住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科考试真题

住院医师神经内科I阶段：心脏内科考试真题

1、单选)心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆

行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()o

A.房室交界性期前收缩

B.窦性心律

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

E,预激综合征

答案：A

2、单选下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症()。

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺部感染或感染性心内膜炎

D.栓塞现象

E.心源性休克

较案：E

9、单选对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰

竭患者，最适宜的治疗为OO

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

答案：B

本瓦解析：抗心律失常药物可与埋藏式心室起搏装置合用，治疗复发性室性心动

过速。植入式心脏复律除颤器、外科手术亦己成功应用于选择性病例

4、单选心源性哮喘表现为()o

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.呼气性呼吸困难

D.发作性喘息

E.劳力性呼吸困难

答案：A

5、单选女性，76岁，血压160/95mmHg确诊心肌梗死，诊断为()。

A.高血压病1级，高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病3级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病2级，极高危

答案：E

6、单选心•肺吸氧运动实验适用于()o

A.以上都不对

B.单纯左心衰患者

C.单纯右心衰患者

D.慢性稳定性心衰患者

E.急性心哀患者

答案：D

7、单选男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主

动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示

心向左下扩大，心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率

80次/分，肺清，此时最佳治疗方案是()o

A.洋地黄制剂，如静注毛花昔C(西地兰)，以减慢心室率

B.利尿剂减轻心脏负担

C.ACEI改善血流动力学异常

D.多巴胺增强心肌收缩力()

E.电复律

答案：A

8、金选下列选项不是m度房室传导阻滞的心电图特点的是oo

A.P波与QRS波互不相关

B.R-R间距相等

C.P-P间距相等

D.心室率快于心房率

E.心室率常为30〜50次/分

答案：D

9、］单选临床AC日抑制剂最常见的不良反应是()o

A.高血钾

B.低血钾

C.直立性低血压

D.不可逆性肝功能损伤

E.干咳

答案：E

10.单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床

表现将减轻()°

A.下肢水肿

B.第一心音

C.颈静脉怒张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

答案：E

111单选第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗

是()。

A.安装人工心脏起搏器

B.注射阿托品

C.静点异丙肾上腺素

D.静点肾上腺皮质激素

E.应用扩张心血管药物

答案：A

12、单选男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样

杂音与口级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm,胸片示左房、

左室大，最可能的诊断是()o

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

答案：A

13、单选急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是()o

A.天门冬酸氨基转移酶(AST,旧称谷草转氨酶)

B.丙氨酸氨基转移酶(ALT,旧称谷丙转氨酶)

