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文档简介

女病人导尿术培训内容1.导尿术的定义及适应症2.女性尿道的解剖特点3.导尿操作流程4.导尿注意事项目的1.为尿潴留病人引流出尿液，减轻其痛苦。2.协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。3.为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。导尿的适应症1.解除尿潴留2.危重患者抢救3.诊断与治疗

1）细菌培养

2）测量膀胱容量、压力计检查残余尿

3）鉴别尿闭与尿潴留

4）膀胱疾病进行尿道或膀胱造影等4.术前准备下腹、盆腔器官手术女病人导尿评估：1.病人的病情、临床诊断、导尿的目的。2.病人的意识状态、生命体征。

3.病人的卧位、膀胱充盈度及会阴皮肤黏膜情况。4.病人的合作程度、心理状况、生活自理能力。计划1.操作者准备着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩2.环境准备关闭门窗、屏风遮挡、保持合适的室温、光线充足或有足够的照明3.用物准备治疗车车上：速干手消毒液、治疗卡、治疗盘、一次性导尿包、弯盘车下：大毛巾、一次性垫巾、便盆、另备屏风、生活垃圾筒、医疗垃圾筒操作流程1.核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病人解释操作的目的，以取得合作。2.关闭门窗，屏风遮挡病人，请无关人员回避3.松开床尾被，站于病人右侧，帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，协助病人取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴，将一次性垫巾铺于病人臀下。4.初步消毒：将弯盘置于近外阴处，治疗碗放于病人病人两腿之间，左手戴手套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗阴阜，大阴唇，左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（由外向内、由上到下先对侧再近侧，每处两次，每个棉球限用一次），将污棉球放于弯盘内，脱下手套放于弯盘内8.固定导尿管：根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量0.9％的氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。9.连接集尿袋，导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连，脱下手套，移开洞巾，撤出病人臀下的垫单放于治疗车下层，将集尿袋的引流管用安全别针固定在床单上，集尿袋低于膀胱高度，开放导尿管。10.协助病人穿好裤子，整理床单元，清理用物，做好记录。注意事项1.严格执行无菌技术操作原则2.插管时延长插入长度，见尿后再插入7-10cm，避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀尿道。3.插管前充分润滑导尿管，尤其是气囊处，操作时要轻柔，避免来回插及反复插管损伤尿道4.对膀胱高度膨胀着，一次放尿不超过1000ml，以防发生虚脱或血尿5.女性导尿应慎防勿入阴道，若勿入阴道，应更换导尿管重新插管6.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。7.保持尿道口清洁，每日会阴护理1-2次8.每日更换集尿袋，必要时记录尿量。9.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。10.患者留置导尿期间，尿管要定时夹闭。11.观察尿液情况，发现异常及时通知医生。12.长期留置

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