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文档简介

肠镜检查2014年05月15日一、概述

结肠镜检查是利用一条长约140C可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜，由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。二-2、适应症6.慢性肠道炎症性疾病，需要定期结肠镜检查。7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常，怀疑结肠肿瘤者。8.结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。9.肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。10.45岁以上用于结肠癌的普查。四-1、术前准备1.饮食：

结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物，前1天仅能吃流食，检查当天早、中餐均禁食。对于便秘或大便干结患者应提前给予润肠通便药物，以保证肠道准备成功性。

四-2-1、术前准备2-1.清洁肠道

电子肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质散剂来达到的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。亦可应用20%甘露醇清洁肠道。四-2-2、清洁肠道

甘露醇服用时间：上午检查的患者在检查前5小时服用，下午检查的患者在早晨7点至8点服用。一般于上午7时左右服用上述肠道清洁剂后，快速饮水2000-3000ml，一般2-4小时内服完。服用期间，嘱患者来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度；随时追踪观察准备情况，以便提前做相应处理。观察终点：清水样便。四-3、术前准备注意事项：

在肠道准备过程中可出现轻微的腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应，多可自行缓解，如出现腹部剧烈绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止清洁肠道并及时到医院处理。五-1、检查过程

1.体位：

患者左侧卧位，双膝屈曲，检查过程中可以通过缓慢的深呼吸来让自己的腹部处于放松状态。检查过程中可以通过变换体位调整视野，使进镜更顺利。五-2、检查过程

肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入。消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将电子肠镜逐渐送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。五-3、检查过程结肠镜检查插镜过程中患者可能出现腹胀、牵拉疼痛等不适，大多数均可耐受。检查难度取决于被检者的身体状况（如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连）、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。整个检查过程约需20-30分钟六-1、术后注意事项1.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者，需要注意大便颜色改变，观察有无腹痛、便血等症状。2.结肠镜检查或镜下治疗术后，出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，应及时告知医师，必要时进一步处理。六-2、术后注意事项3．结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠粘膜的观察，

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