C.肌酸磷酸激醐

D.乳酶脱氢酶

E.a-丁酮酸脱氢酶

答案：C

14、单选右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是()。

A.前者无大量腹水

B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象

C.前者无牌大，后者有脾大

D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低

E.前者无黄疸，后者有黄疸

答案：B

15、单选急性左心功能不全时的表现是()o

A.颈静脉充盈

B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音

C.肝肿大

D.双下肢浮肿

E.双肺底湿啰音

答案：E

16、单选风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变O。

A.左房增大，P波增宽超过0.11s,有切迹

B.心房颤动

C.右室肥厚的心电图图形

D.左室肥厚的心电图图形

E.右束支传导阻滞

答案：D

17、单选室上性心动过速最多发生于()o

A.无器质性心脏病

B.急性心肌梗死

C.洋地黄中毒

D.低血钾

E.甲状腺功能亢进

答案：A

18、单选持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选()o

A.西地兰

B.B-受体阻滞剂

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.胺碘酮

答案：D

19、单选接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒,

首先考虑()。

A.心源性休克

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.急性左心衰竭

E.体位性低血压

答案：E

20、、单选右心衰竭患者最有诊断意义的体征是()o

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘3〜4肋间闻及舒张期奔马律

D.胸骨左缘3〜4肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进

答案：C

21、.单选房颤发生的心外原因首先考虑()o

A.甲状腺机能亢进症

B.多发性硬化症

C.肺栓塞

D.电解质紊乱

E.脑中风

答案：A

22、.单选下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点()o

A.心包叩击音

B.胸痛

C.发热

D.X线心影增大

E,可累及心肌

答案：E

23、单选右心功能不全的患者，较早出现的症状是()o

A.心悸胸闷

B.劳力性呼吸困难

C.颈静脉曲张

D.腹胀、食欲下降

E.下肢凹陷性水肿

答案：D

24、单选高血压伴有低血钾最可能的病因是()o

A.原发性高血压服用利尿剂治疗

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜格细胞瘤

D.肾动脉狭窄

E.库欣综合征

答案：B

25、单选下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()o

A.病窦综合征

B.完全性房室传导阻滞

C.频发房性早搏

D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征

E.三度窦房传导阻滞

答案：C

26.单选慢性肺淤血X线的特征性表现为()o

A.两肺门呈蝴蝶样阴影

B.肺门血管影增强

C.主动脉弓突出

D.KerleyB线

E.心脏两侧扩大

答案：D

27、单选心力衰竭病人应当如何限盐()o

A.严格限盐，摄盐量越低越好

B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐

C.低钠血症时必须静脉补盐

D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠

E.补盐必须使用静脉输液的方法

答案：D

28、单选

男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为()o

A.窦性心动过缓

B.窦房传导阻滞

C.II度I型房室传导阻滞

D.II度II型房室传导阻滞

E.IH度房室传导阻滞

答案：E

29、单选心脏指数(CI)是指()。

A.以单位体积计算心输出量

B.以单位体表面积计算心输出量

C.以单位体积计算回心血量

D.以上都不对

E.以单位体表面积计算回心ifL量

答案：B

30、单选治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是()o

A.缓解症状

B.降低死亡率

C.提高运动耐量

D.改善生活质量

E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

答案：E

31、、单选典型心绞痛发作错误的是()。

A.体力活动是常见诱因

B.部位在胸骨中上段，界线清楚

C.疼痛可放射至左肩

D.为压榨性疼痛

E.通常持续3〜5min

答案：B

32、单选心电图示电轴左偏约为-60。，I、Avl导联呈qR波型，□、HI、

AvF导联呈rS图型，QRS时限＜0.12秒见于()。

A.左室肥厚

B.高侧壁心肌梗死

C.不完全性左束支阻滞

D.左后分支阻滞

E.左前分支阻滞

答案：E

33、、单选男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感

心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30%,该患者的心功能分

级是()。

A.I级

B.II级

CIII级

D.W级

E.介于HI级和IV级之间

答案：B

本题解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数

降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心

功能诊断以II级较为合理。

34、单选洋地黄中毒最常见的心律失常是()o

A.室速

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.房颤

答案：c

35.单选心包摩擦音听诊最明显的部位是Oo

A.心尖区

B.心底部

C.剑突下

D.胸骨下端

E.胸骨左缘第3、4肋间

答案：E

36、单选高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发

性高血压（）O

A.嗜倍细胞瘤

B.肾动脉狭窄

C.慢性肾炎

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征

答案：B

37、单选女性，70岁，两周来发热，体温38℃,纳差，乏力，心悸。

体检：肺（・）,主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次/分，

律整，肝脾未及，Hbl00g/L,WBC12xlO/L,超声心动图示主动脉瓣钙

化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。

A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病，活动风湿

C.巨幼细胞性贫血

D.大动脉炎

E.原因不明发热

答案：A

381单选阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）o

A.口服胺碘酮

B.静脉注射西地兰

C.同步直流电复律

D.暂不予治疗

E.奎尼丁转复

答案：B

39、、单选下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.胺碘酮

答案：D

40、里选室性阵发性心动过速最常见的病因是（）o

A.心力衰竭

B.先心病

C.冠心病

D.心肌病

E.洋地黄中毒

答案：C

41、单选某女性18岁.患风心病二尖瓣狭窄4年.近半月游走性关节

痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()o

A.心脏向双侧扩大

B.心尖区收缩期m级杂音

C.心包摩擦音

D.急性肺水肿发作

E.心电图P-R间期延长

答案：C

42、单选对于洋地黄的评价，不正确的是()o

A.改善症状

B.提高生存率

C.减少住院时间

D.增加心排血量

E.提高运动耐量

答案：B

43、.单选男性，60岁,高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到

头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,

心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为()。

A.急进型高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑血管意外

E.高血压病三期

答案：C

44、单选房颤粗颤波表现为()o

A.V1导联卜f波＞0.1mV

B.II、III、AvF导联上f波＞0.ImV

C.II、III、AvF导联上f波＞hnV

D.VI导联上f波＞lmV

