人体发育学 第十章 婴幼儿情绪情感的发育

婴儿期情绪及社会功能发育艾老师1目录一、情绪情感的发育规律二、影响因素和异常发育三、情绪情感及社会功能的发育评定2案例引导

幼儿，5岁，出生时正常，2岁起不爱说说话，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，别人找他玩时躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动及自己玩。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见

自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面。作为康复治疗师，应思考以下问题:①这个小朋友可能患什么疾病？②这个小朋友可能存在哪些功能障碍？③影响社会功能发育的有哪些因素？3情绪情感发育规律PART014一、概念1、情绪是客观事物是否符合人的需要而产生的态度。2、情感是与人的高级社会性需要满足与否相联系的态度体验，是在社会交往的实践中逐渐形成的。5从发生的角度看,情绪发生较早,为人类和动物所共有,而情感发生较晚，是人类所特有的，是个体发展到一定阶段才产生的。从需要的角度看,情绪是和有机体的生物需要相联系的体验形式，情感是同人的高级的社会需要相联系的一种复杂而稳定的体验形式。从表现形式看,情绪一般发生得迅速、强烈而短暂，有强烈的生理的变化，有明显的外部表现，并具有情境性、冲动性、动摇性(不稳定，变化快)，而情感是经过多次情感体验概括化的结果，不受情境的影响，并能控制情绪,具有较大的稳定性、深刻性、内隐性。二者的区别6情绪和情感既是在物种进化过程中发生的，又是人类社会历史发展的产物。情感是在情绪的基础上形成的，反过来对情绪又产生巨大的影响,二者是人类感情活动过程所侧重的不同方面,在人类的生活中水乳交融，很难加以严格的区分。从某种意义上说，情绪是情感的外部表现,情感是情绪的本质内容。二者的联系7从情绪表现的形式来看，是从外显到内隐,即从明显的、外露的向不明显的、内含的情绪表现发展。从情绪控制的能力来看,是从冲动的到自制的,即从毫无控制的表现到有一定能力控制情绪的表现。从情绪引起的动因来看，是从直接到间接,具体到抽象。最初是由具体的某个刺激直接作用于个体才能引起，以后可以由言语、表象、行为范例、社会评价及自我评价等因素引起。从情绪表达的内容来看,是从生理需要到社会需要。最初的情绪表示儿童生理需要是否获得满足，以后产生了与社会需要是否获得满足的情绪,最后又产生了与社会评价相联系的情绪，情绪反映的社会性越来越强。情绪情感的发育阶段81.情绪情感是婴幼儿适应生存的重要心理工具婴儿的情绪反应是和养护者进行沟通的有效信号，通过向成人传递情绪信息，得到最合适的哺育。通过情绪反应，适当地促进了自己的社会交往。二、情绪情感发育的意义

92.情绪情感可以激活和促进婴幼儿的心理活动情绪对待行为的态度心理活动实际应用父母可以通过对某些活动的奖励给婴幼儿以喜悦、欢欣的体验，激活和促进婴幼儿的心理活动

103.情绪情感对婴幼儿认知发育的作用激活婴幼儿的智力和心理活动

推动、组织婴幼儿的认知加工愉快的情绪114.情绪情感是婴幼儿人际交往的有力手段

※婴幼儿通过情绪反应向别人表达他们的需要※情绪与语言一起共同实现着儿童与成人、儿童与同伴间的社会性交往※积极情绪多的、能很好地处理自己情绪体验以及善于向其他孩子表明自己情绪状态的儿童更受人欢迎，有良好的同伴关系和社会交往能力。125.情绪情感促进婴幼儿意识产生及个性形成＊情绪作为一种主观体验，为意识提供最初的来源和成分＊婴儿对自身不同的情绪体验，促使其形成和加强对自身形象不同的看法和评价＊情绪特征是性格结构的重要组成部分13三、婴幼儿情绪情感发育的特点

