医院感染病防控预案

医院感染病防控预案一、总则（一）适用范围本预案适用于本医院在日常医疗、护理、科研、教学等活动中，因感染病原体导致的医院感染事件，包含但不限于细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等感染。本预案旨在规范医院感染事件的应急处理流程，降低感染风险，保障患者、医护人员及医院其他工作人员的健康与安全。（二）响应分级1响应分级原则：（1）依据事故危害程度，将医院感染事件分为四级：特别重点、重点、较大、一般。（2）依据事故影响范围，将医院感染事件分为三级：广泛影响、局部影响、个别影响。（3）依据生产经营单位掌控事态的本领，将医院感染事件分为三级：完全掌控、部分掌控、无法掌控。2响应分级标准：（1）特别重点级：发生多起严重医院感染事件，严重影响医院正常医疗秩序，可能引发公共卫生事件。（2）重点级：发生多起严重医院感染事件，对医院正常医疗秩序造成较大影响，可能引发局部公共卫生事件。（3）较大级：发生多起严重医院感染事件，对医院正常医疗秩序造成肯定影响，可能引发个别公共卫生事件。（4）一般级：发生单一严重医院感染事件，对医院正常医疗秩序影响较小。3分级响应措施：（1）特别重点级：立刻启动应急预案，成立应急指挥部，组织专家进行会诊，实施全面封控，隔离患者，全面排查感染源，实施重点防控措施。（2）重点级：启动应急预案，成立应急指挥部，组织专家进行会诊，实施重点防控措施，隔离患者，加强监测，防止疫情扩散。（3）较大级：启动应急预案，实施局部防控措施，隔离患者，加强监测，防止疫情扩散。（4）一般级：启动应急预案，采取针对性措施，加强监测，防止疫情扩散。本预案将依据实际情况，适时调整响应分级及响应措施。二、应急组织机构及职责（一）应急组织形式及构成单位（部门）1应急组织形式本医院感染病防控预案采用扁平化、模块化、专业化的应急组织形式，确保应急响应的快速、高效。2构成单位（部门）（1）医院感染病防控应急指挥部（2）医疗救治与护理小组（3）病原学检测与流行病学调查小组（4）信息与宣传小组（5）物资保障与后勤支持小组（6）公共卫生与社区协调小组（7）法律咨询与伦理审查小组（二）应急处理职责1医院感染病防控应急指挥部职责：负责医院感染病防控工作的全面领导和指挥；确定应急处理等级，启动应急预案；组织协调各部门开展应急处理工作；向上级部门报告应急处理情况；负责应急处理工作的总结与评估。2医疗救治与护理小组职责：负责对患者进行紧急救治和护理；对疑似和确诊病例进行隔离察看；实施针对性的治疗方案；帮助其他小组开展相关工作。3病原学检测与流行病学调查小组职责：对疑似病例进行病原学检测；调查分析感染源、传播途径和感染风险；供应流行病学调查报告；为应急处理供应科学依据。4信息与宣传小组职责：及时收集、整理、上报应急处理信息；开展宣传教育活动，提高全员防控意识；发布权威信息，引导舆论，稳定人心。5物资保障与后勤支持小组职责：保障应急处理所需的物资供应；确保后勤保障工作的正常运行；帮助其他小组开展相关工作。6公共卫生与社区协调小组职责：与本地卫生行政部门、疾控中心等机构保持沟通；协调社区防控措施，共同应对医院感染病；组织开展社区健康教育，提高社区防控本领。7法律咨询与伦理审查小组职责：供应法律咨询，确保应急处理工作的合法性；审查应急处理过程中的伦理问题，确保患者权益。（三）工作小组具体构成、职责分工及行动任务1医疗救治与护理小组构成：包含感染科、重症医学科、护理部等相关专业人员。职责分工：救治患者、隔离察看、治疗方案实施。行动任务：对患者进行分类救治，确保患者生命安全。