E.以上都不对

答案：A

45、单选测定左室射血分数最准确的方法是()o

A.超声心动图

B.心脏核素检查

C.左室造影

D.右心导管检查

E.无创心功能仪

答案：C

46、单选下列哪项不符合高血压的病理变化()o

A.全身细小动脉硬化

B.脑出血

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.视盘水肿、出血

答案：C

47、单选对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于

排除心力衰竭()o

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影

D.血浆心钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

答案：D

本题解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张

力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，

血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

48、单选非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()o

A.心肌炎

B.急性风湿热

C.心肌梗死

D.心瓣膜术后

E.洋地黄中毒

答案：E

49、单选根据客观检查手段AHA将心功能分为()o

A.四级

B.五级

C.以上都不对

D.三级

E.六级

答案：A

50、单选男性,45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,

最可能的诊断为Oo

A.轻度原发性高血压

B.肾性高血压

C.正常血压高值

D.正常血压

E.原发性醛固酮增多症

答案：A

夏、单选有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是()O

A.治疗原发的心血管病

B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率,

预防心力衰竭

D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能

进一步恶化

答案：E

52、单选急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()o

A.西地兰

B.利多卡因

C.莫雷西嗪

D.美托洛尔

E.美西律

答案：D

53、.单选急性肺水肿抢救时不宜选用()。

A.依那普利

B.吗啡

C.吹塞米

D,硝普钠

E.氨茶碱

答案：A

本瓦解析：其他药物都可迅速有效缓解症状，而依那普利起效慢，急性肺水肿抢

救时效果不明显

54、单选下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是()o

A.在体力负荷、情绪激动时发生

B.常突然发生而迫使病人立即停止活动

C.针刺样疼痛

D.疼痛历时l~5min

E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

答案：C

55、单选患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。

有糖尿病病史和高血压病史。心电图示H、印、aVF导联ST段弓背向上

抬高0.3mV,病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率

72次/分、心室率46次/分，QRS宽度＜0.12s,该病人心电图诊断为

()O

A.窦性心动过缓

B.窦性静止

C.一度房室阻滞

D.三度房室阻滞

E.窦房传导阻滞

答案：D

56、.单选洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是()o

A.频发房性期前收缩

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心房颤动伴三度房室传导阻滞

E.左束支传导阻滞

答案：D

5、单选感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是()O

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杆状指

C.高热持续不退，白细胞持续升高

D.皮下出血点增多

E.瓣膜穿孔

答案：E

58、单选下列样利尿剂是()。

A.氨苯蝶咤

B.氢氯曝嗪

C.速尿

D.安体舒通

E.阿米洛利

答案：C

59、.单选对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是()。

A.心电图的病理性Q波

B.心电图表现ST段上抬

C.肌钙蛋白增高(定量测定)

D.CK增高

E.CK-MB增高

答案：C

60、单选肺动脉高压较少发生于()o

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄

D.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全

答案：D

61、单选下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是()o

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助

B.诱发和终止房室结折返性心动过速

C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速

D.有助于对自主神经功能的检测

E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断

答案：D

62、单选心绞痛及昏厥常见于()o

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

答案：C

63、单选男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R

波电压=2.7mm,V导联S波深度达2.0mm,V5导联ST段下移，T波倒

置，诊断为()o

A.左室肥厚劳损

B.右室肥厚

C.左室高电压

D.预激综合征

E.左束支传导阻滞

答案：A

64、单选阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是

()。

A.可引起心源性休克

B.可引起心功能不全

C.可引起心绞痛

D,可发生栓塞

E.可发展为心室颤动

答案：E

65、单选下列哪项引起左室压力负荷过重()o

A.尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺机能亢进症

D.高血压

E.贫血

答案：D

66、单选心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂()o

A.吠塞米(速尿)

B.氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.阿米洛利

E.氨苯蝶噬

答案：A

67、单选急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项

治疗OO

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酎

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

答案：D

68：单选盐敏感高血压的临床特点不包括()o

A.盐负荷后血压明显升高

B.血压的昼夜差值缩小

C.血压的应激反应增强

D.有胰岛素抵抗表现

E.左心室重量增加

答案：B

69、、单选动脉粥样硬化的最新检查手段是()o

A.CT检查

B.MRI检查

C.数字减影法动脉造影

D.多普勒超声检查

E.血管内超声显像和血管镜检查

答案：E

70、.单选慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂是()o

A.所有己上市的。受体阻断剂

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.普蔡洛尔

E.।引噪洛尔

答案：B

本题解析：可用于心力衰竭治疗B受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美

托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞B受体而无血管扩张作外，较大规模临床试

验(MERIF-HF)应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对

照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。B受体

阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞

71、单选女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，

心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该

是()。

A.阿托品

B.普罗帕酮(心律平)

