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文档简介
异位妊娠护理查房患者：马某某病史资料马某某，女，24岁，住院号：318675，诊断：持续性异位妊娠，右侧输卵管开窗取胚术后，左侧输卵管切除术史，主管医生：董小瑞。患者12天前因异位妊娠于苏州市高新区人民医院行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术，术后5天复查血HCG861miu/ml，5天前于当地复查血HCG1200miu/ml，2017年1月23日于我院复查血HCG2191miu/ml，无腹痛及阴道出血症状，为进一步治疗，患者以“宫外孕术后，血HCG升高5天“为主诉，于2017年1月25日平诊收入我科。神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化，测体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压95/66mmhg。定义
异位妊娠在子宫体以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为2%，是孕产妇死亡原因之一。近年来，由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。病理1、输卵管妊娠流产2、输卵管妊娠破裂3、陈旧性宫外孕4、继发性腹腔妊娠辅助检查1.hCG测定异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低2.孕酮测定3.Ｂ超诊断：当血hCG＞200IU/L、阴道超声未见宫内妊娠时，异位妊娠诊断基本成立。4.腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准5.阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。6.诊断性刮宫：很少用临床表现停经，多有6-8周停经史腹痛阴道流血晕厥与休克腹部包块处理原则期待治疗：期待冶疗过程中应关注生命体征、腹痛变化，并进行B超和血HCG检测。药物治疗：通过化学药物进行治疗，主要适用于早期的输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。常用的化疗药物为甲氮蝶吟(MTX)，并不是所有适合条件的患者应用化学药物治疗后都能成功，因此在治疗期间，医生会让患者多次复查B超和HCG。护理诊断1.疼痛：与患者对疼痛敏感度有关。2.活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关。3.焦虑：与担心病情和术后能否怀孕有关。4.知识缺乏：缺乏相关的避孕知识和本病有关的知识。5.潜在并发症：失血性休克。护理措施1.一般护理（1）环境（2）休息与活动（3）饮食2.密切观察病情变化3.心理护理4.用药护理：主要是化疗药物的相关知识及护理。5.健康教育：做好预防感染出血以及避孕。出院指导1.向患者讲解妇女健康、保健工作，防止盆腔感染，一旦发生盆腔炎，应彻底治疗。2.出院后按医嘱定期复查，并检查输卵管是否通畅。3.教育患者保持良好的卫生习惯。4.加强营养、加强锻炼，增强体质。5.术后休息1个月，1个月内避免性生活，
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