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文档简介

护理查房

大院消化内分泌——望华南基本资料性别床号姓名年龄主诉26床颜广宁男性48岁因“下肢关节肿痛17余年，加重伴发热两天收入院”基本资料过敏史否认药物和食物过敏。家族史父亲母亲患者弟弟患者弟弟痛风糖尿病痛风糖尿病糖尿病诊断痛风性关节炎2型糖尿病高血压病2级

慢性十二指肠球部溃疡

绝对制动多饮水活血通络护胃抑酸消肿止痛降糖治疗降压治疗治疗消炎清热治疗绝对制动避免受累关节负重卧床休息制动治疗多饮水嘱患者多饮水，每日2000ml左右，通过小便排出尿酸治疗活血通络予盐水加血塞通针静滴抑制血栓形成、

达到活血通络、改善血液循环的目的。传统疗法、针灸科会诊后给予围刺、放血等治疗以通络止血。治疗护胃抑酸予洛赛克口服入院第三天碳酸氢钠片改口服防止钠离子摄入过多影响血压。治疗消肿止痛四黄冷敷扶他林外涂入院第四天，患者关节疼痛再次明显加重，继续予地塞米松针抗炎治疗并加强补液支持治疗。治疗降糖治疗口服格华止三餐前皮下注射诺和锐30特充早16午4晚12治疗降压治疗监测血压压氏达口服护理问题怎么打哪？活动无奈力潜在并发症肾功能损害不舒适—关节疼痛恶寒发热焦虑营养失调保持病房干燥，避免坐卧寒；凉潮湿之地，关节部位注意保暖，应穿长袖衣裤睡觉。

护理问题（一）不舒适：关节疼痛绝对卧床休息，抬高患肢，关节处可放软枕或海绵垫，避免受累关节负重。观察疼痛的部位、性质、伴随症状如发热、恶寒、汗出和关节变形。饮食宜祛风通络，低盐低脂饮食，少用或不用含嘌咛醇高的食物，如动物内脏，肉类，禽类。分散患者对疼痛的注意力，按医嘱予四黄冷敷和针灸，以疏通经络驱散寒邪。卧床休息，限制活动，按医嘱监测体温、脉搏、呼吸、血压，体温突然升高时随时测量并记录。

护理问题（二）恶寒发热根据气候和病情不同适当增减衣物，恶寒时加盖衣被发热时及时更换汗湿衣物及床单。饮食宜温热，禁食生冷，多饮水

护理问题（三）情志异常：焦虑了解患者产生焦虑的原因，承认患者的感受，对之表示理解。耐心向患者解释病情，消除心理紧张和顾虑，使之充分配合和得到充分的休息。了解患者的心理状态，告知此病为慢性病，不要求之过急，注意生活起居和饮食。痛风是反复发作的慢性病，应做好家属的思想工作，使之有长期协助病人治疗的思想准备。关心体贴病人，指导日常生活的基本常识，消除焦虑和顾虑，增强其战胜疾病信息。保持床单位整齐清洁，及时随气温变化增减衣被。

护理问题（四）活动无耐力做好生活护理，保持皮肤清洁，定期床上洗头，汗湿和污染的衣被及时更换。加强宣教，协助病人接受活动受限的现实，增强自我战胜疾病的信心。与患者共商活动的具体计划，恢复期知道患者练八段锦，打太极拳，注意循序渐进，以患者能耐受、不疲劳为宜。严格糖尿病饮食，对病人性别、年龄、身高、体重和活动强度计算每日总热量，参照实物的营养成分表。

护理问题（五）营养失调给予低糖低脂低热量高纤维素的食物，食物成分分配合理，忌食肥甘厚味，含糖分淀粉高的实物。在

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