1.婴儿情绪的发育特点2.幼儿情绪的发育特点141.婴儿情绪的发育特点

与生理需要是否得到满足直接相关是儿童与生俱来的遗传本能，具有先天性15情绪体验继续分化引起体验的动因不断增多情绪从指向事物的表面现象转化为指向事物的内在特征

情绪的丰富和深刻化

丰富化深刻化2.幼儿情绪情感的发育特点16首先表现为幼儿情绪的冲动性、易变性逐渐减少其次表现为情绪逐渐从外露到内隐情绪的稳定性逐渐提高17幼儿的情感更多地在社会交往中表现出来，逐渐与社会性需要和社会性适应相联系情绪情感的社会化18初级情绪：愤怒、悲伤、快乐、惊讶、恐惧次级情绪：尴尬、害羞、内疚、嫉妒、骄傲3、情绪情感发育的阶段1.情绪出现的顺序

1920惊奇21伤心22厌恶23快

乐

微笑24兴趣25害羞262.情绪的社会化发展

（1）社会性微笑初生五周左右四个月左右反射性微笑最初的社会性微笑社会性微笑27大声哭闹得到满足和安抚爬或走以远离不用愉快的刺激咬东西或避开不愉快的事物开始应用语言表达（2）情绪的自我调节情绪的自我调节：利用一定的策略调整自身情绪状态，从而达到个体所追求的目标。是一种十分重要的社会情绪能力。28在不确定的情境中关注父母的表情来决定自己的行动。随年龄增长逐渐频繁，并推广到其他人。视觉悬崖（3）情绪的社会性参照29年龄情绪表达/调节情绪理解出生~6个月所有基本情绪出现。积极情绪的表达受到鼓励并更为经常的出现。通过吸吮和回避方式调节消极情绪。婴儿可以对快乐、愤怒、伤心等面部表情加以区分。7~12个月愤怒、恐惧和悲伤等消极的基本情绪更经常地出现。婴儿通过滚动、撕咬或远离令人不安的刺激物等方式对情绪进行自我调节。能更好的再认他人的基本情绪。社会参照的出现。1~3岁出现次级（自我意识的）情绪。婴儿通过转移注意力或者控制刺激物的方式调节情绪。能体验到复杂的情感，自我表现意识增强，幼儿开始谈论情绪和掩饰情绪。同情反应出现。0～3岁婴幼儿情绪发展阶段总结30情绪情感发育阶段的理论布里奇斯儿童情绪发育理论伊扎德的儿童情绪发育理论

孟昭兰的儿童情绪发育理论

31布里奇斯的儿童情绪发育理论人类的情绪表现多种多样、千姿百态，谁也难以说出人类究竟有多少不同的情绪。但这些情绪都是自婴儿情绪发展而来。情绪是如何产生和发展起来的呢？加拿大心理学家布里奇斯（K.M.Bridges）于1936年提出了有关婴儿情绪的产生和分化理论。布里奇斯认为：新生儿只存在一种情绪，它表现为弥散性的兴备的激动，是一种杂乱无章的未分化的反应，包括不协调的肌肉和内脏反应的一些强烈刺激所引起。采用先进的新生儿情绪研究技术，目前人们对这些基本情绪的发生时间也有了初步的认识。

图7-1K.M.Bridges的情绪分化模式3233布里奇斯的儿童情绪发育理论

伊扎德关于新生儿情绪的出现、种类和以后情绪分化的论述，在其科学性和可测性上都大大提高了一步；他认为新生儿具有5种以特定面部表情为标志的相当独立、具体的情绪。它们包括惊奇、痛苦、厌恶、最初步的微笑和兴趣。这些情绪反应对新生儿适应母体外环境和生存具有决定性影响。

伊扎德的儿童情绪发育理论

34孟昭兰的儿童情绪发育理论

孟昭兰指出：人类婴儿从进化中获得的情绪大约有8~10种，称为基本情绪，如愉快、兴趣、惊奇、厌恶、痛苦、愤怒、惧怕、悲伤等。这些情绪在个体发展中随着婴儿的成熟、生长而逐步出现。她提出了个体情绪发生的次序、时间，并具体指出引发各种情绪的诱因。婴幼儿情绪的发生既有一般规律，又有个体差异。35孟昭兰的儿童情绪发育理论

