孕前保健与优生指导课件

孕前保健与再生育咨询衢州市妇幼保健院何新梅录目CONTENTS2再生育问题解答1孕前保健均衡适量摄取营养素学会吃一些真正需要的食物，也就是说一天至少三餐均衡的包含，该饮食一定要由能保证身体健康所必需的营养素，如糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等所构成。有目的地调整饮食，积极储备平时体内含量偏低的营养素。爱心提醒1、尽可能减少摄入的物质：人工调味剂、浓茶、可乐、咖啡等；2、应该停止摄入的物质：各种酒类、兴奋剂、安眠药、香烟等；3、补充胎儿生长发育必需的物质：如铁、钙、维生素等，多吃牛肉、动物肝脏、新鲜绿色蔬菜、虾皮、乳制品、豆制品等。制订锻炼计划一般在怀孕前3个月开始健身健身运动包括：散步、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车等。一旦怀孕，就要注意掌握运动时间和运动量，不能让身体太疲劳了。孕期心理准备保持积极向上、乐观愉快的心境；避免烦恼和忧虑、常听优美舒缓的音乐；常读些诗歌、童话和育儿书刊；不看恐怖、紧张、鬼怪、科幻、色情的电视、影碟和小说；4、多想想有孩子后的美好生活。受孕条件你具备健康的体质，适宜的环境，正常的性生活男方具备足够数量的活动性能良好的健康精子女方具备成熟的健康卵子精子卵子能够结合，要有正常、通畅的生殖道，即男子的附睾、输精管、尿道通畅，女子的阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管通畅具备正常的子宫腔内环境，能使受精管着床和发育。卵子卵子由女性的卵巢产生，成熟的卵子外形远比精子庞大，体积是精子的9万倍。其内部有一个处于分裂状态的细胞核，核内含有遗传物质。其外形和构造非常复杂，像一个带刺的绣球。卵子的存活时间约为1-2天。成年女性每月排卵一次，排出的卵子如不与精子结合，24小时后则开始退化从卵巢排出的卵子并无活动能力，它主要靠输卵管伞端的“抓举”作用被抓到输卵管内，它与精子在输卵管内结合后靠输卵管的蠕动才慢慢进入子宫，大约需要4天左右的时间。最佳受孕时间最佳生育年龄：24-29岁最佳受孕时间：婚后1-2年月经不调者可采取“三步曲”每一步：计算排卵期第二步：计算同房的日子第三步：选择最佳体位营造最佳受孕环境外界环境中的某些不良刺激往往会影响妊娠的进展和胎儿的发育，甚至会降低精子和卵子的质量理想的受孕环境应是空气清新、布置温馨、令人舒适的。室内环境应尽量安静、不受外界的干扰，光线柔和、空气流通，床上用品整洁、干净。孕前咨询与体检咨询时给医生提供的信息双方实际年龄、职业、文化程度过去疾病史家族史月经、生育、避孕史以往的饮食和运动习惯，家庭和工作岗位接触的环境要素平时的身体情况，工作强度，一般的生活、劳动能力。女方需进行的检查项目血压：妇科检查、白带检查、宫颈涂片、盆腔B超血、尿常规肝、肾功能空腹血糖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒筛查产前诊断对象生育时年龄大于35周岁夫妇之一方有染色体数目或结构异常，或有先天畸形缺陷，可生育过先天畸形儿携带性连锁遗传病基因夫妇之一方是先天性代谢病病人或生育过此类患儿有不明原因的习惯性流产史或曾经有不明原因的死胎史曾经有生育过畸形儿、智力障碍儿、染色体异常儿者夫妇之一方曾接触过物理、化学或生物等致畸因素羊水过多具有遗传病家族史，又属近亲婚配者怀疑胎儿患有遗传病时产前筛查高风险者产前诊断对象