2病原学检测与流行病学调查小组构成：包含微生物试验室、流行病学研究人员等。职责分工：病原学检测、流行病学调查。行动任务：快速检测病原体，查明感染源，评估感染风险。3信息与宣传小组构成：包含宣传部门、信息中心等相关人员。职责分工：信息收集、整理、上报；宣传教育。行动任务：及时发布信息，开展宣传教育活动。4物资保障与后勤支持小组构成：包含物资采购部门、后勤保障部门等相关人员。职责分工：物资供应、后勤保障。行动任务：确保应急处理所需的物资供应和后勤保障。5公共卫生与社区协调小组构成：包含公共卫生科、社区服务中心等相关人员。职责分工：与社区协调、健康教育。行动任务：协调社区防控措施，提高社区防控本领。6法律咨询与伦理审查小组构成：包含法律顾问、伦理委员会成员等。职责分工：法律咨询、伦理审查。行动任务：供应法律咨询，确保应急处理工作的合法性。三、信息接报（一）应急值守电话1应急值守电话：本医院感染病防控应急值班电话：[电话号码]应急指挥中心联络电话：[电话号码]（二）事故信息接收1事故信息接收渠道：紧急电话报告：通过应急值守电话直接报告。电子邮件报告：发送至[电子邮件住址]。短信报告：通过指定短信平台发送。2事故信息接收责任人：应急值班人员：负责24小时不间断接收事故信息。信息与宣传小组负责人：负责对接收到的信息进行初步审核和分类。（三）内部通报程序、方式和责任人1通报程序：确认事故信息真实性。依据事故等级，决议是否启动应急预案。通过内部通讯系统，如企业内部即时通讯工具、电话会议等方式进行通报。2通报方式：紧急情况下的口头通报。非紧急情况下的书面通报。3通报责任人：应急值班人员：负责及时向上级领导和相关部门通报。信息与宣传小组负责人：负责协调内部通报的全面性和准确性。（四）向上级主管部门、上级单位报告事故信息1报告流程：应急值班人员接到事故信息后，立刻向应急指挥部报告。应急指挥部确认信息后，依照应急预案要求，向指定上级主管部门和上级单位报告。2报告内容：事故发生的时间、地方、性质。事故影响范围、人员伤亡情况。已采取的应急处理措施和效果。需要上级支持的具体事项。3报告时限和责任人：报告时限：接到事故信息后30分钟内完成。报告责任人：应急指挥部负责人。（五）向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息1通报方法：通过正式文件报告：发送书面报告至相关部门。通过紧急会议报告：组织召开紧急会议，向相关部门通报。2通报程序：确认通报对象和范围。准备通报料子和文件。依照规定的程序和时间节点进行通报。3通报责任人：应急指挥部负责人：负责统筹协调通报工作。信息与宣传小组负责人：负责撰写通报料子和文件，确保信息准确无误。（六）信息发布与管理1信息发布：通过医院官方网站、社交媒体等渠道发布事故信息。发布信息前，需经应急指挥部审核。2信息管理：建立信息档案，记录事故信息发布和接收情况。定期对信息发布和管理进行评估和改进。四、信息处理与研判（一）响应启动的程序和方式1响应启动程序：信息收集：应急值班人员接收到事故信息后，立刻进行初步收集和整理。初步研判：信息与宣传小组负责人对收集到的信息进行初步研判，评估事故性质、严重程度、影响范围和可控性。确认启动条件：应急领导小组依据《医院感染病防控预案》中的响应分级条件，确认是否实现响应启动条件。启动决策：若实现响应启动条件，应急领导小组可作出启动响应的决策并宣布；若未实现，则进行预警启动。响应行动：各工作小组依照应急预案要求，快速采取行动，执行响应任务。2响应启动方式：人工启动：应急领导小组依据事故信息研判结果，人工决议启动响应。