C.利多卡因

D.美托洛尔(倍他乐克)

E.维拉帕米(异搏定)

答案：C

72、单选哌噗嗪的不良反应可表现为()o

A.低血钾

B.消化性溃疡

C.水钠潴留

D.粒细胞减少

E.体位性低血压

答案：E

本题解析：哌唾嗪为a?1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降

低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由

于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，同心血量减少所引起。其他

不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等

73、单选肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选()。

A.硝苯地平

B.消心痛

C.P受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫

D.硝普钠

E.地高辛

答案：C

74、单选患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞

痛，血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg),V3〜V5ST段持续性抬

高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为()O

A.梗死后心绞痛

B.乳头肌功能不全

C.室壁瘤

D,再发心肌梗死

E.梗死后综合征

答案：C

75、单选某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发

生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的

诊断为Oo

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.暂时性脑出血

答案：B

76、单选腺昔的不良反应除了()o

A.房室传导阻滞

B.胸部压迫感

C.呼吸困难

D.窦性心动过缓

E.头晕、头痛

答案：E

77、单选心功能按NYHA分级，心功能在I、II级时其治疗措施是()o

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B.应用利尿剂减轻心脏前负荷

C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

E.应用非洋地黄类的正性肌力药物(如多巴胺)

答窠：D

78、单选心动超声评价心室舒张期正常时()o

A.E/A不应小于2.0

B.E/A不应小于3.0

C.E峰二A峰

D.A峰

E.A峰兄峰

答案：D

79、单选急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门

诊随访，哪种做法没有必要或者不正确Oo

A.控制高血压和糖尿病

B.口服ACEI

C.只要没有禁忌证，常规使用3受体阻滞剂

D.长期口服硝酸酯类药物或者〃硝苯地平(心痛定)〃

E.无限期应用阿斯匹林

答案：D

80、单选下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()。

A.室性心动过速

B.窦性心律不齐

c.m度房室传导阻滞

D.窦性静止

E.I度窦房传导阻滞

答案：E

81、单选二维超声心动图胸骨旁长轴观可见()o

A.主动脉瓣及肺动脉瓣

B.主动脉及二尖瓣

C.室间隔与房间隔

D.二尖瓣与三尖瓣

E.主肺动脉与房间隔

答案：B

82、单选风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为()o

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过速

答案：B

83、单选哪项不符合舒张性心力衰竭特点()o

A.心肌肥厚

B.左室射血分数降低

C.左室舒张期充盈降低

D.超声心动图E峰

E.心腔大小正常

效案：B

84、单选男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的

血清酶是()。

A.AT(GOT)

B.CPK

C.CPK同工酶

D.ALT(GPT)

