预防跌倒、坠床1课件

预防患者跌倒坠床管理

2014.12.9一、患者跌倒、坠床风险评估表二、患者跌倒、坠床风险评估表填表说明三、预防患者跌倒、坠床十知道四、预防患者跌倒、坠床管理制度五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单六、患者住院期间发生跌倒、坠床时的应急预案七、发生跌倒、坠床后处理及报告流程八、患者发生跌倒、坠床的预防措施九、患者跌倒、坠床质控标准十、预防患者发生跌倒、坠床的健康宣教

二、风险评估及预防措施记录单

填写说明1.“使用药物”：

指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物。

“高危药物”包括：麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。二、风险评估及预防措施记录单

填写说明3.“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍及使用辅助用具。二、风险评估及预防措施记录单

填写说明4.“体位性低血压”由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生脑供血不足引起的低血压。二、风险评估及预防措施记录单

填写说明5.“跌倒病史”指近半年内因疾病因素如：暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒；不包括外界因素引起的偶然跌倒。三、预防患者跌倒、坠床十知道三、预防患者跌倒、坠床十知道4、床护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知处理。6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。7、将生活用品放在患者容易取到的地方。三、预防患者跌倒、坠床十知道8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（一）、由护理部领导、预防跌倒专项质量管理小组具体实施。（二）、对所有住院病人进行跌倒坠床风险评估及健康宣教，首次评估结果记录于首次护理评估单。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（三）、住院病人预防跌倒风险评估1、首次评估：对入院病人需4小时内完成跌倒风险评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成；入院4小时内转科病人接收病人科室必须有评估。

四、预防患者跌倒、坠床管理制度2、再次评估：所有有风险病人按时进行再次评估；病情或用药发生变化、随时重新评估；发生了跌倒、坠床事件的都要填写患者跌倒坠床风险评估及预防措施记录单。四、预防患者跌倒、坠床管理制度

中度危险病人：评分4-6分；处理：1、实施跌倒坠床预防措施。2、由管床护士每两周再评估1次。3、记录于患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单。

四、预防患者跌倒、坠床管理制度高度危险病人：评分＞6分处理：1、实施跌倒坠床预防措施。2、由管床护士每周再评估1次。3、记录于患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单。4、24小时上报护士长。5、必要时上报跌倒坠床管理小组提出指导意见。

四、预防患者跌倒、坠床管理制度（四）、发生跌倒、坠床时应立即启动应急预案，采取相应处理措施。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（五）、跌倒、坠床登记报告处理1、跌倒、坠床事件发生后应及时组织大家进行讨论分析原因并提出整改措施；填写“病人不良事件登记报告表”，按规定登记上报。2、发生重大跌倒事件应立即上报，预防跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（六）、预防跌倒、坠床管理质量控制：预防跌倒质量管理小组成员每季度对临床各科室进行质量控制。（定于3、6、9、12月份完成）五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单

五、患者发生跌倒、坠床的应急预案2.对疑有骨折或肌肉韧带损伤：

根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬到病床；

请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。五、患者发生跌倒、坠床的应急预案3.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时：

应立即将患者抬到病床；

严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况；③通知医生，迅速采取相应的紧急措施。

五、患者发生跌倒、坠床的应急预案5.皮肤破损时：

对皮肤出现瘀斑：进行局部冷敷；

皮肤擦伤渗血：用碘伏或双氧水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；

出血较多或有伤口：先用灭菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；

创面较大，伤口较深：遵医嘱注射破伤风针。五、患者发生跌倒、坠床的应急预案8.向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒坠床。六、患者发生跌倒或坠床后处理

及报告流程七、患者发生跌倒、坠床的预防措施1.患者跌倒、坠床的普遍预防措施2.患者跌倒、坠床的高风险预防措施1、患者跌倒、坠床的普遍预防措施⑴.每个病区单元张贴“预防跌倒十知道”标牌，卫生间、配餐间有“小心地滑”标识牌。⑵.选择恰当的时机和形式对所有新入院患者及其陪护进行“预防十知道”的健康宣教，并指导其做好与护理人员预防跌倒的沟通。⑶.有跌倒风险的病人应尽量安排在靠近护士站的床位。1、患者跌倒、坠床的普遍预防措施⑷.保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。⑸.所有带轮子的床、桌、椅、车都要有锁定装置，使用前检查锁定功能是否正常，病床高度调整适宜。⑹.每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检查，发现硬件设施存在隐患时，及时与相关部门取得联系维修。

2、患者跌倒、坠床的高风险

预防措施

⑴.使用《麻城市人民医院患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单》进行评估，并定期进行复评。⑵.床头贴高风险患者专用的醒目标示，并纳入每日的交班内容。2、患者跌倒、坠床的高风险

预防措施⑶.加强对患者及其照顾者的针对性教育，并评价患者及其照顾者对相关知识的了解程度，提高对预防跌倒的警惕性。⑷.向患者强调改变体位时应遵守“三部曲”：即平躺睁眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免因突然改变体位发生跌倒。2、患者跌倒、坠床的高风险

预防措施⑸.卧床患者拉起床栏，要求患者不能自行离床，离床前应让陪护协助或用呼叫铃通知护士协助。⑹.患者入睡后应进行安全巡查，必要时使用保护性约束；同时清理通道，并提醒陪护注意防护。八、患者跌倒、坠床质控标准八、患者跌倒、坠床质控标准患者跌倒、坠床高风险标示醒目标示：九、预防患者跌倒、坠床的健康宣教1.告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。2.让病人或家属熟悉住院环境，对住院环境的宣传和教育要根据病人的需要重复进行。3.对意识障碍，躁动不安或有精神症状的病人应当使用护栏，必要时使用保护性约束带。4.在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事情，如有需要让护士给予协助。九、预防患者跌倒、坠床的健康宣教5.对小儿，术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。6.教育病人正确使用助听器、助步器，穿大小合适的防滑鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防止摔伤。7.教育病人上轮椅、上床时要确定先锁好轮子，防止滑动。8.教育病人需要改变体位如起床、站立或坐起时，如头昏、眩晕等症状时要通知护士协助。9.教育病人沐浴时使用座椅，沐浴后坐着穿衣服，避免弯腰捡东西。九、预防患者跌