婴儿情绪发生的时间、诱因和情绪表现时间诱因情绪初生痛-异味-新异光、声、运动痛苦-厌恶-感兴趣和微笑3-6周看到人脸或听到高频语声社会性微笑2个月接受药物注射愤怒3～4个月痛刺激悲伤7个月与熟人分离悲伤、惧怕1岁新异刺激突然出现惊奇1～1.5岁在熟悉的环境遇到陌生人做了不对的事害羞、内疚、不安36婴幼儿基本情绪发生的时间、诱因及情绪表现四、基本情绪的发育情绪类别最早出现时间诱因经常显露时间诱因痛苦出生后体内生理刺激或痛刺激出生后

厌恶出生后不良（苦、酸）味刺激出生后

微笑出生后睡眠中，体内节律反应出生后

兴趣出生后光、声和运动物体3个月

社会性微笑3~6周高频人语声，人的面孔出现3个月熟人面孔出现，面对面玩愤怒2个月药物注射痛刺激7~8个月身体活动受限悲伤3~4个月疼痛刺激7个月与熟人分离惧怕7个月陌生人出现9个月陌生人或新异性较大的物体出现，如带声音的运动玩具出现惊奇1岁新异物突然出现2岁陌生人或新异性较大的物体出现，如带声音的运动玩具出现害羞1~1.5岁熟悉环境中出现陌生人2岁熟悉环境中出现陌生人轻蔑1~1.5岁欢乐情况下显示自己的成功3岁欢乐情况下显示自己的成功内疚感1~1.5岁抢夺别人的玩具3岁做错事，如打破杯子37哭哭是一种不愉快的、消极的情绪反应,是婴儿最普遍、基本的情绪反应之一。38婴儿啼哭的原因

第1周：主要有饥饿、冷、裸体、疼痛和睡眠受到打扰等

2～4周：喂奶中断、烦躁、第一次增加非流汁的食品等

1～2个月：常因大人离开或拿走玩具等引起啼哭39

饥饿的啼哭发怒的啼哭疼痛的啼哭恐惧或惊吓的啼哭招引别人的啼哭

啼哭的类型40

第一阶段（0～5周）自发性的笑第二阶段（5周～3.5个月）无选择性的社会性微笑第三阶段（3.5个月之后）有选择的社会性微笑笑41

（一）本能的恐惧

（二）与知觉和经验相联系的恐惧

（三）怕生（四）预测性恐惧恐惧的发展经历了以下几个阶段

恐惧42（一）先天反射性反应阶段（0～3个月）（二）相似性再认知觉阶段（4～9个月）（三）新异性探索阶段（9个月以后）兴趣43

愤怒是愿望不能实现或为达到目的的行为受挫时引起的一种紧张而不愉快的情绪体验。愤怒在儿童的成长过程中出现较早。

愤怒44五、情感引发的社会功能发育

情感引发的婴幼儿依恋情感引发的幼儿自我意识发展情感与亲子交往的发展情感与同伴关系的发展45一、情感引发的婴幼儿依恋依恋(attachment)是指婴儿与抚养者之间所建立的亲密的、持久的情绪联结。表现为婴儿和养护者之间相互影响并渴望彼此接近的依附、身体接触、追随等行为。46依恋的意义儿童早期生活中最重要的社会关系个体社会性发展的开端和组成部分婴幼儿情感社会化的主要标志47

依恋建立期（2个月至6～8个月）

前依恋期（出生～

2个月）鲍比尔（Bowlby，1979）依恋形成和发展的阶段模式。1248依恋关系明确期（6～8个月至24个月）目的协调的伙伴关系（24个月以上）3449二、情感与幼儿自我意识的发展自我意识作为主体的自我对自己以及自己与他人关系的一种认识其形成和发展影响着社会性其他方面的形成和发展50自我意识的发展阶段1.5岁左右婴幼儿开始能够把自己作为客体来认知。这种客体感的发展首先表现在对自己的面部特征的认知上。51自我意识的发展阶段1.5～2.0岁儿童开始了用语言称呼自己身体的各部分，具有了用语言标志自我的能力52自我意识的发展阶段2～