自动启动：建立基于人工智能和大数据分析的事故预警系统，当事故信息实现预设的响应启动阈值时，系统自动启动响应。（二）响应启动的条件1事故性质：涉及重点医院感染事件的突发公共卫生事件。2严重程度：导致大量患者感染，造成严重社会影响或公共健康危机。3影响范围：波及多个科室、多个区域，甚至影响整个医院运营。4可控性：事故处于可控状态，但需要紧急响应以防止事态进一步恶化。（三）预警启动的决策与准备1预警启动条件：当事故信息显示可能发生重点医院感染事件，但尚未实现响应启动条件时。2预警启动决策：应急领导小组依据事故发展趋势，作出预警启动的决策。3响应准备：各工作小组依照应急预案要求，做好响应准备，包含人员调配、物资准备、信息发布等。（四）响应调整1跟踪事态发展：应急指挥部连续跟踪事故发展动态，收集相关信息。2科学分析处理需求：依据收集到的信息，科学分析事故处理需求，评估响应效果。3及时调整响应级别：依据事故变动情况，及时调整响应级别，确保响应的适度和有效性。4避开响应不足或过度响应：通过精准明确的响应调整，避开因响应不足导致事态失控，或因过度响应造成资源挥霍。（五）信息处理与研判的技术支持1数据库知识支持：利用医院感染病防控数据库，对事故信息进行实时分析和研判。2人工智能技术：运用人工智能技术，对事故发展趋势进行猜测，为响应调整供应科学依据。3信息可视化技术：通过信息可视化手段，直观呈现事故信息，辅佑襄助应急决策。五、预警（一）预警启动1预警信息发布渠道：内部通讯系统：利用医院内部网络、短信平台、电子邮件等渠道。公共信息平台：通过医院官方网站、社交媒体等公共信息平台。专业信息网络：利用专业医疗信息网络，如区域卫生信息平台。2预警信息发布方式：紧急通知：对于可能引发重点医院感染事件的预警，采用紧急通知的形式。定期报告：对于一般性预警，采用定期报告的方式。公共公告：通过公共信息平台发布预警公告，提高公众防范意识。3预警信息发布内容：预警级别：依据风险评估结果，明确预警级别。预警原因：简要说明引发预警的原因和背景。防备措施：供应防备感染的具体措施和建议。应对建议：针对不同人群供应相应的应对建议。（二）响应准备1队伍准备：组织成立特地的应急队伍，包含医疗救治、护理、消毒隔离等专业人员。对应急队伍进行专业培训和演练，提高应急处理本领。2物资准备：储备充分的防护用品、消毒剂、隔离设施等应急物资。建立物资调配机制，确保物资的及时供应。3装备准备：配备必需的医疗设备、消毒设备、隔离设备等。确保装备的完好性和可用性。4后勤准备：布置应急留宿、餐饮等后勤保障。确保应急期间的后勤供应稳定。5通信准备：建立应急通信网络，确保信息传递的畅通。配备应急通信设备，如卫星电话、便携式无线网络设备等。（三）预警解除1预警解除的基本条件：事故隐患得到有效掌控，感染风险降至较低水平。防备措施得到有效执行，感染传播途径得到阻断。应急队伍和物资装备得到妥当处理。2预警解除的要求：各应急小组依照应急预案要求，进行人员、物资和装备的撤回。恢复正常的医疗秩序和工作流程。对应急响应过程进行总结评估，完善应急预案。3预警解除的责任人：应急指挥部负责人：负责预警解除的决策和宣布。各工作小组负责人：负责本小组职责范围内的预警解除工作。六、应急响应（一）响应启动1确定响应级别：依据事故危害程度、影响范围和医院自身掌控本领，确定应急响应级别。采用五级响应机制：一级响应（特别重点）、二级响应（重点）、三级响应（较大）、四级响应（一般）、五级响应（预警）。2响应启动后的程序性工作：应急会议召开：应急指挥部立刻召开会议，分析事故情况，确定响应措施。