再生育问题解答前次生育为剖宫产分娩妇女，再次生育18个月以上相对安全。故剖宫产术后的妇女应严格避孕2年，以降低再次妊娠子宫破裂风险。强调：并非间隔时间越长越好，太久的话子宫瘢痕缺乏子宫肌肉万分而被纤维瘢痕组织取代，同样易发生子宫破裂。再生育间隔多少时间合适哪些人不适宜再生育4、女方子宫不具备妊娠功能5、严重躯体疾病不能承受妊娠的，如严重心脏病、结核病活动期、癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病（系统性红斑狼疮、血小减少）1、妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠中、晚期特有的并必症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率升高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。该风险与病情程度相关。本病具有复发性，分娩后可迅速消失。因此，有过本病的孕妇，在妊娠中期和晚期做好总胆汁酸和甘胆酸的筛查。再生育时哪些产科并发症容易再发生3、妊娠期糖尿病：前次妊娠糖代谢异常或有妊娠期糖尿病，再次妊娠时极易复发，故准备再生育前应严格控制血糖，孕期密切随访，如一次OGTT（75克葡萄糖试验）阴性，也不能轻易排除，隔4周要复查。再生育时哪些产科并发症容易再发生再生育时哪些产科并发症容易再发生前置胎盘：指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇，在再生育时更容易发生。再研究认为，前置胎盘的发生情况与分娩次数和前次的胎盘位置完全相关。前次妊娠期糖尿病再生育需注意什么若妊娠前已经有血糖水平异常，饮食不能控制，需从妊娠前开始，在内科医生的协助下严格控制血糖，改用对胎儿影响较小的药物或胰岛素控制血糖，确保孕前、妊娠期及分娩期血糖范围正常。前一次宫颈机能不全，再生育需注意什么12对非常严重，顽固性宫颈功能不全者，在孕前行预防性宫颈环扎术，可以经阴道或经腹部。一般情况在16-18周行预防性宫颈环扎术或在上次流产发生前2-3周的时间进行。宫颈环扎术后孕妇需加强营养，保持大便通畅，适当卧休息，如果出现宫颈或者胎膜早破、阴道流血等情况及时到医院就诊。B如果之前出现两次及以上的自然流产，那么建议到医院进行全面的检查，尤其是病毒感染的检查、激素水平检测以及染色体或者遗传方面的检查。另外，需要避免接触一些有毒、污染或有放射性的环境。建议与前次流产相距半年以上，有助于机体恢复C如果之前人工流产次数较多，那么建议到医院B超查子宫、附件，明确子宫内膜情况，有无宫腔黏连等，必要时可以治疗后再尝试怀孕。A如果之前仅人工流产，流产次数不多，手术也顺利，没有出现过或者只出现过一次胎儿停止生长或自然流产情况，那么准妈妈只需要进行常规的孕前检查。前一次生过后又流产的再生育需注意什么3、孕16-20周时要进行中期唐氏筛查，以判断胎儿可能出现的病症，对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕18-22周做羊水穿刺2、高龄孕妇要特别注意去正规医院定期产检，做好相应的产前检查和筛查。孕12周前做一次B超再生育妇女孕期保健需注意哪些问题1、夫妇双方孕前注意休息和营养，可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，避免NTD疾病发生再生育妇女孕期保健需注意哪些问题高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病等，孕期要密切关注血糖、血压等指标应重视甲状腺功能检测，妊娠8周以前为筛查的最佳时期，一旦确认临床甲减，应立即治疗，并尽早达到治疗目标。请在此输入您的文本孕孕期期请在此输入您的文本请在此输入您的文本再生育妇女孕期体重管理需注意什么孕期体重增加的范围以11.5-16Kg为宜；怀孕14周以前每周可以增加0.1kg，15周以后至分娩，每周可以稳定稳定增加0.45kg，以不超过0.5kg。体重增加应该是渐进式的。体重偏轻的准妈妈，要注意饮食均衡，防止营养不良，适当增加钙、铁含量丰富的食物。偏胖型的准妈妈要注意防止体重增加过快，否则不仅自身患上妊娠期高血压疾病，同时也增加了发生巨大儿的几率。因此，要控制好自己的饮食，要多吃高蛋白