3岁掌握代名词“我”，这是儿童自我意识萌芽的最重要标志、标志着儿童自我意识的萌芽。53三、情感与亲子交往的发展亲子交往存在于亲子之间的双边活动，它是一种相互影响的过程婴幼儿早期生活中最重要的社会关系，对婴幼儿的心理发展具有重要的影响。54在亲子交往中，父母自觉不自觉地向儿童传授着多方面的社会性知识、道德准则、行为习惯和交往技能，也为婴幼儿提供了练习社交技能的机会，并在其中给予大量引导、纠正或强化。亲子交往的意义55四、情感与同伴关系的发展同伴关系同伴关系是儿童在早期生活中除亲子关系之外的又一重要的社会关系。随着婴幼儿的发展，与同伴的交往时间和交往数量越来越多，同伴在儿童发展中的作用也越来越大，影响着婴儿个性、社会性的发展。56同伴关系的发展1以客体为中心阶段（6个月～

1岁）这个阶段的婴儿建立同伴关系，通常直接用表情和动作进行交往，如微笑注视对方，而对方常常也模仿这种方式将信息返回57同伴关系的发展2简单交往阶段（1～

1.5岁）这时婴幼儿之间的交往行为就是社交指向行为。社交指向行为指婴儿直接指向同伴的各种具体行为，如微笑、发声和说话、给或拿玩具、身体接触（如抚摸、轻拍、推、拉等）、走或跑到同伴身边等。58同伴关系的发展3互补性交往阶段（1.5～

2.5岁）随着婴幼儿的发展，婴幼儿之间的交往内容和形式更为复杂。18～24个月婴幼儿社会性游戏明显多于单独游戏，与同伴游戏的数量明显多于母亲

59情绪情感发育的影响因素和异常发育PART0260情感发育的影响因素及异常发育情绪是婴幼儿心理生活中的一个重要方面，早期儿童，特别是2～3岁的幼儿，其情绪的发展对今后的成长有着重要的影响。良好的情绪是个体心理健康的重要标志，也是个体适应现代复杂的人际关系的社会化水平的重要标志。61影响因素遗传因素生物学因素环境因素62生物学因素：和其它心理过程一样，情绪和情感也是脑的机能。在情绪活动中所发生的机体变化和外部表现，是与神经系统的多种水平的机能联系着的。（一）生物、遗传因素

一、情感发育的影响因素63大脑额叶及边缘系统一般支配人类的理性或突发情绪，是情绪的中枢部分。前额叶损伤可改变患者的人格特点，使其产生情绪波动右侧额叶是主观消极情绪的，是消极情绪如恐惧、攻击意念的策源地；左侧额叶与积极情绪建立有关，可监控右额叶的这些负性情绪。

64情绪与植物神经系统的联系是十分密切的。例如，在激动、紧张的情绪状态中，呼吸加速、加深，心膊加速、加强，外周血管舒张，血压升高；突然的惊惧，呼吸会出现暂时的中断，外周血管收缩，脸色变白，出冷汗；65母孕期情绪，行为和精神状况也可影响婴幼儿情绪和行为，母孕期情绪和精神状况差，婴幼儿情绪和行为的异常率高。66

遗传上气质的不同在很大程度上造成了情绪行为的不同。气质是个性形成的基础。婴幼儿期不良的气质类型今后更有可能发展成不良的个性，从而构成情绪障碍的发病基础。67

婴幼儿情绪障碍与遗传因素有关，有研究发现，分离性焦虑与遗传因素有关，儿童自闭症的同胞患病率为2%～3%，是一般人群的50～100倍，单卵双生儿同病率远高于双卵双生儿。68环境因素家庭环境因素学校环境因素社会环境因素69（二）环境因素

儿童在发育过程中对各种有害因素的反应较为敏感，尤其是有遗传易感素质的个体，受到不良环境因素的影响容易诱发疾病。

70社会环境因素心理学家皮亚杰强调：“儿童是在周围环境的影响下，通过主体与环境的交互作用而获得心理上的发展”。社会化环境主要是为幼儿提供有利于他们进行社会化交往的丰富机会，让幼儿了解社会、熟悉社会、学习社会、适应社会。71在婴幼儿期，关系最密切的环境就是家庭，他们对于家庭环境依赖性很强。对家庭的依赖不仅是物质方面的，也有心理方面的需要和依赖。家庭因素721家庭背景因素包括家庭的社会经济状况、父母职业、文化素质和身心健康等方面2亲子关系和养育态度亲子关系对幼儿情绪发展有重要的影响。婴幼儿亲子关系不良将导致情绪障碍。家庭因素73

