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文档简介

例2护

学案

析某女性患者,32岁,近期出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难就诊。经检查喘息貌,口居发绀,在肺部可闻及广泛的哮鸣音。临床初步诊断为支气管哮喘。1、根据病人症状应选择哪类平喘药?2、如果静脉注射氨茶碱药物治疗时应注意哪些事项?知

联β受体激动药:包括非选择性β受体激动药和选择性β₂受体激动药。前者包括肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素,肾上腺素、异丙肾上腺素主要用于控制哮喘的急性发作,麻黄碱口服用于预防哮喘发作和轻症的治疗,因这些药物可同时激动心脏的β,受体,产生心血管系统的不良反应,现已逐渐被选择性的β₂受体激动药所取代。后者治疗量时对心血管系统影响小,是目前临床控制哮喘急性发作的首选药。通过激动支气管平滑肌的β₂受体,使支气管平滑肌松弛,支气管扩张;抑制过敏介质释放;增强纤毛运动,降低毛细血管通透性,产生平喘作用。氨茶碱治疗支气管哮喘,主要用于支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎,还可与肾上腺皮质激素合用治疗哮喘持续状态。口服用于预防哮喘发作,静脉注射可控制哮喘急性发作。1、控制哮喘急性发作症状应首选β2受体激动药气秀吸入。因为本类药物通过选择性激动支气管平滑肌上的肾上腺素β2受体,松弛支气管平滑肌,扩张气道。还可抑制肥大细胞、中性粒细胞释放炎症介质和过敏介质,减轻黏膜水肿,增强气道纤毛运动,有利于预防和控制支气管哮喘发作,2、静脉注射氨茶碱时应注意:给药速度要慢,过量或静注过快可引起心悸、心率加快、血压降低甚至心跳停止,还可

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