E.LDH

答案：E

85、单选心室颤动电除颤应首选直流电()o

A.150J非同步除颤

B.200-300J同步除颤

C.200〜360J非同步除颤

D.360J同步除颤

E.360J非同步除颤

答案：E

本瓦解析：根据最新《国际复苏指南》(2008)心室颤动电除颤应首次360J非

同步除颤。

86、单选用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是()o

A.窦性心律不齐

B.房颤

C.房扑

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心动过速

答案：D

87、单选病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是()o

A.病毒直接侵犯心肌

B.毒素损害心肌

C.对心肌内小血管的损害

D.免疫机制产生心肌损害

E.免疫机制对心肌小血管的损害

答案：E

88、单选男性，20岁，发现高血压2年，血压在(180〜220)/(110〜

130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酎5mg/L,心

电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是()o

A.高血压病3级

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.高血压病1级

E.急进性高血压

答案：E

89、单选下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是()o

A.半数病人心脏骤停前无症状

B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致

心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

答案：D

90、单选下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作()o

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15min

C.休息后5min内消失

D.含服硝酸甘油3〜5min内疼痛不能缓解

E.疼痛发作均有诱因

答案：D

91、单选下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是()o

A.发热伴心脏杂音

B.X线检查肺部小片状浸润阴影

C.贫血、血尿

D.白细胞增高伴或不伴栓塞

E.脾大

答案：B

92、单选下列哪项符合心房颤动的临床表现()o

A.心率快，规整

B.心率慢，不规整

C.心率快，节律完全不整

D.心率慢，规整

E.心率慢，节律完全不整

答案：C

93、单选关于6分钟步行实验错误的是()o

A.是一项简单、易行、安全的实验

B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全

C.是指测定6分钟步行距离

D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度

E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量

答案：B

94、单选心包积液与右心功能不全的区别是()o

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

E.心音低而遥远

答案：E

95、单选急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用()o

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.临时心脏起搏器

E.地高辛

答案：D

96、单选下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据()o

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获与室性融合波

E.心室率在100〜250次/分

答案：D

97、单选男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，

心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动

图示二尖瓣瓣口面积L7cm,平时活动无受限。应作哪项处理()o

A.抗生素预防感染性心内膜炎

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

答案：E

98、单选患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查

可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/

分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分，此时患者

如做心电图，可诊断为()O

A.窦性心律不齐

B.心房颤动

C.心房扑动呈2：1下传

D.窦性心动过速并窦性心律不齐

E.窦房结内游走性心律

答案：B

99、单选关于0受体阻滞剂正确的是()o

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.房室传导阻滞不是其禁忌症

C.用药后很快会改善症状

D.心力衰竭患者禁用

E.可用于急性心力衰竭

答案：A

100、单选治疗窦性心动过速药物治疗应首选()o

A.利多卡因

B.异搏定

C.奎尼丁

D.美托洛尔

E.洋地黄

答案：D

1011单选洋地黄中毒的最可靠的诊断是()o

A.服用期间出现恶心症状

B.服用期间出现肾功能异常

C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征

D.服用期间心力衰竭不改善

E.服用期间出现肝功能异常

答案：C

102.单选感染性心内膜炎，最常见的易患因素是()o

A.二尖瓣脱垂

B.动脉粥样硬化

C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏瓣膜病

E.大面积室间隔缺损

答案：D

103、单选女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心

尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖

瓣狭窄，二尖瓣口面积＜1.2cm,目前无风湿活动和感染的表现。该患

者最佳的治疗方案是()c

A.B受体阻滞剂

