道、直肠用的体腔电极。电极插入电极手柄,通过导线与治疗仪相连接。3.束颤电位和纤颤电位的特征是()。A、有规律地发放B、物理检查时肉眼可见肌肉抽搐C、往往多相D、自发电位E、肌肉休息时肌电图检查不能测得【正确答案】:D解析:
束颤电位和纤颤电位均是自发电位,并且当肌肉休息时可以在肌电图检查测得。在物理检查时肉眼未见肌肉抽搐。4.患者,女,50岁,行乳癌根治术,术后康复治疗。患者术后多长时间内可行患侧上肢抗阻训练?()A、术后当日B、术后1~2天C、术后1周内D、术后2周内E、术后2周后【正确答案】:E5.患者男,54岁。教授,脑梗死后左侧肢体活动受限,现在手Brunnstrom分期Ⅴ期,下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是()。A、砂磨B、调和黏土C、拧龙头D、打字E、手摇缝纫【正确答案】:D解析:
患者应着重练习手的精细功能,特别是伸指的练习,如打字。6.下列关于偏瘫患者轮椅床转移的描述错误的是()。A、从患侧靠近床B、刹住车轮,移开足托C、健手握住轮椅扶手站起D、站稳后,健手向前放到床上E、以健足为轴,缓慢转动身体【正确答案】:A解析:
偏瘫患者轮椅-床转移方法为:从健侧靠近床,使轮椅与床成30°~45°夹角,刹住车轮,移开足托。健手抓住扶手站起,站稳后,健手向前放到床上,以健足为转轴,缓慢转动身体,然后坐下。7.一截肢患者需安装大腿假肢。假肢可比健侧略短()。A、2cmB、2.5cmC、1.5cmD、1cmE、3cm【正确答案】:D解析:
一般小腿假肢要求两侧肢体等长,而大腿假肢可比健侧略短1cm。8.以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点()。A、活动平板试验B、极量运动试验C、定量行走试验D、症状限制性运动试验E、低水平运动试验【正确答案】:D解析:
症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验,以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点,常用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。9.结构技术可以提高患者的()。A、依赖性B、神秘感C、依从性D、操作性E、操纵性【正确答案】:C解析:
结构技术使得患者能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向,避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感,以提高依从性。10.一脊髓损伤患者在医院学会清洁导尿后即将出院,对其进行出院指导,以下哪项说法不正确?()A、每次导出的尿液一般以400ml左右为宜B、残余尿少于80~100ml时可以停止清洁导尿C、如果患者能够部分排尿,使用频率可以为1~2次/日D、导尿管拔除后用清水清洗,可以采用煮沸消毒法消毒E、清洁导尿增加尿道感染几率,所以尽量提倡患者每天到医院进行无菌导尿【正确答案】:E解析:
清洁间歇导尿是指可以由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。在国际上,清洁间歇导尿已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。11.眨眼反射可用来检查下列疾病,但除外()。A、特发性三叉神经痛B、面神经炎C、延髓受损D、吉兰-巴雷综合征E、舌咽神经痛【正确答案】:E解析:
眨眼反射,又称瞬目反射,有两个组成部分:R1(早期单侧反应)和R2(晚期双侧反应)。它的传入神经是三叉神经,传出神经是面神经,中间有脑干的多突触环路。它在三叉神经痛、面神经炎、脑干等病变的体格检查中常用。12.用红外线进行发汗治疗时,一般采取的方式是()。A、石英红外线灯B、光浴箱红外线灯C、红外线灯D、全身型红外线灯E、局部型红外线灯【正确答案】:A解析:
辐射器的选择:①按照射面积决定:肩、手足等小部位照射可用小灯,照射部位大时,如背、腹部等,应用功率500~1000W的大灯,躯干、双下肢或全身照射可用光浴箱等;②按病灶深度决定;病灶较深时应用发光的红外线灯,因其发出的主要是透入较深的短波红外线和可见光;③按治疗目的决定:发汗治疗时应用石英红外线灯。13.运动处方中不包括()。A、运动频率B、运动强度C、运动类型D、运动时间E、运动对象【正确答案】:E解析:
运动处方是康复医师或体疗师,对从事体育锻炼者或病人,根据医学检查资料(包括运动试验和体力测验),按其健康、体力以及心血管功能状况,用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率,提出运动中的注意事项。运动处方是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。14.患者女,62岁。脑出血1个月,左侧偏瘫,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史8年,冠心病1年。查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有运动功能障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel指数评分为35分。该患者就单侧空间忽略的治疗是()。A、肌力训练B、阅读训练C、平衡训练D、穿衣训练E、暗语提示训练【正确答案】:B解析:
单侧忽略的训练:①基本技能训练为视扫描训练:双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追踪目标的能力训练。通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。包括采用各种文字、字母、数字、符号、图形的划销作业;②忽略侧肢体的作业活动;③忽略侧肢体的感觉输入训练;④阅读训练;⑤代偿及环境适应。15.症状限制性试验的停止指征不包括()。A、出现呼吸困难B、运动负荷增加时收缩压下降C、心电ST段下降≥1mmD、患者主动要求停止E、心率加快【正确答案】:E解析:
症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验,以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点,用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。E项,正常人运动负荷每增加1MET,心率应该增加8~12次/分,一般无需终止试验。但当患者出现异常心动过速时应该立即停止运动,提示患者应该限制体力活动。16.下列关于乳腺癌上肢淋巴水肿康复的描述不正确的是()。A、压力疗法B、可以使用热疗C、静力性收缩,向心性按摩D、运动疗法,术后抬高术侧上肢E、避免在术侧进行静脉穿刺、输液、测血压【正确答案】:B解析:
上肢淋巴性水肿康复治疗包括:①运动疗法:术后即应注意经常抬高术侧上肢,加强术侧上肢活动,多作静力性收缩,并做向心性按摩,以促进血液和淋巴回流,消散水肿;②压力疗法:可应用由肢体远端向近端的序贯性间断性气压袖套,每日2~12个小时,或穿弹力袖套、用弹力绷带;③康复护理:注意术侧上肢的护理,保持皮肤清洁卫生,防止感染,防止过冷过热、避免肢体下垂、受压、破损;避免重负荷劳动,不使用腐蚀性洗涤剂。禁止在术侧上肢进行静脉穿刺、输液、测量血压等操作;
④低盐饮食,必要时可给予适量利尿药。17.患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列可以降低该患者肌张力的措施是()。A、徒手肌力训练B、持续牵拉C、肌肉拍打、关节挤压D、肱二头肌功能性电刺激E、关节松动技术【正确答案】:B18.应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括()。A、重心摆动路线B、重心摆动的范围C、重心的位置D、站立维持的时间E、稳定极限【正确答案】:E解析:
静态平衡功能评定结果分析包括:站立维持的时间以及身体重心自发摆动或偏移的程度。信号经微机处理获得与重心摆动有关的多项指标,如重心摆动路线或轨迹以及长度、重心摆动的范围、根据偏移距离显示重心的位置等。动态平衡功能评定包括稳定极限的测定和体重或重心主动转移的能力。19.洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升?()A、25mlB、30mlC、20mlD、40mlE、35ml【正确答案】:B解析:
