小儿生理病理特点课件

小儿生理病理特点

生理特点脏腑娇嫩，形气未充

脏腑指五脏六腑，娇嫩指稚嫩柔弱，不成熟；形指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等有形物质；气是指机体功能活动。如肺气，脾气等。小儿时期无论是机体各器官的形态、位置，还是脏腑的生理功能，都随着年龄的增长不断变化，年龄越小机体越稚嫩柔弱，功能活动越不完善。五脏六腑的形和气都相对不足，尤以肺脾肾三脏更为突出。宋代﹒钱乙《小儿药证直诀﹒变蒸》提出：“五脏六腑，成而未全……全而未壮”（新生儿黄疸）生理上的稚阴稚阳决定了小儿对外界环境的被动适应性和依耐性，而小儿推拿作为一种环境因素，是一种良性的，有序的双向调节性的物理刺激。因此，通过特有手法作用于小儿形体，以扶正祛邪，匡正阴阳，能被小儿接受，能被内脏或形质感知，这是小儿推拿调理的生理基础。则被概括为“纯阳”之体。如《颅囟经》将“孩子三岁以下，呼为纯阳”。纯阳的含义是指小儿生长发育最为旺盛，对水谷精气的需求尤为迫切，相对地感到阴不足。这说明小儿的代谢旺盛，循环快、吸收快、排泄快、生长也快。小儿的生长发育离不开一定的坏境和物质，反过来，环境和物质无不对的生长发育产生影响，如饮食、阳光、地理位置、语言、音乐、肢体的运动，甚至连各种姿势都关系着小儿生长发育。 小儿推拿作用于生长旺盛的小儿机体，能直接促进小儿生长发育。如对矮身体的推拿研究，发现可明显促进小儿长高;对脑瘫的治疗，有证明推拿能健脑益智。还能增强小儿的脾胃功能，促进其对饮食的摄入、腐熟、消化和吸收。 病理特点

发病容易，传变迅速

外易为六淫所侵，寒暖不能自调；内易被乳食所伤，饮食不能自节，唯任人摆布，苦闹不已。尤其像感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、乳蛾、黄疸、鼻渊、风疹团块等等，更是小儿罹患的常见病、多发病。而且，得病之后，一旦失治、误治，小儿疾病则易于传变。如呕吐，腹泻，易至亡阴亡阳之变；高热神昏，继之厥脱变见；感冒未愈，咳嗽又起；常常在一日之内，证型数变，错综复杂。正如《温病条辨·解儿难》所说：“脏腑薄，藩篱疏，易于传变”，“肌肤嫩，神气怯，易于感触。”《小儿药证直诀》更指出：“脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热”，这是小儿疾病不易于掌握和治疗的一面。但另一方面，小儿毕竟单纯。病因多为寒温失调，饮食失节，发育异常或利器所伤。因少或无七情六欲，临床病种也比较单一，如因寒温失调，常见感冒、发热、中暑、咳嗽、哮喘等，而“推拿纯凭手法，宜按宜摩，寓有寒热温平之妙”（《推拿捷径》），它通过不同手法，作用于患儿的不同部位，既能清热泻火，又能温经散寒，因饮食不节，则有呕吐、泄泻、呃逆、胃痛、腹痛、厌食、脱肛、虫证、积聚、疳证等病种。而推拿通过穴位补泻及脘腹部的直接操作，能调节胃肠蠕动，改善胃肠道血液循环和淋巴回流，加速消化液和各种酶类、抗体的分泌，促使炎症消散，利于组织修复；推拿还能有效的直接解除粘连、套叠、梗阻、扭转等机械病理过程，对于小儿虫证，安蛔镇痛效应也是明显的。

脏气轻灵，易趋康复

如《景岳全书·小儿则》云：“其脏气轻灵，随拔随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤积痼顽者之比”。《小儿推拿秘诀》也说：“倘能察其病症，循其穴道，施以手法……，未有不随试而效者”。可见，小儿虽然脏腑柔弱，但气血反应灵敏，脏腑发育、再生、修复能力强，只要调护得宜，一般恢复都较快。如解颅病根在肾，病位在脑，虽然已是头颅畸形，但通过补肾经、揉二马、揉小天心、揉四神聪和百会等，仍可获得疗效。而成人颅骨病变，推拿按摩却难以改变。成人慢性咳喘为世界性难题，中西医均难以根治，推拿效果也不理想，而小儿推拿通过清肺、补脾、揉外劳、逆运内八卦、