B.经皮二尖瓣球囊成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

答案：B

本题解析：患者已有心功能不全的表现，系单纯二尖瓣狭窄患者，可听到二尖瓣

开瓣音，提示瓣膜仍具有一定弹性。结合患者年龄为35岁，可考虑首选经皮二

尖瓣球囊成形术为宜。

104、单选心脏指数(CI)直接反映()o

A.左心功能

B.心脏舒张功能

C.右心功能

D.肺动脉压力

E.心脏收缩功能

答案：A

105、、单选男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心

率110次/分，血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmHOo

首要治疗是()。

A.吠塞米

B.西地兰

C.硝普钠

D.补充血容量

E,地塞米松

答案：D

106、单选西地兰用于心力衰竭时起效需()o

A.30分钟左右

B.2〜3分钟

C.24小时左右

D.1〜2个小时

E.10分钟左右

答案：E

107、单选长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是〔）。

A.恶心、呕吐

B.心律失常

C.血糖升高

D.血脂升高

E.电解质紊乱

答案：E

108、单选慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国

际正常化比值（INR）维持在（）o

A.1.5〜2.5

B.2.0-3.0

C.2.5〜3.5

D.1.0-2.0

E.2.5〜3.0

答案：B

109、单选女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，

确定其有无高血压的最佳方法是（）。

A.同时测3次血压

B.测运动后血压

C.做动态血压检查

D.不同时间测3次血压

E.同时测上、下肢血压

答案：D

110、单选在多发性大动脉炎的急性期，首选（）。

A.抗生素

B.激素

C.抗血小板药物

D.扩血管药物

E.介入治疗

答案：B

111、单选男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加

重心力衰竭，检查：心率110次/分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下

列哪一种血管扩张剂最适宜（）o

A.硝普钠静点

B.硝酸甘油静点

C.酚妥拉明静点

D.口服ACEI类药物

E.钙拮抗剂

答案：B

112、单选风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是()o

A.心房颤动

B.脾栓塞

C.急性肺水肿

D.右心功能衰竭

E.感染性心内膜炎

答案：C

本题解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及

时治疗，可以致死。

113、单选治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物()o

A.异丙肾上腺素

B.普罗帕酮

C.钾盐

D.心得安

E.镁盐

答案：B

114、单选雷诺综合征的特征是()o

A.发作性指(趾)缺血

B.间歇性跛行

C.蓝色炎性疼痛

D.白色炎性疼痛

E.患肢肿胀、发热

答案：B

115、单选阵发性室上性心动过速首选()o

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.阿托品

答案：B

1161单选二度工型房室传导阻滞的心电图特征是()o

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期＞0.20秒,P波无受阻

E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

答案：C

本题解析：二度房室传导阻滞可分为两型。I型又称文氏现象，或称莫氏I型,

n型又称莫氏II型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室

脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个

P-P间期之和为短。莫氏【I型特点：①P—R间期固定，可正常或延长。②QRS波

群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：2；4：3

等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型

117、单选女性，65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一

心音强弱不等，心电图P-P间期1.44s,ST段口、IQ、aVF抬高0.2mV,

呈QR型，有关此病人的症状错误的是()。

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B.心电图ST段II、HI、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C.第一心音强弱不等是房室分离所致

D.心电图H、III、aVF,有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

答案：D

118、单选表现为心动过缓■心动过速综合征的病窦患者，最好选用()。

A.静注阿托品

B.安置按需型人工心脏起搏器

C.不需治疗

D.口服氨茶碱

E.静滴异丙肾上腺素

答案：B

119、单选男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110

次/分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于()o

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

答案：A

120、单选肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确

的是Oo

A.含硝酸甘油杂音不增强

B.乏氏动作杂音增强

C.用心得安后杂音增强

D.用洋地黄后杂音减弱

E.杂音与体位无关

答案：B

121、单选男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心

力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不

包括()C

A.阿司匹林

B.P受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.螺内酯(安体舒通)