所有婴幼儿在正常的成长过程中，都体验过恐惧、恐怖、担忧、焦虑、羞怯等情绪情感变化，但对于不能符合自己的需要而产生的过度的、削弱身体机能的态度体验，则会出现情绪情感的异常发育。二、婴幼儿情绪情感的异常发育74（一）婴幼儿依恋障碍（infantattachmentdisorder）

婴幼儿依恋障碍包括反应性依恋障碍和童年脱抑制型依恋障碍两种类型。均是由于与抚养者依恋关系的改变所导致的儿童早期的情绪和行为障碍。751.反应性依恋障碍（reactiveattachmentdisorder）

反应性依恋障碍多发生于：（1）6、7个月以后，已产生了特殊依恋的婴幼儿；（2）原有的依恋对象少而固定、且依恋较强烈时，如单亲家庭或核心家庭；（3）由于领养、寄养、住院等情况，导致依恋对象和养育方式、环境突然改变时发生。761.反应性依恋障碍（reactiveattachmentdisorder）

反应性依恋障碍的表现特点是：婴幼儿对依恋对象的消失和环境的变动，表现出强烈而持续的情绪反应和依恋行为改变，焦虑不安、哭闹不已。并伴有明显的情绪反应，原有的生活节律发生紊乱，并可在一段时间内出现生长发育停滞；以后，在社会人际交往方面可以出现对人的疏远、冷漠和不信任。771.反应性依恋障碍（reactiveattachmentdisorder）

反应性依恋障碍持续存在的长短取决于婴儿与抚养者适应不良和相互关系不融洽的时间。原因明确，如能改变抚养者与婴儿之间的关系给以亲近、关心、爱护，及时提供感情上的温暖和物质上的需要，给之充分的安全感，将取得良好的效果。782.童年脱抑制型依恋障碍(disinhibitedattachmentdisorder)

童年脱抑制型依恋障碍，以往又称为“福利院儿童综合证”。这类问题常常发生在儿童福利院这一类集体性养育的环境。

792.童年脱抑制型依恋障碍(disinhibitedattachmentdisorder)

该病的发生，除从婴幼儿起长期在福利院照料的原因外，也与因多次变换抚育者，或多次变换寄养家庭或其他安置有关。其治疗方法主要应建立固定的养育着和相对稳定的寄养家庭。

80心理治疗及药物治疗，可达到临床治愈担心父母，不愿离开父母，拒绝上学或单独就寝并发其他焦虑症及抑郁症，出现自伤及自杀分离性焦虑障碍81（二）分离性焦虑障碍（separationanxietydisorder,SAD）指与父母分离或离开家时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑。82（二）分离性焦虑障碍（separationanxietydisorder,SAD）诊断要点：不现实地强烈地担心主要依恋对象可能消失或受到伤害，不现实地强烈地担心会发生某种不幸事件，使他们与主要的依恋对象分离；反复出现与分离有关的噩梦，持久而不恰当地害怕独处，与主要依恋者分手，反复出现躯体症状，如恶心、腹痛、头痛与呕吐等；在与主要依恋对象分离前、分离时或分离后，表现为焦虑、哭闹、发脾气、痛苦、淡漠或社交退缩。