信息上报：依照应急预案要求，及时向上级主管部门和上级单位报告事故信息。资源协调：协调各部门资源，确保应急响应的顺利进行。信息公开：通过医院信息发布平台，向公众发布事故信息，提高透亮度。后勤及财力保障工作：确保应急响应期间的后勤供应和财力支持。（二）应急处理1事故现场警戒疏散：设置警戒线，掌控现场人员流动。进行疏散引导，确保人员安全撤离。2人员搜救：组织专业救援队伍进行人员搜救。利用无人机、热成像等先进技术辅佑襄助搜救。3医疗救治：快速建立临时救治点，对伤员进行分类救治。实施感染防控措施，防止交叉感染。4现场监测：对事故现场进行环境监测，评估感染风险。利用物联网技术实时监测环境数据。5技术支持：供应病原学检测、流行病学调查等技术支持。利用大数据分析，猜测事故发展趋势。6工程抢险及环境保护：对污染区域进行紧急清理和消毒。采取环境保护措施，防止污染扩散。7人员防护要求：全部参加应急处理的人员必需穿着个人防护装备。定期进行健康监测和防护培训。（三）应急帮助1恳求外部帮助的程序及要求：当事态无法掌控时，应急指挥部立刻启动外部帮助程序。通过紧急通信网络，向相关救援机构发送帮助恳求。2联动程序及要求：与邻近医院、疾控中心、消防部门等建立联动机制。明确各部门的职责和协同搭配要求。3外部帮助力气的指挥关系：外部帮助力气到达后，由应急指挥部统一指挥。明确指挥层级和职责分工，确保指挥高效。（四）响应停止1响应停止的基本条件：事故得到有效掌控，感染风险降至可接受水平。伤员得到妥当救治，恢复正常医疗秩序。全部应急响应措施得到落实。2响应停止的要求：各应急小组依照应急预案要求，进行人员、物资和装备的撤回。恢复正常的医疗秩序和工作流程。对应急响应过程进行总结评估，完善应急预案。3责任人：应急指挥部负责人：负责响应停止的决策和宣布。各工作小组负责人：负责本小组职责范围内的响应停止工作。七、后期处理（一）污染物处理1污染物识别与分类：对事故现场及受影响区域进行彻底的污染物识别，包含生物性、化学性、物理性污染物。依据《不安全废物名录》对污染物进行分类。2处理原则：“防备为主，防治结合”的原则。“谁污染，谁整治”的原则。3处理措施：生物性污染物：采用消毒剂进行现场消毒，并对污染区域进行彻底清洁。化学性污染物：使用中和剂或吸附剂处理，确保污染物浓度达标。物理性污染物：采用物理隔离、掩盖或封存等方式进行处理。4处理流程：污染物收集：使用专用容器收集污染物。污染物运输：依照《不安全废物运输管理方法》的规定，使用符合标准的运输工具。污染物处理：将污染物交由具有相应资质的处理单位进行最终处理。（二）生产秩序恢复1评估影响：对事故影响进行认真评估，包含对医疗服务的停止、设备损坏、人员伤亡等。2恢复计划：订立认真的恢复计划，包含修复损坏设施、增补医疗资源、调整工作流程等。3恢复步骤：优先恢复关键医疗服务，确保患者得到必需的治疗。渐渐恢复其他医疗活动，恢复正常工作秩序。4恢复监控：建立恢复监控体系，跟踪恢复进度，确保按计划实施。（三）人员安排1受影响人员识别：识别事故受影响人员，包含直接受影响和间接受影响的人员。2安排方案：为受影响人员供应医疗和心理支持。协调人力资源，确保关键岗位人员的增补。3安排措施：为受影响人员供应临时留宿、餐饮等基本生活保障。建立受影响人员信息库，跟踪其健康情形和生活情形。4安排效果评估：定期评估安排措施的效果，确保受影响人员得到妥当安排。八、应急保障（一）通信与信息保障1相关单位及人员通信联系方式：应急指挥部：[指挥中心电话]，[指挥中心电子邮箱]。医疗救治与护理小组：[小组负责人电话]，[小组负责人电子邮箱]。