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文档简介

干扰素不良反应的处理2干扰素有哪些副作用？注射部位反应流感样症状皮疹胃肠道症状谷丙转氨酶（ALT）升高血象异常精神异常甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低视网膜病变所有干扰素的不良反应均为可逆，停药后均可缓解注射部位反应的处理处理：在注射前应用冰块冷敷注射部位直至麻木对局部应用酒精擦干在室温下注射，注射器与皮肤呈45度至90度更换注射部位流感样症候群处理：服用对乙酰氨基酚（如泰诺等）或者其他解热镇痛药，睡觉前或者傍晚用药，保持体力，饮足够的水，注意饮食平衡和锻炼皮疹的临床表现临床表现：干扰素用药史，潜伏期4－20天、发病急、皮疹全身泛发、瘙痒较剧、停药后好转。

皮疹的处理处理：停用一切可疑的致病药物多饮水或静脉输液抗组胺类药：如内服苯海拉明、扑尔敏皮质类固醇激素：重症患者，可用氢化考的松200－300mg、维生素C1000mg静滴，每日一次。

ALT升高的原因原因：治疗过程中ALT升高并伴有HBVDNA降低，是派罗欣调动机体免疫的结果,常常伴随着病毒大量清除。外周血象异常外周血象异常包括中性粒细胞异常和血小板减少，应密切监测外周血象变化，对明显异常患者应进行如下处理中性粒细胞异常的处理不调整干扰素的剂量但同时使用升高白细胞的药物，如粒系集落刺激因子（G-CSF）调整干扰素的剂量，白细胞降低到一定程度则可能需要停药，比如派罗欣的药物调整原则可以为：任何治疗方案的调整必须在医生的严密监测和指导下进行派罗欣的剂量调整原则13血小板减少的处理可以使用粒巨系集落刺激因子同时提高粒细胞和血小板的水平必要时调整干扰素的剂量严重血小板减少的病人可以输注血小板悬液派罗欣的剂量调整原则任何治疗方案的调整必须在医生的严密监测和指导下进行精神异常的临床表现临床表现：干扰素导致的精神异常可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。精神异常的处理处理：

抑郁症是一种严重的不良反应，只要出现抑郁征兆必须及时通知医生。

要高度关注干扰素治疗期间可能出现的精神异常。对于出现轻度抑郁患者，可适当对症处理；对症状明显患者应请精神科医生诊治；对严重精神异常患者应及时中断干扰素治疗。17视网膜病变的表现临床表现：在接受干扰素治疗的患者中，可能会出现结膜下出血、视网膜出血和脱脂棉斑视网膜病变的处理处理：开始治疗前，尤其是高血压和糖尿病患者，应当接受仔细的眼底镜检查治疗期间接受眼科检查。如果视网膜病变在治疗期间出现加重，应当停用干扰素。对增生性视网膜病变的患者应当在眼科医师的监督下慎重处理19干扰素治疗期间需监测的指标肝功能（转氨酶）碱

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