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文档简介

老年人临终关怀

你害怕死亡吗?你害怕护理临终的老人吗?如果明天就会死去,那死亡对你意味什么?【学习目标】一、知识目标:

1.掌握临终关怀、临终护理、死亡教育的概念;老年人死亡教育的内容;老年人临终护理的内容。

2.熟悉老年人临终关怀的意义。

3.了解我国老年人临终关怀的现状及影响因素。二、能力目标:具备系统思维能力和良好的沟通技巧。三、素质目标:

建立正确的死亡观,珍爱生命,关爱老人。

【重点难点】重点相关概念、死亡教育的内容、临终护理的内容难点临终老年人心理问题的护理、丧偶老年人的哀伤辅导一、概述临终关怀:是一种特殊的缓和疗护服务项目,本质是对救治无望的病人的临终照护,它不以延长临终病人生存时间为目的,而是以提高病人临终生命质量为宗旨,由临终关怀团队对临终病人进行生活照顾、心理疏导、姑息治疗等,重点在于对临终病人的疼痛控制和情绪支持,以及对家属的心理辅导。★1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立2006年中国生命关怀协会成立临终关怀组织形式

起源于英国,1967年,桑德斯成立了圣.克里斯多弗临终关怀病院一、概述(一)发展现状国

外国

内《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准一、概述

(二)老年人临终关怀的意义

1.维护临终老人人格尊严2.提高临终老人生命质量3.减轻临终老人家属负担4.优化利用医疗资源

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准一、概述

(三)影响我国老年临终关怀的因素

1.传统观念的制约

2.临终关怀教育尚未普及

3.服务机构和资金来源不足

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准二、老年人的死亡教育

(一)老年人面对死亡的心理类型

理智型积极应对型接受型恐惧型解脱型无所谓型

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准二、老年人的死亡教育

(二)死亡教育的内容

死亡教育:是引导人们科学、人道地认识死亡,对待死亡,以及利用死亡知识服务于医疗实践和社会教育。

★《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准二、老年人的死亡教育

(二)死亡教育的内容

1.引导老年人正确认识和面对死亡

2.帮助老年人发现生命中有价值的闪光点

3.做好跨文化死亡教育

★《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

临终护理:是对已失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,是临终关怀的重要组成部分。

★《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(一)临终老年人的心理问题及护理

1.

心理需求震惊与否认期愤怒期协议期忧郁期接受期心理障碍加重思虑后事,留恋亲友《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(一)临终老年人的心理问题及护理

2.

心理护理

亲情护理:耐心倾听

宽容理解:理解愤怒,转移情绪

灵魂支持:民族习惯及宗教信仰

尊严护理:尊严、安全、被爱★《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(二)老年人临终前常见的症状和护理

疼痛:药物止痛、非药物止痛

呼吸困难:取半坐卧位,有效咳嗽、雾化吸痰,开窗通风,张口呼吸者注意口腔护理

谵妄:密切观察、对症处理

日常生活问题:口腔、饮食、大小便、皮肤

病情观察

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(二)老年人临终前常见的症状和护理

人文关怀

谨慎解释病情

尊重老人权利

幽雅环境布置

家属适时陪伴

动员社会支持

适当医疗护理

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(三)与临终老年家属的沟通及护理

1.早期反应及护理:(强烈情绪反应)鼓励宣泄;等待时间健康教育;尊重家属和老人的选择

2.引导家属接纳临终护理:引导转入临终护理;临终护理多元化支持;死亡教育

3.指导家属照护临终亲人

4.满足家属对临终亲老人的最后愿望

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(四)对丧偶老年人的哀伤辅导

1.丧偶老年人的心理反应自责

怀念

恢复

《国际功能,残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF)标准三、老年人的临终护理

(四)对丧偶老年人的哀伤辅导

2.丧偶老人哀伤辅导

心理调适

转移环境

建立新的生活方式

提倡老人再婚

做好追踪随访

归纳总结

1.临终

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