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

122、单选下列对心房颤动无治疗作用的药物是()o

A.强心昔

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.普蔡洛尔

答案：C

本加解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于

危急病例。治疗急性心肌梗死及强心甘所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤

颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。

123、单选确诊肾动脉狭窄有赖于()o

A.年轻人血压显著升高

B.上腹部可听到血管杂音

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.放射性核素肾图

答案：D

124、单选预防风心病加重的根本措施是()o

A.积极治疗心力衰竭

B.积极锻炼身体

C.饮食清淡，避免妊娠

D.预防和治疗感染

E.卧床休息

答案：D

125、单选女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、

咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区

疼痛、水肿。这提示Oc

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

把案：E

126,单选应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还

需立即给予其他处理()C

A.多源性室性过早搏动

B.窦性心动过缓，心率55次/分

C.第二度房室传导阻滞

D.第一度房室传导阻滞

E.偶发室性过早搏动

答案：A

127、单选心功能不全m级是指oo

A.心脏病患者体力活动轻度受限

氏心脏病患者不能从事任何体力活动

C.以上都不对

D.患有心脏病，但活动量不受限

E.心脏病患者体力活动明显受限

答案：E

128、单选二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()o

A.开瓣音

B.心尖部舒张期杂音出现得晚

C.第一心音亢进

D.心界明显扩大

E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

答案：E

129、单选最易引起窦性心动过缓的是()o

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

答案：C

130：单选华法令抗凝观察指标是()。

A.APTT在正常值的2〜3倍间

B.APTT在2〜3秒

C.INR在2.0-3.0

D.以上均不对

E.INR在正常值的2〜3倍间

答案：C

131、单选确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是

()O

A.心电图有无异常

B.超声心动图示左室扩大

C.胸片示肺纹理粗乱

D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数(50%

E.心脏有杂音

答案：D

132、、单选洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是()o

A.直接延长房室结的不应期

B.兴奋迷走神经

C.减慢心房的传导

D.降低心房自律性

E.降低窦房结自律性

效案：B

133,单选患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意

义()。

A.原梗死部位导联S-T段水平下移

B,原梗死部位导联T波倒置

C.原梗死部位导联S-T段抬高

D.原梗死部位导联有病理性Q波

E.第三度房室传导阻滞

答案：D

-4、单选患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS

波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇,

诊断为Oo

A.房性期前收缩

B.结性期前收缩

C.室性期前收缩

D.第二度I型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

答案：A

135、单选有关二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确()o

A.可引起左房、左室扩大

B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲

乏无力

C.第一心音多减弱

D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E.心界可向左下扩大

答案：B

136：单选房性期前收缩药物治疗首选()o

A0-受体阻滞剂

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因

答案：A

137、单选不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()o

A.肺动脉瓣狭窄

B.甲状腺功能亢进症

C.二尖瓣反流

D.室间隔缺损

E.动静脉瘦

答案：A

本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室

所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增

加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、

右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血

容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭

窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾

病

138、单选心房颤动最常见于()o

A.冠心病

B.四心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

答案：B

本题解析:二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高,继之左房代偿性扩张,

产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加

139、单选某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音,

以下哪项体征对其诊断最有帮助()o

A.心尖区舒张期震颤

B.P2亢进并分裂

C.交替脉

D.心界向左侧扩大

E.血压为20.4/5.3kPa(154/40mmHg)

答案：E

140、单选女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、

气短、下肢水肿。地高辛0.25mg/d,间断服氢氯喋嗪已2个月，心

电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为()O

A.加大地高辛用量

B.继续地高辛0.25mg/d,观察

C.加大利尿剂用量

D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

E.钾盐

答案：D

141、单选下列哪项引起右室容量负荷过重()o

A.心包炎

B.三尖瓣关闭不全

C.心动过速

D.心肌炎

E.肥厚型心肌病

答窠：B

142、单选对于原发性高血压病病人的降压治疗,下述哪项是不对的()。

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.病人需要长期用药

C.血压降至正常时，即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个体化原则选用降压药物

答案：C

143、单选男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼

之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断

是()。

A.脑卒中

B.心脏骤停

C.癫痫大发作

D.夹层动脉瘤破裂

E.大面积肺栓塞

答案：B

144、单选引起猝死的常见严重心律失常是()o

A.频发性室性早搏

B.心房扑动

C.室上性阵发性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

答案：D

145、单选下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()o

A.所有心房颤动均应转为窦性心律

B.所有心房颤动均可用洋地黄

C.所有心房颤动均可用心得安

D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维挣窦性心律

E.所有心房颤动均用电击转复心律

答案：D

146、单选以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗()。

A.慢性心肌缺血

B.无器质性心脏病

C.肺部感染

D.急性心肌缺血或炎症

E.心力衰竭

答案：D

147、单选患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg,

立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分，每个QRS

波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s,P波在口、HI、aVF导联倒置，

工、AVL导联直立，最可能的诊断是()o

A.窦性心动过速

B.房性阵发性心动过速

C.交界区阵发性心动过速

D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速

E.阵发性室性心动过速

答案：D

148、单选慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是〔)。

A.劳累

B.肺部感染

C.电解质紊乱

D.妊娠

E.心律失常

答案：B

149、单选下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素()o

A.血液中的血管紧张素n

B.远曲小管中钠的浓度

C.肾动脉的灌注压

D.肾的胆碱能受体

E.肾的肾上腺素能受体

答案：D

150、单选男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噬嗪1周后

症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是

()O

A.吸氧

B.补钾

C.西地兰

D.利多卡因

E.停氢氯曝嗪改用螺内酯(安体舒通)