洼田饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法,适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。20.关于失语症训练时间,下列说法不正确的是()。A、患者有疲倦迹象要及时调整时间,或缩短训练时间B、每次训练开始时从对患者容易的课题入手C、长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好D、脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内E、可安排为上午、下午各1次【正确答案】:C解析:
A项,患者有疲倦迹象要及时调整时间,变换训练项目,或缩短训练。B项,每次训练开始时从对患者容易的课题入手,并在每次训练结束前让患者完成若干估计能正确反应的内容,可令其获得成功感,从而激励其进一步坚持训练。C项,短时间的多频率训练比长时间训练的效果要好。DE两项,脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内。可安排为上午、下午各1次。21.FIM量表最低分为()。A、16分B、17分C、15分D、0分E、18分【正确答案】:E解析:
FIM量表共有18个条目,每个条目最低分为1分,最高为7分,故FIM分值为18~126分,最低分为18分。22.患者,男,38岁,发热并咳嗽5天,经治疗后体温正常,但仍有咳嗽,伴咳痰,听诊两肺有小水泡音,诊断为支气管肺炎,应该选择哪种物理因子治疗较为合适?()A、超短波治疗B、红外线治疗C、直流电抗生素导入D、微波治疗E、紫外线治疗【正确答案】:A解析:
患者诊断为支气管肺炎,其部位较深,而超短波治疗可以通过电极对置法,使得电场线能够穿过治疗部位,从而较好地发挥其热效应和非热效应。温热效应通过轴突反射可引起毛细血管、小动脉扩张,血流加快还可通过组织蛋白微量变性分解产生血管活性肽、组胺等物质使血管扩张,局部血液循环改善,组织营养增强,水肿消散,代谢产物清除。23.患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,被动活动困难;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,患者最有可能出现的步态是()。A、膝塌陷步态B、划圈步态C、剪刀步态D、蹒跚步态E、足下垂步态【正确答案】:B解析:
患者脑梗死后出现下肢运动功能障碍,考虑可能出现划圈步态,又称偏瘫步态,多见于下肢痉挛性偏瘫患者。24.协调运动的特征不包括()。A、适当的力量B、适当的速度C、适当的节奏D、适当的方向E、可随意的运动【正确答案】:E解析:
协调是指人体多组肌群共同参与并相互配合,进行平稳、准确、良好控制的运动能力。协调运动的特征为适当的速度、距离、
方向、节奏、力量及达到正确的目标。25.下肢矫形器不包括()。A、脊柱侧弯矫形器B、髋膝踝矫形器C、膝踝矫形器D、踝足矫形器E、膝关节矫形器【正确答案】:A26.下列轮椅操纵方法错误的是()。A、推动时,上身前倾,双上肢同时向前推并伸直肘关节B、偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅C、向前推时,稍屈肘,双手紧握轮环的前半部分D、操纵前先将刹车松开E、上斜坡时,保持上身前倾,重心前移【正确答案】:C解析:
向前推轮椅时,患者应臀部坐稳,身躯保持平衡,头仰起。双臂向后,肘关节稍屈,手抓轮环后部,双臂向前,伸肘。此时身体略向前倾,多次重复,由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。27.偏瘫患者刚开始练习扶拐步行时,一般是采用()。A、两点步B、三点步C、摆至步D、摆过步E、四点步【正确答案】:B解析:
由于腋杖行走不利于姿势控制,所以多数偏瘫病人使用手杖,常用的有二点步和三点步。三点步:即手杖、患腿、健腿三个支持点依次着地的步行动作。步行顺序为手杖→患腿→健腿和手杖→患腿→健腿,这种步行方式稳定性较好,但步行速度比较慢,多用于步行训练早期。28.嘱患者屈肘90°,双手张开,一手向上,一手向下,交替转动()。A、旋转试验B、画圆试验C、轮替试验D、还原试验E、握拳试验【正确答案】:C解析:
轮替试验:嘱患者屈肘90°,双手张开,一手向上,一手向下,交替转动(也可以在肩前屈90°、伸肘的位置上进行)。29.有氧运动训练时,下列哪项不提示运动强度过大?()A、运动后有轻度的疲劳感B、运动后出现明显无力C、活动时因气喘不能自由交谈D、不能完成运动E、运动后出现恶心【正确答案】:A解析:
进行有氧训练,其训练强度的控制非常重要,虽然可以用代谢当量、靶心率等来进行计算,但临床上往往会根据患者的主观感觉或表现来进行简单及时的判断。过大的量或过小的量均不符合要求。一般来说,以当天训练结束后有轻度的疲劳感,而休息后消失为基本要求。训练中出现明显不适或过后出现严重反应,均提示运动量过大。下列情况提示运动强度过太:①不能完成运动;②活动时因气喘而不能自由交谈;③运动后无力或恶心。30.患者,男,脊髓不完全性损伤后2个月,损伤平面T10可借助AFO,肘拐上下一层楼,可自己进出厕所,穿脱裤子,使用卫生纸。该患者用改良Barthel指数评估,上下楼梯项评分为多少?()A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正确答案】:C解析:
改良Barthel指数评估:①10分:独自上、下一层楼,可抓扶手,也可用手杖、腋杖;②5分:在帮助或监督下上、下一层楼。31.下列哪项不属于办公室作业?()A、书写B、资料管理C、电话通讯D、计算机辅助训练E、治疗性游戏【正确答案】:E解析:
办公室作业包括:①书写;②打字与操作计算机;③资料管理;④电话通信;⑤计算机辅助训练。32.抑郁期康复患者的心理治疗策略和方法不包括()。A、渐进透露真实的病情B、增强患者生活的信心C、主动对患者进行心理干预D、预防自杀E、使用抗抑郁药配合治疗【正确答案】:A解析:
抑郁期是指患者完全意识到自己的病情的严重性和可能出现的结果后,心理防线彻底瓦解,对自己的疾病和今后的生活评价多是负面的,情绪持续处于抑郁状态。心理治疗策略和方法包括:①主动对患者进行心理干预;②预防自杀;③增强患者生活的信心;④使用抗抑郁药配合治疗。针对抑郁期患者多采用支持性心理治疗、认知心理治疗、行为治疗、催眠治疗。33.下列被动肌张力评定的注意事项不正确的是()。A、要求患者尽量放松,由评定者移动肢体B、评定过程中,评定者应持续地徒手接触患肢,并以恒定的速度移动患肢C、肌张力低下时,评定者可感到肢体较轻,极易被移动D、肌张力高时,评定者感觉僵硬,运动时有抵抗E、肌张力低下时,评定者可感到肢体沉重感,且无反应【正确答案】:C解析:
A项,由于被动运动检查常处于缺乏自主控制的条件下,因此应要求患者尽量放松,由评定者支持和移动肢体。B项,在评定过程中,评定者应保持固定形式和持续地徒手接触,并以恒定的速度移动患者肢体。C项,肌张力正常时,肢体极易被移动,评定者可很好地改变运动方向和速度而不感到异常阻力,肢体的反应和感觉较轻。D项,肌张力高时,评定者总的感觉为僵硬,运动时有抵抗。E项,肌张力低时,评定者可感到肢体沉重感,且无反应。因此答案选C。34.Lovett徒手肌力评定的分级标准不正确的是()。A、0级:无可见或可感觉到的肌肉收缩B、1级:有肌肉收缩但无关节活动C、2级:消除重力的体位下,能做全关节活动范围的运动D、3级:抗重力的体位下,能做全关节活动范围的运动;且能抗部分阻力E、4级:能抗重力和一定的抗阻力【正确答案】:D解析:
Lovett分级法评定标准如下:
35.密尔沃基矫形器用于()。A、颈和上胸段脊柱侧弯B、下胸段和腰段脊柱侧弯C、斜颈D、腰肌劳损E、足下垂【正确答案】:A解析:
密尔沃基矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯,波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。36.测量膝关节屈曲活动范围时,量角器放置方法正确的是()。A、轴心为髌骨下端,移动臂与股骨纵轴平行,固定臂与胫骨纵轴平行B、轴心为股骨外髁,移动臂与股骨纵轴平行,固定臂与胫骨纵轴平行C、轴心为股骨外髁,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与胫骨纵轴平行D、轴心为髌骨下端,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与胫骨纵轴平行E、轴心为股骨外髁,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与地面垂直【正确答案】:C37.患者在进行协调功能评定时,能完成指定的活动,但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时,完成活动的节律性更差,则评分应为()。A、2分B、3分C、1分D、0分E、4分【正确答案】:B解析:
协调功能评定的评分标准为:①1分:不能完成活动;②2分:重度障碍。仅能完成发起运动,不能完成整个运动。运动无节律性,明显地不稳定或摆动,可见无关的运动;③3分:中度障碍。能完成指定的活动,但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时,完成活动的节律性更差;④4分:轻度障碍。能完成指定的活动,但完成的速度和熟练程度稍差。38.患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,被动活动困难;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为()。A、颜色失认B、视野缺损C、单侧空间忽略D、左右失认E、共济失调【正确答案】:C解析:
患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,考虑为单侧空间忽略。39.物品失认症的训练方法是()。A、对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器B、在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上,如物品的质地、软硬、冷热等C、让患者把几种物品放置在房间的不同位置,离开房间,然后返回,再指出它们的准确位置并逐一取回D、交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业E、在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成【正确答案】:A解析:
物品失认的训练方法包括:①对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器;②提供非语言的感觉运动指导,如通过梳头来辨认梳子,教患者注意抓住物品的明显特征;③鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等;④为了最大限度的独立,必要时可在物品上贴标签,提示患者。40.下列关于腹壁反射描述不正确的是()。A、上、中或下部反射消失分别见于不同平面的胸髓病损B、双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者C、一侧上、中、下部反射消失见于对侧锥体束病损D、肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失E、腹壁反射的正常反应是局部腹肌收缩【正确答案】:C解析:
A项,上、中或下部反射消失分别见于不同平面的胸髓病损。双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。C
项,一侧上、中、下部反射消失见于同侧锥体束病损。D项,肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。E项,腹壁反射的正常反应是局部腹肌收缩。41.发音训练中,属于构音点不同音的组合训练是()。A、pa-da-kaB、ba-ma-paC、bi-mi-piD、da-ta-laE、de-te-le【正确答案】:A解析:
构音障碍训练:①构音点不同音的组合训练,如“pa-da-ka”;②构音点相同音的组合训练,如“ba-ma-pa”;③无意义音节组合训
练,如“ha-hu”、“mi-ki”等;④有意义音节组合训练将患者有问题的音组合入有意义音节(单词)中,如“m”音有问题时,用“妈妈、棉帽、千里马、开门红”等组合练习;⑤句子水平的组合训练利用诗歌、儿歌、短文、会话等练习。42.关于呼吸肌训练注意事项不正确的描述是()。A、训练时避免情绪紧张B、选择放松体位C、避免过分减慢呼吸频率D、每次训练一般为5~10分钟E、每次训练一般为10~25分钟【正确答案】:E解析:
呼吸肌训练注意事项包括:①训练时避免情绪紧张,选择放松体位;②避免憋气和过分减慢呼吸频率,以免诱发呼吸性酸中毒;③胸部叩击和震颤治疗前必须保证患者有良好的咳嗽能力,或者在叩击后进行体位引流,以免痰液进入更深的部位,而难以排出;④各种训练每次一般为5~10分钟,并避免疲劳。43.坐位平衡反应的阳性反应是()。A、被牵拉一侧回缩,另一侧上、下肢出现保护性反应B、被牵拉一侧伸展,另一侧上、下肢回缩C、被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸展D、被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢回缩E、头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整【正确答案】:C解析:
坐位平衡反应检查方法为:患者坐在椅子上,检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应是患者头部和躯干上部出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸展并外展。阴性反应是患者头部和躯干上部未出现向中线的调整,被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。44.下列叙述错误的是()。A、常将解剖学中立位的肢体位置定为0°B、如果患者不能从解剖0°位运动,则应准确记录实际开始位的角度C、应先测量被动关节活动范围,后测量主动关节活动范围D、当患者某关节出现非正常过度伸展等现象时,可采用“-”表示过度伸展情况E、正常情况下可进行双向运动的关节因病变而只能进行单向运动时,受限方向的运动范围可记录为“无”【正确答案】:C解析:
如患者存在关节活动受限的情况时,应先测量主动关节活动范围,后测量被动关节活动范围。45.阅读训练属于()。A、体觉失认的训练方法B、空间关系综合征的训练方法C、听觉失认的训练方法D、视觉失认的训练方法E、单侧忽略的训练方法【正确答案】:E解析:
单侧忽略的训练包括:①基本技能训练;②忽略侧肢体的作业活动;③忽略侧肢体的感觉输入训练;④阅读训练;⑤代偿及环境适应。46.最好的治疗关系应该是()。A、具有操纵性B、倾听技术C、立足于自然的人际关系之上D、尊重患者E、理解患者【正确答案】:C47.治疗落枕相对最有效的手法是()。A、拿法B、捏法C、扳法D、擦法E、按揉法【正确答案】:C解析:
扳法:是在肢体放松时,突然被动地牵伸关节的一种推拿手法,具有一定的操作技巧和难度,治疗者需要熟悉被引伸肢体的解剖关系,只可以借助于巧力,不可以施用暴力。落枕时宜用扳法。48.患者,女,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降l年,头颅MRI提示:右小脑脑桥脚肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()。A、右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长B、左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长C、右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长D、左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长E、右侧V波消失【正确答案】:C解析:
听觉诱发电位(BAEP)的典型波形主要是Ⅰ~Ⅴ波。一般认为Ⅰ波源于听神经,Ⅱ波源于耳蜗核,Ⅲ波源于脑桥上橄榄核,Ⅳ波源于外侧丘系,Ⅴ波源于四叠体下丘。小脑脑桥角肿瘤患者,BAEP最早受累的表现是同侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长。49.患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的诊断是.()。A、癔症B、面神经炎C、高血压脑病D、局限性癫痫E、脑出血【正确答案】:E解析:
根据患者发病原因、高血压病史,及典型右侧肢体瘫痪症状表现,最可能是脑出血致右侧偏瘫。50.影响平衡的外界因素不包括()。A、支撑面大小B、重心的高低C、前庭功能是否受损D、支撑面材料E、有无外力作用【正确答案】:C解析:
前庭机制属于影响平衡的基本生理机制之一,不属于外界因素。51.腕管综合征试验阳性的检查为()。A、握拳试验B、屈拇握拳试验C、Wartenberg试验D、叩触诊试验E、伸肌紧张试验【正确答案】:D解析:
A项,握拳试验:患者用力握拳5分钟,正常人可引起心率增快与收缩压、舒张压增高。当自主神经系统功能异常时,此反应发生障碍,常用于检测交感神经传出纤维功能。B项,屈拇握拳试验又称为桡骨茎突腱鞘炎试验、Finkelstein征。操作方法:患者先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心内,同时将腕向尺侧倾斜。若引起桡骨茎突部锐痛则为阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。C项,Wartenberg试验:小指不能内收为阳性,提示尺神经损伤。D项,叩触诊试验:轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和加剧患侧手指刺痛及麻木等异常感觉时,即为阳性,提示有腕管综合征。E项,前臂伸肌牵拉试验又称Mil征。操作方法:患者坐位,嘱患者前臂置于旋前位,将腕关节屈曲后再伸直,同时检查者予以对抗。若患者肱骨外上髁处疼痛,即为阳性,提示肱骨外上髁炎(“网球肘”)。52.关于轮椅使用时正确的坐姿,下列错误的是()。A、操作时臀部和腹肌收缩,稳定骨盆B、大小腿之间的角度在110°~130°,以120°为最合适,臀部与膝部处于同一高度C、双手握扶住轮椅的扶手,肘关节保持在屈曲90°D、坐姿端正,双眼平视,上身稍微向前倾,两肩放松E、双足平行、双足间距与骨盆同宽,利于稳定骨盆,并分担身体重量【正确答案】:C解析:
轮椅使用时正确的坐姿为:①坐姿端正,双眼平视,上身稍微向前倾,两肩放松;双手握扶住轮椅的扶手,肘关节保持在屈曲120°左右;②操作时臀部和腹肌收缩,有利于稳定骨盆并减少臀部的异常活动;③大小腿之间的角度在110°~130°,以120°为最合适,臀部与膝部处于同一高度,内收肌痉挛者,需在两膝间安放寸垫以预防压疮。④两足平行、双足间距与骨盆同宽,有利于稳定骨盆,并可分担身体重量。53.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括()。A、引导技术B、阐释技术C、结构技术D、开场技术E、暗示技术【正确答案】:B解析:
心理治疗时建立、维持治疗关系的技术包括:①开场技术;②接纳与反映技术;③结构技术;④倾听技术;⑤引导技术;⑥宽慰、安心和承诺技术;⑦暗示技术;⑧终止技术。54.全喉切除者术后初次进食时,不正确的是()。A、先用糊状食物B、少量多餐C、取端坐位,头前屈30°D、先用流质饮食E、食物吞至舌根部时屏住气,以示指堵住气管造口再咽下,作几次吞咽动作【正确答案】:D解析:
食物的形态应根据吞咽障碍的程度及部位,本着先易后难的原则来选择。容易吞咽的食物其特征为:①柔软、密度及性状均一;②有适当的黏性、不易松散;③易于咀嚼,通过咽及食管时容易变形;④不易在黏膜上滞留等。D项,流质饮食吞咽时流速较快,易造成呛咳,故不宜初次进食。55.关于KOOS评定的描述,不正确的是()。A、是他评量表B、适用于膝关节的各种损伤和骨性关节炎C、可以捕获疼痛或其他各种症状D、可用于评估患者在日常生活、休闲娱乐及体育运动的关节功能状况E、可评估患者与膝关节有关的日常生活质量【正确答案】:A解析:
KOOS评定由患者自评,适用于评定膝关节各种损伤及骨关节炎,可捕获疼痛或其他各种症状,可用于评估患者在日常生活、休闲娱乐及体育运动的关节功能状况及与膝关节有关的日常生活质量。56.属于PNF技术的是()。A、抑制原始的运动模式B、对角螺旋运动模式C、牵张肌肉D、坐位时的躯干与颈部训练E、冰刺激和擦刷【正确答案】:B解析:
PNF技术:注意完成活动的关键部位(关键轴),躯干活动,关键轴是头颈,上肢活动关键轴是肩关节,下肢活动关键轴是髋关节。重视旋转动作的完成,进一步加强对本体感觉的刺激。所有的动作均由相反方向的运动组成(伸和屈),如螺旋性对角线活动。57.下列关于轮椅的测量正确的是()。A、轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有5cm的间隙B、轮椅座位的深度是患者坐上轮椅后坐垫前缘离腘窝约6.5cmC、适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下,前臂平放在扶手上,肘关节屈曲角度大于100°D、脚踏板的板面离地面的距离越低越好E、一般轮椅靠背越低越稳定【正确答案】:B解析:
A项,轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有2.5cm的间隙。C项,适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下,前臂平放在扶手上,肘关节屈曲角度约为90°。D项,脚踏板的板面离地面的距离最少应有5cm,并非越低越好。E项,靠背越高,越稳定,靠背越低,上身及上肢的活动范围就越大。58.关于平衡功能评定哪一项是错误的?()A、严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试B、受试者不能安全独立完成要求动作时,要注意予以保护以免摔倒;必要时给予帮助C、采用仪器评定时,60秒直立困难的病例不进行测试D、测试时保持环境安静,不要说话或提示E、对于不能站立的患者,可评定其坐位平衡功能【正确答案】:C解析:
采用仪器评定时,60秒直立困难的病例可进行30秒测试。59.俯卧位平衡反应的形成时间一般在()。A、1个月B、3个月C、4个月D、6个月E、8个月【正确答案】:D解析:
6个月形成俯卧位平衡反应,7~8个月形成仰卧位和坐位平衡反应,9~12个月形成蹲起反应,12~21个月形成站立平衡反应。60.支撑相占步行周期的比例为()。A、15%B、20%C、40%D、60%E、65%【正确答案】:D解析:
站立相(支撑相)大约占步行周期的60%,迈步相(摆动相)约占其中的40%。61.紫外线的首次局部照射治疗,通常是要求足够大的剂量,照射后皮肤应出现()。A、明显的红斑反应B、强红斑反应C、可见的轻微的红斑反应D、无肉眼可见的红斑反应E、照射2小时后出现强烈红斑反应【正确答案】:C62.以下哪种治疗不属于行为疗法和操作条件技术?()A、满灌治疗B、厌恶疗法C、阐释技术D、系统脱敏治疗E、阳性强化法【正确答案】:C解析:
行为疗法和操作条件技术系统包括:脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。63.机械抗阻训练时需要注意的事项中不正确的是()。A、训练中不应憋气,以防止发生心血管问题,对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施B、对骨质疏松患者的训练方式需要进行改良,避免因训练导致急性肌痛和延缓性肌痛等发生C、患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告,以减少所致的肌肉疼痛D、可以连续地进行训练E、对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量【正确答案】:D解析:
机械抗阻训练的注意事项包括:①训练中不应憋气,以防发生心血管问题;对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施;②患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告,以减少训练所致的肌肉疼痛;③对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量;④训练中应有3~4分钟的休息恢复期,注意避免过度工作或过度训练;⑤注意操作方法,避免出现代偿运动;⑥针对骨质疏松患者的抗阻训练方式需要进行改良,避免因训练导致急性肌痛和延缓性肌痛等发生。64.针刺与艾灸并用的方法是()。A、太乙神针B、雷火神针C、温灸器灸D、温针灸E、温和灸【正确答案】:D解析:
温针灸是针刺与艾灸共同使用的一种方法。适用于既需要留针,又必须施灸的疾病。是一种简单易行的针灸并用方法,故临床上常用。65.行为注意障碍评测(BIT)主要用于哪种认知障碍的评测?()A、执行功能障碍B、注意力障碍C、定向力D、心理精神测验E、单侧忽略【正确答案】:E解析:
BIT量表用于测查偏侧视觉忽视症,以及对日常生活的影响。通过对每日生活技能的简单客观系统地测试,明确患者的视觉行为能力以及缺陷所在,以作为治疗计划的制定依据。66.康复心理治疗的原则不包括()。A、治疗过程中必须尊重患者B、对疾病的诊断和预后等敏感问题要采取灵活的回答C、以增强患者的信心、缓解和消除负性情绪为首要目的D、良好的医患关系是心理治疗的基础E、治疗中医生占主导地位,患者须服从医生【正确答案】:E解析:
康复心理治疗的原则主要包括:①良好的医患关系是心理治疗的基础;②心理治疗要以增强患者信心、缓解和消除负性情绪为首要目的;③心理治疗过程要不带任何条件地尊重患者;④对患者的隐私必须保密;⑤对于疾病的诊断和预后等敏感问题要采取灵活的回答。67.安全吞咽管理不包括()。A、对患者的意识状态的监管B、对于患者吞咽的监管C、食物的选择和制备D、清嗓与咳嗽E、鼻饲管的清理【正确答案】:E解析:
安全吞咽管理包括了解患者的意识状态、对于患者吞咽的监管、食物的选择和制备、清嗓与咳嗽以及进食完成后的口腔护理等。68.徒手肌力检查最适宜()。A、周围神经损伤患者B、帕金森患者C、卒中患者D、脑瘫患者E、脑外伤患者【正确答案】:A解析:
徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患(如周围神经损伤)所引起肌力变化(尤为肌力低下)的程度及范围。若上运动神经元疾患(如脑瘫、脑外伤、继发于脑血管意外的偏瘫等)引起的肌力变化,性质则不相同。此时虽存在肌力低下,但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变,因此在这种情况时,除非完全弛缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩,否则不宜采用徒手肌力评定方法。69.电子步态垫是足印法和足开关的结合,其下有10000多个压力传感器,均匀分布在垫下,其长度为()。A、5~6mB、6~7mC、4~5mD、3~4mE、2~3m【正确答案】:D70.不适用于四肢周围神经损伤的电生理学检查的是()。A、强度-时间曲线B、脑干听觉诱发电位C、肌电图D、体感诱发电位E、神经传导测定【正确答案】:B解析:
脑干听觉诱发电位是声音刺激后诱发的短潜伏期电位,主要反映听神经和脑干部分听传导路径的功能,不适用于四肢周围神经损伤的检查。71.颈动脉听诊区位于()。A、胸锁乳突肌后缘上方2~3颈椎横突水平B、锁骨下窝C、锁骨上窝D、胸锁乳突肌外缘与甲状软骨连线的交点E、胸锁乳突肌内缘与甲状软骨连线的交点【正确答案】:D解析:
颈动脉体表标志:垂直线:以胸锁乳突肌外缘做垂直线,甲状软骨做一横线,横线和垂直线交叉点为颈总动脉分叉,此处为颈动脉听诊区。72.磁疗法不适宜的情况是()。A、胸腹部B、体弱者C、头面部D、眼部E、出血倾向【正确答案】:E解析:
磁疗法禁用于置有心脏起搏器或金属异物者、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、和有出血倾向的患者,慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。73.患者男,40岁。因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4~S5节段有感觉,但无运动功能。目前留置导尿,小便可解,但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml,现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练,平卧位下可全范围屈髋,无需辅助,伸膝不能。根据患者目前膀胱残余尿量情况,不正确的处理措施是()。A、定时定量饮水B、仍然需要保留导尿管C、教会患者膀胱的自我训练D、教会患者清洁导尿E、电刺激辅助治疗【正确答案】:B解析:
患者目前自主排尿不充分,膀胱残余尿量为300ml,适用于间歇导尿。间歇导尿的适应证为:①患者有足够的膀胱容量,规律饮水,保持24小时尿量1500~2000ml;②每4~6个小时导尿1次,可以根据导出的尿量进行适当增减,每次导出的尿量不超过500ml。A项,对于膀胱感觉功能障碍、排尿功能障碍的患者,在进行间歇导尿和定时排尿训练时,应建立定时、定量饮水和定时排尿的制度,这是各种膀胱训练的基础措施。74.患病后的心理即刻反应期不包括()。A、心理冲突期B、心理休克期C、心理抑郁期D、重新适应期E、退让期【正确答案】:C解析:
FranklinShontz曾把患病后的即刻反应分为三期:①心理休克期;②心理冲突期;③退让或重新适应期。75.发音训练中,属于构音点相同的组合训练是()。A、pa-da-kaB、ba-ma-paC、ha-1u-liD、da-ga-laE、ta-mi-di【正确答案】:B解析:
构音障碍训练:①构音点不同音的组合训练,如“pa-da-ka”;②构音点相同音的组合训练,如“ba-ma-pa”;③无意义音节组合训练,如“ha-hu”、“mi-ki”等;④有意义音节组合训练将患者有问题的音组合入有意义音节(单词)中,如“m”音有问题时,用“妈妈、棉帽、千里马、开门红”等组合练习;⑤句子水平的组合训练利用诗歌、儿歌、短文、会话等练习。76.患者,男,50岁,因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查示患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用,经触摸后常可说出。针对患者状况,可采用的治疗方法是()。A、反复进行听声指物练习B、给画面上的香蕉涂色C、不同形状的积木做匹配训练D、让患者把注意力集中在体会物品的质地、软硬、冷热上E、摆动一个悬挂的几何物品,让患者辨认【正确答案】:B解析:
根据病例提供信息可诊断为视觉失认症,给画面上的香蕉涂色属于色彩失认症(属于视觉失认症的一种)的训练方法。77.患者,女,56岁,反复腰痛2年。下列治疗方法中,对于本病最合适的治疗方法是()。A、挑刺B、温针灸C、拔火罐D、刺络放血E、埋线【正确答案】:B解析:
温针灸是针刺与艾灸共同使用的一种方法。适用于既需要留针,又必须施灸的疾病。操作方法是针刺得气后,将毫针留在适当的深度,将艾绒捏在针柄上点燃,直到艾绒燃完为止。或用一段长为2cm左右的艾条插在针柄上,点燃施灸,使热力通过针身传入体内,达到治疗的目的,此法是一种简而易行的针灸并用方法,故临床上常用于肾虚型腰痛,疗效显著。78.一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。首先进行的是()。A、抗重力检查B、肌肉收缩检查C、抗阻检查D、运动幅度检查E、目测【正确答案】:A解析:
根据患者具体情况,分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查(垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩)。若能完成,则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否与正常的同名肌
(或肌群)相等。79.通过反复的语言刺激,引出患者的相应反应,并选择性强化,这种语言训练方法属于()。A、传统刺激法B、阻断去除法C、功能重组法D、实用交流能力训练法E、PACE技术【正确答案】:A解析:
传统刺激法:根据患者残存的语言功能种类和程度,将与之相适应的语言刺激系统地分成若干步骤,并通过容易接受的感觉回路反复地给予适当的、强力的、反复的语言刺激。80.测量桡尺关节旋前活动范围的受检体位是()。A、仰卧位,肘关节屈曲90°B、坐位,肢体置于体侧,肘伸展C、坐位,上臂置于体侧,肘关节屈曲90°,前臂中立位D、坐位,前臂完全旋后E、坐位,屈肘,前臂旋前,腕关节中立位【正确答案】:C81.选择轮椅时,扶手过高容易引起()。A、轮椅后倒B、血压降低C、推动轮环时擦伤上臂皮肤D、身体前倾E、心率减慢【正确答案】:C解析:
扶手过高时上臂因被迫上抬,易感疲劳,也容易擦伤上臂皮肤。82.患者,女,66岁,因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。治疗的原则是()。A、补偿B、再训练+替代C、替代D、再训练E、再训练+替代+补偿【正确答案】:E解析:
单侧忽略的训练包括:①基本技能训练—视扫描训练:双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追踪目标的能力训练。通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。包括采用各种文字、字母、数字、符号、图形的划销作业;②忽略侧肢体的作业活动;③忽略侧肢体的感觉输入训练;④阅读训练;⑤代偿及环境适应。83.患者,女,56岁,反复腰痛2年。符合辨证取穴原则的穴位是()。A、脾俞B、神门C、肾俞D、腰痛点E、三阴交【正确答案】:C解析:
肾虚型按辨证取穴原则,取肾俞穴位最为合适。84.关于意念运动性失用,以下哪项正确?()A、根据口头命令习惯的动作能执行B、多见于右上肢C、有意识的运动不能进行,无意识的运动却能进行D、能模仿检查者的动作E、能用手势表演使用工具动作【正确答案】:C解析:
意念运动性失用又称观念运动性失用,是指患者不能按要求执行一些简单的、单个的手势动作。意念中枢与运动中枢之间的联系受损时,运动意念不能传达到运动中枢,因此患者不能执行运动的口头指令,也不能模仿他人的动作。但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆,有时能下意识地、自动地进行常规的运动。故常表现为有意识的运动不能,无意识的运动却能进行。意念运动性失用症状多见于左上肢,多伴有右侧偏瘫或失语。85.腰腿痛常用的穴位()。A、阳白、风池、攒竹、丝竹空B、肾俞、长强、膀胱、支沟C、肩三针、天宗、曲池、阿是穴D、颈夹脊、风池、天柱、大椎E、肾俞、环跳、风市、委中【正确答案】:E解析:
腰腿痛针灸常用的穴位包括:肾俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、腰椎华佗夹脊、秩边、环跳、承扶、殷门、风市、委中、承山、阳陵泉、昆仑,用电针。可加穴位注射。86.以下小儿反射发育评定中哪一项提示有发育异常?()A、足握持反射9个月后消失B、颈部调整反应持续存在C、对称性颈紧张性颈反射6个月后消失D、坐位平衡反应持续存在E、阳性支持反应8个月后消失【正确答案】:B解析:
小儿颈部调整反应一般应在6个月后消失。87.平衡训练的原则不包括()。A、先静后动B、动静结合C、引导式教育D、先睁眼后闭眼E、先低后高【正确答案】:C解析:
平衡训练的原则包括:①从静态平衡(Ⅰ级平衡)训练开始,过渡到自动动态平衡(Ⅱ级平衡),再过渡到他动动态平衡(Ⅲ级平衡)。②逐步缩减人体支撑面积和提高身体重心,在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动,从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练。③训练时注意患者安全,避免发生意外损伤。88.上肢假肢处方不包括()。A、支撑部件B、手部装置C、接受腔D、名称和形式E、价格【正确答案】:E解析:
上肢处方包括名称和型式、接受腔、支承部件和手部装置。E项,价格可因购买地不同而存在不宜,不是假肢处方的内容。89.以下关于语言发育迟缓的治疗原则中说法错误的是()。A、训练是一个由专业言语治疗师全程主导的过程B、训练具有个体的差异性C、训练是一个动态并且是持续进行的过程D、以所评定的语言发育水平为训练的出发点E、家庭在儿童语言训练中占有重要的地位【正确答案】:A解析:
语言发育迟缓的治疗原则包括:①以所评定的语言发育水平为训练的出发点正确的评定是治疗的基础,评定的结果有助于来制定对于患儿的治疗目标、选择的治疗方法以及训练内容。②训练是一个动态并且是持续进行的过程。③训练是双向的过程。治疗师通过示范及扩展儿童的语言能力,并促发儿童的学习。另一方面,也应创造条件使儿童在开放而包容的环境中主动使用、练习新的语言技能和形式。④家庭在儿童语言训练中占有重要的地位,儿童的父母应该参与到儿童的治疗中去。⑤训练具有个体的差异性。90.失用症评定不包括()。A、意念性失用B、运动性失用C、结构性失用D、注意力障碍E、穿衣失用【正确答案】:D解析:
失用症评定包括结构性失用、穿衣失用、运动性失用和意念性失用。D项,注意力障碍属于认知评定。91.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是()。A、是脊髓前角病变的重要指标B、是脱髓鞘病变的重要指标C、是周期性瘫痪的特征性表现D、是重症肌无力的特征性表现E、是神经根病变的重要指标【正确答案】:D解析:
重复电刺激检查是用脉冲电超强刺激神经6~9次,比较第4或5次刺激时的肌电电位振幅与第1次刺激时的振幅。若振幅衰减10%以上,且该结果具有可重复性,则为阳性。衰减是重症肌无力的特征性表现,也可见于肌无力综合征、神经再支配及某些原发性疾病。衰减试验阴性并不能排除重症肌无力。92.强制性使用训练要求集中、重复、强化训练患肢,一般训练强度为()。A、每天3h,每周5天,连续3周B、每天6h,每周5天,连续2周C、每天4h,每周7天,连续2周D、每天6h,每周7天,连续3周E、每天6h,每周7天,连续2周【正确答案】:B解析:
强制性使用训练应在限制健肢的同时,集中、重复、强化训练患肢,以期有效克服患者的习得性失用。一般每天强化训练6h,每周5天,连续2周,是最重要的治疗内容。93.患者,女,50岁,行乳癌根治术,术后康复治疗。术后患者出现患侧上肢淋巴性水肿,应如何康复?()A、运动疗法B、压力疗法C、康复护理D、必要时低盐饮食,用利尿药E、以上都是【正确答案】:E解析:
上肢淋巴性水肿康复治疗包括:运动疗法、压力疗法、康复护理、低盐饮食,必要时用利尿药。94.患者,男,40岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见无异常表现。本患者可初步诊断为()。A、椎动脉型颈椎病B、落枕C、椎动脉供血不足D、寰枢关节紊乱E、颈型颈椎病【正确答案】:B解析:
患者颈部各项试验无神经压迫症状,晨起时突然发病,一侧肌肉紧张,右侧旋转活动和俯仰困难,X线片检查无异常表现,所以首先考虑为落枕。95.关于关节松动术,下列哪项叙述是错误的?()A、尽量暴露所治疗的关节并使其放松B、每次的治疗总时间在15~20分钟C、治疗中根据患者的反馈来调整手法强度D、疼痛与僵硬同时存在时,先缓解疼痛E、根据患者对治疗的反应,每天可重复治疗2~3次【正确答案】:E解析:
关节松动术每次治疗的总时间在15~20分钟,并根据患者对治疗的反应,可以每天或隔1~2天治疗1次。96.生物剂量测定法时高压汞灯与皮肤间的垂直距离多为()。A、20cmB、50cmC、70cmD、60cmE、30cm【正确答案】:B97.每燃烧一个艾炷称为一()。A、只B、壮C、个D、块E、颗【正确答案】:B解析:
临床上常用壮的数目来确定其治疗量的大小,每燃烧一个艾炷称为一壮。98.复查时间-强度曲线时弯折向左下移动,说明()。A、神经功能变差B、不反映神经功能情况C、神经功能有所恢复D、神经功能无变化E、肌肉功能变好【正确答案】:C解析:
弯折是部分失神经支配的确切指标,而且也是神经恢复的指标之一。弯折右移,表示神经反应参与曲线的成分很少。弯折左移,表示神经支配的成分增加。99.不属于作业治疗评定范围的是()。A、感觉运动功能B、认知综合功能C、日常生活能力D、社会心理功能E、步态分析【正确答案】:E100.对牙刷通过反复实践进行辨认,属于()。A、听觉失认训练方法B、体觉失认训练方法C、色彩失认训练方法D、物品失认训练方法E、空间关系失认训练【正确答案】:D解析:
对常用的、必需的、功能特点的物品通过反复实践进行辨认,属于物品失认训练方法之一。101.以下关于超声波常用治疗方法的描述,正确的是()。A、间接治疗法可分为移动法和固定法B、水下法常用以治疗表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触治疗的部位C、辅助器治疗法常用于进行肿瘤治疗D、移动法治疗剂量宜小,其最大量约为固定法的三分之一E、固定法最常用【正确答案】:B解析:
A项,直接接触法包括移动法和固定法。C项,聚集照射法常用于进行肿瘤治疗。D项,固定法易产生过热而发生“骨膜疼痛反应”,故治疗剂量宜小。E项,移动法最常用。102.哪项不是认知技能训练中的注意力训练?()A、数目顺序B、运算速度C、删除游戏D、猜测游戏E、时间感【正确答案】:B解析:
注意力训练包括:猜测游戏、删除作业、时间感、数目顺序、代币法。103.以下不属于儿童语言训练中的基本策略和方法的是()。A、扩展与延伸B、说明C、示范与提示D、重复E、鼓励【正确答案】:D解析:
儿童语言训练中的基本策略和方法包括:①示范与提示;②扩展与延伸扩展;③说明,对于儿童进行的活动和游戏同时进行口语的说明,使其理解游戏的含义和目的,同时帮助儿童一起说明自己游戏的目的和方法,增强其在活动同时的语言表达能力;
④鼓励,主要分为物质鼓励及精神鼓励。104.失语症的训练方式不包括下列哪一项?()A、一对一训练B、自主训练C、交流策略训练D、集体训练E、家庭训练【正确答案】:C解析:
失语症的训练方法包括:个人训练、自主训练、小组训练、家庭心理。C项,交流策略训练是训练的内容,不是训练的方式。105.患者,女,56岁,反复腰痛2年。肾虚型腰痛患者进行针刺治疗,符合近部取穴原则的穴位是()。A、昆仑B、大肠俞C、委中D、心俞E、合谷【正确答案】:B解析:
循经取穴常用的取穴方法为近部取穴,即选取疾病部位或附近的穴位进行治疗。大肠俞位于腰部,第四腰椎棘突旁开1.5寸,肾虚型腰痛患者遵循近部取穴原则可选用此穴位。106.可以测量脊柱活动范围的方法是()。A、半圆形量角器测量B、测量指尖与地面距离C、短臂量角器测量D、长臂量角器测量E、圆规测量【正确答案】:B解析:
脊柱活动范围的测量:可利用专用的背部活动范围测量计或电子量角器来测量脊柱的屈伸活动范围。可通过患者取站立位时,测量躯干前屈、躯干后伸以及向两侧躯干侧屈时中指指尖与地面的距离来评定脊柱的活动范围。107.增强下肢肌力的作业训练是()。A、套圈B、刨木C、保龄球D、踏功率自行车E、黏土塑形【正确答案】:D解析:
增强肌力的作业训练包括:①增强上肢肌力的作业训练,如:拉锯、刨木、砂磨、调和黏土、推重物等。②增强手部肌力的作业训练,如:捏黏土或橡皮泥、和面、捏饺子、木刻等。③增强下肢肌力的作业训练,如:踏功率自行车等。108.膀胱的生理容量约为()。A、300mlB、400mlC、200mlD、700m1E、800ml【正确答案】:B109.患者,男,脑出血后1个月,患者可自己拿勺子进食,但需要别人把餐具及食物准备好,进食时间较长,小便偶尔有失禁,穿脱衣服时自己可完成一半,另一半需要别人帮助。该患者用改良Barthel指数评估,进食项评分为多少?()A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正确答案】:D解析:
改良Barthel指数评估:①10分:在正常时间内独立完成进餐,食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方。如果需要帮助,可以用刀来切食物,使用盐等调味品;②5分:需要较多帮助或需要较多时间才能完成进餐。110.在直流电疗法和电离子导入疗法中,一般当衬垫面积大于200cm2时,电流的密度应为()。A、0.01mA/cm2B、0.05mA/cm2C、0.1mA/cm2D、0.15mA/cm2E、0.2mA/cm2【正确答案】:B解析:
在直流电疗法和电离子导入疗法中,计算电流密度时以衬垫面积为准,一般当衬垫面积小于200cm2时,电流的密度应为0.1mA/cm2,衬垫面积大于200cm2时,电流的密度应为0.05mA/cm2。111.双下肢长度差异超过多少时,可出现跳跃步态?()A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm【正确答案】:C解析:
双下肢长度差异>4cm时,为保证健侧完成运动,短缩侧下肢常以足尖着地的方式步行,表现为站立相足尖踮起,膝关节完全伸直,称为跳跃步态。112.正常男性的背拉力指数应为()。A、150%~200%B、200%~250%C、100%~150%D、50%~100%E、250%~300%【正确答案】:A解析:
正常男性的背拉力指数为150%~200%,为体重的1.5~2倍。113.关于等长训练的优点,下列说法错误的是()。A、可用于某些等张训练不易锻炼或无法锻炼的肌群B、较易引起肌肉肥大C、不需要或者需要很少的器械D、动作较为简单,容易掌握E、所用的时间较少,费用较低【正确答案】:B解析:
等长训练的优点:①动作较为简单,易掌握;②不需要或需要很少的器械;③可用于某些等张训练不易锻炼或无法锻炼的肌群,如肢体内收肌群;④可在石膏、夹板固定时或关节活动范围内存在疼痛症状等情况下应用;⑤潜在的损伤少,较为安全,故可在术后早期康复应用,或教会患者在家中进行;⑥不引起肌肉肥大;⑦所用的时间较少,费用较低。114.有一患者右踝关节扭伤3天,肿胀疼痛,现用超声波治疗,正确的操作治疗方法是()。A、接触法B、水下法C、移动法D、固定法E、旋转法【正确答案】:B解析:
水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗部位与声头放入水中,声头距离皮肤2~4cm,声头对准治疗部位,选择输出波形的类型、调节输出强度和治疗时间。该患者右踝关节扭伤后肿胀疼痛,适用水下法。115.“一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者()。A、交替拖地步行B、同时拖地步行C、四点步行D、三点步行E、两点步行【正确答案】:E解析:
两点步:一侧拐与对侧足同时迈出为第一落地点,然后另一侧拐与其相对应的对侧足再向前迈出作为第二落地点。116.患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,被动活动困难;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为()。A、0级B、1级C、1+级D、2级E、3级【正确答案】:E解析:
患者被动活动股四头肌时,可在全范围内(此为关键字眼)感受到中等阻力,被动活动困难。根据改良Ashworth分级法评定标准,考虑患者股四头肌张力为3级。改良Ashworth分级法评定标准:①0级,无肌张力增加。②1级,肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放。③1+级:肌张力轻度增加:表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后均呈现最小的阻力。④2级,肌张力较明显地增加,通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。⑤3级,肌张力严重增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动困难。⑥4级,僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。117.关于量角器测量关节活动范围的方法错误的是()。A、量角器的移动臂与活动关节近端骨长轴平行B、量角器的移动臂与活动关节远端骨长轴平行C、量角器的固定臂与活动关节近端骨长轴平行D、测量时,量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐E、测量时应暴露被检查关节,触诊确定骨性标志【正确答案】:A解析:
可用关节量角器来测量关节活动范围,并以角度计算其活动的度数。正常度数或与健侧进行对比,如小于正常或健侧,则属关节功能异常。若影响功能,则应视为关节功能障碍。操作时,应将量角器的轴心对准关节中心,量角器的固定臂与活动关节近端骨长轴平行,角器的移动臂与活动关节远端骨长轴平行,并对准肢体的轴线,然后记载量角器所示的角度。因此A项表述有误。118.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括()。A、骨性抵抗B、神经性抵抗C、结缔组织抵抗D、软组织抵抗E、虚性抵抗【正确答案】:B解析:
病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。119.患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。为矫正该患者足下垂步态,应选用的矫形器为()。A、RGOB、足矫形器C、髋膝踝足矫形器D、踝足矫形器E、交替迈步矫形器【正确答案】:D解析:
踝足矫形器一般用于马蹄足、马蹄内翻足、足下垂和胫骨骨折不连接等疾病。120.一般认为H反射潜伏期双侧对比超过多少时有诊断意义?()A、1.2ms以上B、1.5ms以上C、0.5ms以上D、1.0ms以上E、2.0ms以上【正确答案】:A解析:
H反射潜伏期是最可靠的指标。临床上H反射最常用S1神经根病,两侧潜伏期差值超过1.2ms即有诊断意义。121.以下哪一项不属于推拿的禁忌证?()A、皮肤、软组织或关节有感染B、开放性伤口C、急性传染病、严重感染D、急性腰扭伤、关节脱臼E、妇女怀孕及月经期【正确答案】:D解析:
推拿的禁忌证为:①局部皮肤,软组织或关节有感染;②开放性伤口、烧伤、神经嵌顿、深静脉血栓或栓塞、骨折;③全身性疾病如急性传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患者;④妇女怀孕及月经期间其腹部及腰骶部不宜实施推拿。122.进行肩关节内外旋活动范围测量时量角器的中心应置于()。A、肱骨内上髁B、肱骨外上髁C、尺骨茎突D、尺骨鹰嘴E、桡骨茎突【正确答案】:D解析:
肩关节内外旋活动的轴心位于鹰嘴,故进行肩关节内外旋活动范围测量时,量角器的中心应置于尺骨鹰嘴。123.关于协调评定下列哪一项是错误的?()A、评定时患者必须意识清晰B、评定前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作C、应注意双侧对比D、肌力在2级以上,评定才有意义E、应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别【正确答案】:D解析:
协调评定注意事项包括:①评定时患者必须意识清晰;②评定前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作;③评定时应注意双侧对比,注意协调障碍是一侧性的还是双侧性的;④应注意被检肢体的肌力,当肌力不足4级时,该项评定无意义;⑤应注意障碍最明显的部位(头、躯干、上肢、下肢)以及在睁眼、闭眼条件下障碍的差别。124.平衡训练需要注意的事项中,下列不正确的是()。A、平衡训练前,要求患者学会放松,减少紧张恐惧心理;若存在肌肉痉挛问题,先设法缓解肌肉痉挛B、有认知损害的患者应对平衡方法进行改良C、平衡训练首先应该保持头和躯干的稳定D、若训练中发生头晕、头痛或恶心症状时,应减少运动量或暂停训练E、动态平衡训练时,只要患者功能情况允许,可以加大外力直至破坏平衡【正确答案】:E解析:
动态平衡训练时,他人施加的外力不应过强,仅需诱发姿势反射即可。125.在应用ASIA量表评估脊髓损伤患者时,伸腕肌群对应的平面是()。A、C5B、C6C7D、C8E、T1【正确答案】:B解析:
C6平面关键肌为伸腕肌群。126.下列排尿反射训练方法不正确的是()。A、骶上脊髓损伤的患者,发现或诱发触发点,通过反射机制促发逼尿肌收缩,以进行主动排尿B、常见的触发点包括耻骨上区、阴毛、肛门、大腿内侧C、扳机点排尿的本质是刺激诱发骶反射性排尿,前提是具备完整的骶神经反射弧D、叩击时宜重而慢E、叩击频率为50~100次/分,叩击次数为100~500次【正确答案】:D解析:
排尿反射训练时叩击宜轻而快,重叩可引起膀胱尿道功能失调,因此应避免重叩。127.下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需?()A、引导技术B、暗示技术C、结构技术D、倾听技术E、阐释技术【正确答案】:B解析:
暗示技术:治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音,安全的环境,加上正在形成的信任和信心,正在被强化、确认的期望以及双方对于话题的共同关注,逐渐使对方情绪和身体放松、安静,对治疗师发出的信息接受性逐渐增高,批判性逐渐削弱,注意力越来越集中,意识相对狭窄,与主题相关的想象增加,思想受到诱导。这是一种警觉放松状态,系为导入特异性干预所必需。暗示技术是心理治疗技术为导入特异性干预所必需的。128.渐进抗阻力训练属于()。A、徒手抗阻训练B、机械抗阻训练C、等长训练D、等张训练E、以上都对【正确答案】:D解析:
等张训练包括:渐进抗阻训练、渐退抗阻训练和每日调节的渐进抗阻训练等。129.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法为()。A、与构成关节的远端骨长轴垂直B、与构成关节的近端骨长轴垂直C、与构成关节的近端骨长轴平行D、与构成关节的远端骨长轴平行E、与关节轴心垂直【正确答案】:D解析:
通用量角器使用时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐,固定臂与关节近端骨的长轴平行,移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动。130.排尿反射训练时,叩击频率为()。A、10~20次/分钟B、20~30次/分钟C、30~50次/分钟D、50~100次/分钟E、100~150次/分钟【正确答案】:D解析:
排尿反射训练的叩击频率为50~100次/分,叩击次数100~500次。131.患者男性,56岁,因左侧脑出血入院,病情平稳后转入康复科。作业治疗师给予认知功能评测:治疗师:“我会先说一组数字,说完后请跟我说,285164”。患者:258144。治疗师:“下面请您跟我说四个词,萝卜、钢琴、燕子、绿色”。患者:燕子、绿色(患者经过几次练习仅能说出这2个词)。请问这位患者可能存在哪种认知障碍?()A、口颜面失用B、注意力障碍C、推理能力障碍D、定向力障碍E、理解障碍【正确答案】:B132.心理治疗与心理咨询的不同点之一是()。A、对来访者进行诊断的体系不同B、对来访者进行工作的时间长短不同C、对良好的人际关系的要求不同D、采用的理论方法不同E、以上都对【正确答案】:B解析:
心理治疗和心理咨询理论方法常常一致,均重视建立心理医生与求治者之间的人际关系。但心理咨询一般用时较短,而心理治疗费时较长。(拓展:两者的相同之处有:采用的理论和方法;在强调帮助来访者成长和改变方面;都注重建立在帮助者和来访者之间的良好的人际关系。两者的区别有:工作对象;所处理的问题;所用的时间长短不同;工作的目标不同。)133.关于吞咽障碍的摄食训练,下列说法不正确的是()。A、食物性状选择以先易后难为原则B、进食最好定时定量,按一定比例进行C、严禁在水平仰卧及侧卧位下进食D、进食体位,一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动E、容易吞咽食物的特征为密度均一、流质【正确答案】:E解析:
容易吞咽的食物的特征为:①柔软、密度及性状均一;②有适当的黏性、不易松散;③易于咀嚼,通过咽及食管时容易变形;
④不易在黏膜上滞留等。134.下列关节活动范围测量的注意事项错误的是()。A、被评定关节须充分暴露B、评定时须保持正确体位C、关节被动活动时手法要柔和,速度缓慢均匀D、为防止代偿运动,应固定测量关节的近端E、对于痉挛的患者,应在按摩、运动及其他康复治疗后立即评定关节活动度【正确答案】:E解析:
应避免在按摩、运动及康复治疗后立即评定关节活动度,以防止治疗影响关节活动度的变化,影响检查结果的可靠性和可重复性。135.Bobath技术中,不属于关键点的是()。A、头部B、鼻子C、肩峰D、拇指E、髂前上棘【正确答案】:B解析:
Bobath技术里,关键点包括:①中心关键点,如头部、躯干、胸骨中下段;②近端关键点,如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘;
③远端关键点,如上肢的拇指、下肢的趾。136.膝过伸常见的诱因,不包括()。A、支撑相伸膝肌痉挛B、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿C、跖屈肌痉挛或挛缩D、一侧膝关节无力导致对侧代偿E、关节炎【正确答案】:E解析:
膝过伸很常见,但一般是代偿性改变,多见于支撑相中末期。一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸,跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸,膝塌陷步态采用膝过伸代偿,支撑相伸肌痉挛,躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方,促使膝关节后伸以保持平衡。137.下列属于构音器官训练前准备的是()。A、下颌运动功能训练B、口唇运动训练C、呼吸训练D、松弛训练E、舌运动训练【正确答案】:D解析:
训练前准备包括:①调整坐姿,尽可能取端坐位;②松弛训练,当随意肌群完全放松,躯体非随意肌群包括构音肌群也可松弛。138.臀大肌步态是()。A、仰胸、挺腰、凸腹B、上身左右交替摇摆,形如鸭子C、患者需俯身用手按压大腿,膝伸直D、慌张步态E、不能走直线【正确答案】:A解析:
臀大肌肌力减弱者,患侧足跟着地后,由于伸髋肌群无力,为了使身体的重力线落在髋关节轴的后方而将髋关节锁定于伸展位,行走时躯干用力后仰,同时肩关节后撤,重力线通过髋关节后方以维持被动伸髓,并控制躯干的惯性向前,形成仰胸、挺腰、凸腹的姿态。139.患者,女,68岁,脑梗死后1个月,家属反映患者能流利地讲话,但词不达意。采用汉语失语成套测验给患者评估,发现患者右利手,口语表达时自发语流利,但内容空洞,复述正常,听理解轻度障碍,阅读理解轻度障碍,词命名、颜色命名、反应命名均较差,认知功能正常。对该患者进行的汉语失语成套测验的检查结果不包括哪个内容?()A、听理解B、认知功能C、听力检查D、口语表达E、阅读能力【正确答案】:C解析:
汉语失语成套测验检查内容包括:口语表达(谈话、复述、命名);听理解(是/否题、听辨认和执行口头指令);阅读(视读、听词辨认、朗读词并配画,朗读指令并执行和选词填空);书写(写姓名地址、抄写、系列写数、听写、看图写和写病史);其他神经心理学检查(意识、注意力、定向力、记忆力、视空间功能、运用、计算、额叶运动功能)及利手测定。C项,失语患者的听力一般正常。140.关于急性支气管炎的超短波疗法,下列说法正确的是()。
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