病原学检测与流行病学调查小组：[小组负责人电话]，[小组负责人电子邮箱]。信息与宣传小组：[小组负责人电话]，[小组负责人电子邮箱]。物资保障与后勤支持小组：[小组负责人电话]，[小组负责人电子邮箱]。公共卫生与社区协调小组：[小组负责人电话]，[小组负责人电子邮箱]。法律咨询与伦理审查小组：[小组负责人电话]，[小组负责人电子邮箱]。2通信方法：采用多通道通信，包含电话、短信、电子邮件、即时通讯工具等。建立卫星通信系统，确保在紧急情况下通信的可靠性。3备用方案：在主通信线路故障时，启用备用通信线路。建立应急通信车，作为移动通信保障。4保障责任人：通信与信息保障负责人：负责确保通信畅通和信息传递的及时性。（二）应急队伍保障1应急人力资源：专家团队：由感染病学、流行病学、公共卫生等领域专家构成。专兼职应急救援队伍：包含医护人员、消毒人员、工程技术人员等。协议应急救援队伍：与周边医疗机构、疾控中心等签订协议，形成联动机制。2队伍培训与演练：定期对应急队伍进行专业培训和应急演练。建立应急队伍信息数据库，记录队员技能、经验和培训情况。（三）物资装备保障1应急物资和装备类型：防护用品：防护服、隔离服、口罩、手套、护目镜等。消毒剂：高效消毒剂、消毒液、消毒粉等。监测设备：温度计、湿度计、生物安全柜等。通讯设备：卫星电话、对讲机、无线网络设备等。2物资装备管理：建立应急物资和装备台账，记录物资和装备的类型、数量、性能、存放位置等。定期检查和维护物资装备，确保其处于良好状态。依据实际情况，更新和增补应急物资和装备。3更新及增补时限：应急物资和装备的更新周期不超出两年。在重点公共卫生事件发生后，依据实际情况及时增补。4管理责任人及其联系方式：物资装备保障负责人：负责物资装备的采购、管理、更新和增补。联系方式：[负责人电话]，[负责人电子邮箱]。5台账管理：建立电子和纸质双重台账，确保物资装备信息准确无误。定期对台账进行审查和更新。九、其他保障（一）能源保障1电力供应保障：配备应急发电设备，确保在紧急情况下医院关键设施的电力供应。与电力供应商建立应急响应机制，确保在事故发生时能够快速恢复供电。2燃气供应保障：对燃气管道进行定期检查和维护，确保燃气供应的稳定性。建立燃气泄漏应急处理预案，一旦发生泄漏，快速采取隔离和修复措施。（二）经费保障1预算编制：将应急保障经费纳入年度预算，确保应急资金充分。设立应急专项基金，用于应对突发医院感染事件。2经费管理：建立严格的经费使用管理制度，确保资金使用透亮、高效。（三）交通运输保障1交通管制：与交通管理部门合作，订立事故现场周边的交通管制方案。在必需时，实施临时交通管制，确保应急车辆通行。2专用通道：为应急车辆预留专用通道，确保救援物资和人员的快速运输。（四）治安保障1安全巡逻：加强医院及周边地区的安全巡逻，防止事故现场秩序混乱。建立应急预案，应对可能显现的暴力事件或骚乱。2信息监控：利用视频监控技术，实时监控事故现场及周边区域，确保信息及时掌握。（五）技术保障1数据支持：利用大数据分析技术，对医院感染病防控数据进行实时监控和分析。建立智能预警系统，提高预警的准确性和时效性。2技术培训：对医护人员进行感染防控技术培训，提高其应急处理本领。（六）医疗保障1医疗资源调配：调配充分的医疗资源，包含医护人员、药品、医疗器械等。与周边医疗机构建立医疗资源共享机制。2心理干涉：供应心理咨询和心理干涉服务，帮忙医护人员和患者应对心理压力。（七）后勤保障1留宿保障：为应急人员供应临时留宿，确保其休息和恢复体力。为受影响患者供应必需的留宿布置。2餐饮保障：确保应急期间的食物供应，供应营