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文档简介

肝硬化上消化道出血的防治肝硬化(cirrhosisofliver)是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其病理特点是广泛的肝细胞变性坏死、结节性再生,结缔组织增生、纤维化和假小叶形成。发病高峰年龄为35~48岁,男女比例为3.6:1~8:1。肝硬化的临床表现--代偿期肝硬化:表现为轻度乏力、食欲减退、恶心、轻度腹胀等非特异性胃肠道症状。--失代偿期肝硬化:表现以肝细胞功能下降和门静脉高压为主。门静脉高压的表现脾肿大及脾功能亢进,表现为血液中红细胞、白细胞、血小板减少。腹水是肝硬化最突出的临床表现,其发生原因为门静脉高压、血清白蛋白减少、肝淋巴液生成增加、循环血量减少、继发性醛固酮抗利尿激素的增多等。侧支循环的建立与开放门静脉高压时侧支循环图经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉而入上腔静脉。当侧支循环在食管下端和胃底部高度发展时,可形成静脉曲张。经再通的脐静脉、胸腹壁静脉、胸廓内静脉与上腔静脉相连。门静脉系统的直肠上静脉与腔静脉系统的直肠下静脉及肛门静脉吻合,明显扩张形成痔核。在我们的临床护理工作中有不少出血患者常常因进食辛辣、带刺等刺激性食物,过热、过硬及油煎的食物,便秘、情绪过度激动等情况而诱发出血。食管-胃底曲张静脉破裂出血的处理卧床休息、禁食水,密切观察血压、脉搏。大量出血可致失血性休克,纠正低血容量。急性出血的药物治疗。三腔管压迫止血。内镜下食管曲张静脉套扎术。经胃镜注射硬化剂治疗。内镜下组织黏合剂止血治疗双气囊三腔压迫止血的护理术前准备:向病人及家属的告知,检测三腔管。术中的配合术后护理健康指导保持良好的情绪促进身体康复。充分休息,保证足够的睡眠。要严格按医嘱进食,出血停止后48~72小时进食温凉流质,病情稳定后,逐渐半流质、软饭。上消化道出血的常见诱因:情绪激动、服用刺激性食物或药物、饮酒、不当的饮食等。定期复查,按时服药。

特别提示卡您刚刚进行了套扎治疗,今后需要注意以下几点:1、术后给予低坡卧位防止胃酸返流,此卧位保持两周。术后第2日开始饮入流质如米汁、藕粉、牛奶等。第5日饮入半流质如稀饭、面汤,注意少量多餐,温度适中,避免粗、冷、硬、带刺及刺激性食物的摄入。2、术后第2日可坐起床上活动,第4日逐渐下床活动,避免过度劳累。排大便时不要用力,若有便秘可注射开塞露等缓泄剂。避免剧烈咳嗽。3、

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