83（二）分离性焦虑障碍（separationanxietydisorder,SAD）在治疗方面应注意，对较小的婴儿在其母亲或替代者离开前找一个对孩子同情和爱护的专职照料人。对较大的婴幼儿，在依恋者离别前，给他们说清楚以取得理解，但必须找一个病儿所熟悉的替代者照料。必要时应根据焦虑原因及表现，采用认知行为治疗，系统脱敏、认知重建和教育方法、如学习技能培训和示范，或结合抗抑郁药治疗等方法。841恐怖症发病率高，女性多于男性主要表现为对特定场所或情境感到焦虑、紧张治疗主要以心理治疗、药物治疗为主85（三）儿童恐怖症（phobia）指对某些物体或某些特殊环境明知不存在对自身具有真实的危险，却产生异常强烈的恐怖，伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状，并有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦，持续至少6个月。86（三）儿童恐怖症（phobia）年龄恐惧对象0～6月情感和身体支持的丧失、大的声音7～12月陌生人、巨声、怪声、突如其来冲向自己的物体1岁～与父母分离、伤害、大小便、陌生人2岁～噪音、怪声、动物、黑暗房间、与父母分离、大型物体或机器、个人环境改变3岁～面具、黑暗、动物、与父母分离婴幼儿期常见的恐惧及其对象87（四）选择性缄默症(electivemutism)儿童选择性缄默症是指起病于童年早期，已获得了语言功能的儿童，由于精神因素的影响而出现的一种在某些特定的社交场合保持沉默不语的现象。其实质是一种情绪和社交功能障碍，而不是言语障碍。88（四）选择性缄默症(electivemutism)患儿在发病前，智力正常，已有正常的言语理解及表达能力。这类儿童常常在家时语言交流正常，而在另外某些特定的社交和集体场合则保持沉默不语，拒绝用语言交流，但可以用手势、点头等躯体语言交流，但越是鼓励其讲话，越是缄默不语。

89（四）选择性缄默症(electivemutism)选择性缄默症只要治疗及时，可以恢复正常言语及社交功能，预后较好。极少数可持续到成年。治疗主要采用心理治疗、家庭治疗、行为治疗等方法。其中以正、负强化的行为矫治方法效果较好。90（五）屏气发作（breathholdingspell）指儿童因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。一般认为该行为是没有语言表达能力的儿童发泄愤怒的一种方式。

91（五）屏气发作（breathholdingspell）屏气发作一般多见于6个月至2岁左右的婴幼儿，当需求不满、情绪受挫或严重气愤时即发作，表现为突然出现急剧的情感爆发，剧烈哭叫，随即呼吸暂停，伴有口唇发绀、全身强直，甚至意识短暂丧失，抽搐发作，其后肌肉弛缓、恢复原状，随后再哭出声来。一般持续时间30秒至1分钟，严重者可持续2～3分钟。92（五）屏气发作（breathholdingspell）屏气发作的矫正重点是为父母提供咨询，解决儿童与父母及环境间的冲突，消除父母的焦虑，告知屏气发作是一种一过性现象，预后良好，消除他们的紧张疑虑情绪，帮助父母分析引起发作的原因并有效地消除、避免各种诱发因素，纠正不良的抚育方式。一般不需要药物治疗。93自闭症又叫孤独性障碍(autisticdisorder)等，是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder，PDD)的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般在3岁以前就会表现出来。自闭症者“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释，只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。94（六）孤独症（autism）由脑功能发育不良引起的以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复为基本特征的严重的儿童发育障碍性疾病。发病始于婴幼儿期，男女发病率差异显著，男孩明显多于女孩。

95（六）孤独症（autism）主要表现为：①交流障碍：

②言语发育障碍：③刻板重复行为：④智力落后：⑤感觉、行为异常：96（六）孤独症（autism）该病原因不明，多认为是外部环境因素，如感染、宫内或围产期损伤作用于具有孤独症遗传易感性的个体而致病。97（六）孤独症（autism）对孤独症儿童进行早期、准确的识别、评估和矫治是非常关键的。但目前尚无特效药物能够彻底治愈孤独症。采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉统合训练、听觉统合训练和结构化教育等，自闭症儿童的预后可以有明显的改善。

98多发生于12岁以下的儿童情绪低落、食欲下降、睡眠不安、拒绝上学等通过心理和药物治疗后，预后良好抑郁症99情绪情感的发育评定PART03100（一）自然观察法（二）情景观察法（三）谈话法（四）实验法（五）问卷调查法

一、情绪情感和社会功能发育的评定方法

101（一）婴幼儿基本情绪的评定二、情绪情感发育的评定内容5．悲伤与痛苦6．厌恶7．恐惧1．兴趣2．愉快3．惊奇4．愤怒102（二）婴幼儿的情感发育状况评定采用观察法进行。乔治·华盛顿大学心理和儿科学教授—斯坦利·格林思潘博士设计了一套“里程碑”式的评判标准，可以用来了解婴幼儿在出生后各个时段所具备的社交技能和情感发育状况。