答案：C

151：单选风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的

临床表现是()o

A.肝大伴压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血症状

答案：C

1521单选下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的()o

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质

B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢

D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度

E.以卜均不正确

答案：B

153、单选不是左心衰竭表现的是()o

A.劳力性呼吸困难

B.头晕、乏力

C.咳嗽、咳痰

D.少尿

E.腹胀、恶心、呕吐

答案：E

154、单选下列最适合于用洋地黄的是()o

A.预激综合征并房颤

B.房颤，心室率60次/分

C.病态窦房结综合征

D.第二度I型房室传导阻滞

E.房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分

答案：E

155、单选下列房颤转复效益比最好的是()o

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.索他洛尔

E.奎尼丁

答案：B

1561单选女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性

节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差＞0.12秒，最可能的诊断是

()O

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩

C.窦性静止

D.第二度房室传导阻滞

E.窦房阻滞

答案：A

157、单选下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常()o

A.室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.快速房颤

D.心房扑动伴4：1传导

E.窦性心动过速

答案：D

158、单选以下情况中，不适合用电击复律治疗的是()o

A.室速伴有严重血流动力学障碍

B.急性心梗并发室速

C.原发充血型心肌病并室速

D.洋地黄中毒出现室速

E.心脏手术过程中出现室速

答窠：D

159、单选静脉注射腺昔治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况

禁用OO

A.低钾血症

B.病窦综合征

C.心力衰竭

D.冠心病心绞痛

E.高血压

答案：B

160、单选下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()o

A.房室结

B.结间束：

C.左右束支

D.浦肯野纤维

E.希氏束

答案：A

161.单选心包炎的典型体征是()o

A.心前区疼痛

B.发组

C.面色苍白

D.心包摩擦音

E.心包叩击音

答案：D

162、单选1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)

()O

A.收缩压130〜139和(或)舒张压85〜89

B.收缩压140〜149和(或)舒张压90〜94

C.收缩压140〜159和(或)舒张压90〜99

D.收缩压160〜179和(或)舒张压100〜109

E.收缩压2180和(或)舒张压2110

答案：D

163、单选男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，

律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg,晕厥的原因最

可能为Oo

A.窦性心动过缓，窦性停搏

B.II度H型房室传导阻滞(3：2下传)

C.II度I型房室传导阻滞

D.III度房室传导阻滞

E.房颤

答案：D

164、单选AC曰宜用于()o

A.高而用合并高钾血症

B.高血压并发感染性休克

C.高血压合并糖尿病肾病

D.高血压合并妊娠

E.高血压合并双侧肾动脉狭窄

答案：C

165、单选风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是()o

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞

C.肺部感染

D.感染性心内膜炎

E.完全性房室传导阻滞

答案：B

166、单选下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制()o

A.交感神经兴奋

B.水钠潴留

C.迷走神经兴奋

D.心肌肥厚

E.心房钠尿肽(又称心房肽、心钠素)释放

答案：C

167、单选急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于()o

A.V1、VI、V3

B.V3、V4、V5

C.VI〜V5

D.I、VI、V5、V6

E.II、III、aVF

答案：B

168、单选房颤患者控制心室率在()o

A.静息时60〜80次/分，活动后＜100次/分

B.静息时60〜100次/分，活动后＜120次/分

C.无论任何情况下都应是＜120次/分

D.静息时50〜70次/分，活动后80次/分左右

E.无论任何情况下都应是＜100次/分

答案：A

169、单选女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190

/HOmmHg(25.3/14.7kPa),眼底ID级，该患者诊断()。

A.3级高血压，高危

B.2级高血压，高危

C.3级高血压，极高危

D.2级高血压，中危

E.2级高血压，极高危

答窠：C

170、单选下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是()。

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.皮肤黏膜淤斑、瘀点

D.发热

E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

答案：E

171、单选最易引起心房颤动的疾病是()o

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.冠心病

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

答案：C

172、单选患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性

呼吸困难。查体血压120/'85mmHg,心率88次/分，心律规整，胸骨

左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图

示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连

及钙化，治疗宜选用()c

A.开胸闭式分离术

B.人工瓣膜置换术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.开胸直视分离术

E.强心药物治疗

答案：C

1731单选下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是()o

A.病人年轻

B.起病急，血压显著增高

C.常无高血压家族史

D.卜腹部闻及而管杂音

E.降压药物治疗效果不佳

答案：D

174、单选急性左心衰竭主要表现为()o

A.发作性喘息

B.夜间阵发性呼吸困难

C.突发严重呼吸困难

D.进行性加重的呼吸困难

E.劳力性呼吸困难

答案：C

175,单选应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，

系由下列何种药物引起的可能性大()。

A.利血平

B.卡托普利

C.美托洛尔(倍他乐克)

D.甲基多巴

E.氨氯地平(络活喜)

答案：E

1761单选A型预激综合征特征是()。

A.QRS波群起始部有DEItA波

B.QnS波群主波在VI导联向下，V5、V6导联向上

C.P-R间期＜0.12秒

D.QRS波群主波均向上

E.ST-T呈继发性改变

答案：D

177：单选以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭()o

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足

B.心力衰竭伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心动过缓

E.心力哀竭伴心房颤动

答案：A

178.单选下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了()。

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.梗