二、情绪情感发育的评定内容

1033个月5~6个月10个月18个月最初的交际：婴儿做出谨慎的反应，对别人发生平静的兴趣，不时对周围人绽露出微笑花样翻新：随着同外界交往的日益增多，婴儿流露出惊奇、欢乐、受挫和失望等情感定睛凝视：婴儿开始跟踪父母的视线，以便理解令他们感兴趣的是什么用行动表达情感：刚开始蹒跚学步，自我意识更强了，也能体验到复杂的情感，如骄傲或违抗注意和调节：当你发出声响或面部表情有所变化时，小宝宝是否转过头来对着你瞧？参与和交往：小宝宝见到他最喜爱的人，看上去是否快乐或高兴？情感交流：他是否试图捕捉你的目光或主动表示友好，比如探出身子让人抱？解决问题：蹒跚学步的孩子是否能到处找你，以满足他（她）的需求比如缠着你牵住他的手？既看又听：一边缓慢地向右或向左扭动表情欢快的脸，一边同小宝宝随便说些什么微笑的游戏：用话语和滑稽的面部表情，逗你的小宝宝开怀大笑好玩的游戏：留心小宝宝发出的声响和流露的表情，不无嬉戏地用镜子反射给他看通力合作：设想一个孩子需要你帮助解决的问题；让他最心爱的玩具也参与进来婴幼儿情感发育观察表104（三）情绪的表达与控制情况评定情绪在婴幼儿心理发展中具有重要作用。表达与控制情绪是指用适当的方式表达自己的喜、怒、、哀、乐以及控制、调节自身情绪状态能力，是婴幼儿情绪健康发展的重要指标。二、情绪情感发育的评定内容

105请家长在每个问题后面的括号内填写“是”或“否”。1.要求得不到满足时是否会大哭大闹？（）2.是否为一点小事就情绪波动？（）3.发生不愉快的事情后是否长时间闷闷不乐？（）4.是否经常发脾气？（）5.不愉快时是否用语言或表情告诉父母？（）情绪表达与控制家长问卷106（四）婴幼儿行为和情绪能力评定

采用问卷法进行。目前婴幼儿使用较为广泛的是2～3岁儿童行为检核表（ChildBehaviorChecklist,CBCL/2-3）。该检核表是应用较多、内容较全面的一种行为量表。它由美国心理学家Achenbach编制。2~3岁CBCL问卷于90年代由西安交通大学引进并主持修订，总结出了国内常模。用于筛查婴幼儿的情绪和行为问题，可为衡量婴幼儿行为标准提供参考工具。二、情绪情感发育的评定内容

107内容分两个部分。第一部分为一般资料，第二部分包括100条行为问题，是该量表的重点部分。归纳为六个行为症状因子，即社交退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击行为和破坏行为。每个条目分三个等级计分。每个行为问题的各条目得分之和为这个行为因子的总粗分。100个条目的得分加起来构成行为问题总粗分。社交退缩因子与抑郁因子之和构成内向性。任何一个行为因子分超过P98或任何一项T分超过70，即提示异常，应进一步进行评定和检查。二、情绪情感发育的评定内容

108（一）婴幼儿气质的评定婴幼儿气质量表分为中国婴儿气质量表（CITS）（用于4～8个月）和中国幼儿气质量表（CTTS）（用于1～3岁）。CITS和CTTS，气质维度共有9个：即活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境特点、持久性、注意分散、反应阈。根据9个气质维度的得分情况，又将儿童气质分为5个类型：易养型（E型）、难养型（D型）、启动缓慢型（S型）、中间偏易型（I-E型）；中间偏难型（I-D型）。三、婴幼儿社会功能发育评定109（一）婴幼儿气质的评定

本测验采用问卷法进行。由最初了解孩子的家长和抚养人填写，按照“几乎从不、极少发生、不常见、常见、很常见共6个等级评分，然后由专业人员根据九个维度的得分进行统计、记分，每个气质维度由8～12个项目组成，最后由评定者划分出气质类型。三、婴幼儿社会功能发育评定110（二）亲子关系评定最广泛使用的评价依恋类型的方法为“陌生情境”。（strangesituation）技术。陌生情景法是一种在有控制的实验室情境中测量婴儿依恋行为的技术，它通过在实验室设置一种类似于儿童日常生活的典型情境—陌生情境，观察儿童在此情境中的反应，从而判断儿童依恋关系的现状及其特点，并对其未来人际关系得发展作出可能的推测。三、婴幼儿社会功能发育评定111（二）亲子关系评定实验中有3人参与，即母亲、婴儿、陌生人。实验用的房间是所有母亲与婴儿均为陌生的地方，该房间经过布置，又使人感到舒适、自在，就像在婴儿的游戏室里。研究过程共有8个步骤，以引起婴儿的依恋行为，观察婴儿与母亲在分离前后的相互作用，以及婴儿独自时或与陌生人在一起时的反应，记录婴儿对母亲和对陌生人反应的异同。陌生情境法的标准操作程序包括8个步骤。三、婴幼儿社会功能发育评定112顺序出现的人物持续时间动作行为观察的依恋行为1母亲、婴儿、实验员30秒实验员将母子二人领入房间，随即离开；——2母亲、婴儿3分钟母亲坐在椅子上，让婴儿自己探索环境，婴儿游戏时，母亲坐在那儿看；母亲作为安全基地3母亲、婴儿、陌生人3分钟陌生人进入房间,第一分钟沉默,第二分钟与母亲交谈,第三分钟接近婴儿对陌生人的反应4陌生人、婴儿3分钟或更短母亲悄悄离开房间，婴儿首次与母亲分离，只有陌生人与婴儿在一起，若婴儿焦虑不安，陌生人前去安慰他；分离焦虑5母亲、婴儿3分钟或更长母亲回来,首次重聚，陌生人离开。如必要,母亲安慰婴儿,或引导婴儿游戏对团聚的反应6婴儿3分钟或更短母亲离开婴儿，让婴儿独自在房间；分离焦虑7陌生人、婴儿3分钟或更短陌生人进入，引导婴儿游戏，必要时安慰陌生人安慰婴儿的能力8母亲、婴儿3分钟第二次重聚，母亲进入房间，必要时安慰婴儿，引导婴儿游戏，陌生人离开。对团聚的反应陌生情景技术实验步骤113（三）同伴关系的评定

1．观察法即对自然状态下儿童的同伴关系进行观察。

2．社会测量技术包括同伴提名法（peernomination）和同伴评定法（peerrating）。这是测量同伴关系最典型的方法，两种方法各有利弊。

三、婴幼儿社会功能发育评定114一、婴幼儿期情绪及社会功能发育1.婴幼儿基本情绪发育2.婴幼儿情感引发的社会功能发育二、婴幼儿期情绪情感发育影响因素及异常发育1.发育影响因素2.异常发育116婴幼儿情绪情感发育——婴儿情绪情感发育过程月龄（月）哭笑恐惧兴趣1第1周因饥饿、冷、裸体、疼痛和睡眠受到打扰等，2～4周因喂奶中断、烦躁、第一次增加非流质的食品等初生2～12小时面部即有类似微笑的运动；出生后1周，在清醒、吃饱或听到柔和的声音时，会本能地微笑；第3周，清醒时，轻轻地抚摸婴儿的面颊、腹部等，也能引起微笑恐惧由听觉、皮肤觉、机体觉等刺激引起，是一种本能的、反射性的反应（本能的恐惧）感觉接触外界物体后，由视觉、听觉、运动刺激所吸引，持续地维持着反应性（先天反射性反应阶段）2成人离开或拿走玩具等4～5周时，把婴儿双手对拍、让他（她）看转动的纸板或听各种熟悉的说话声等，能引起微笑，5周时人的声音和面孔特别容易引起微笑

3第8周时，会对一张不移动的脸发出持久微笑，但不能区分不同人4～5能够分辨熟悉的脸和其他客体，开始对不同的人有不同的微笑，对熟悉的人会无拘无束的笑，对陌生人则带有警惕性注意视觉对恐惧的产生渐渐起主要作用，“高处恐惧”也随着深度知觉的产生而产生（与知觉和经验相联系的恐惧）适宜的声、光刺激的重复出现能引起其兴