基础护理卧位兴安课件

基础护理卧

位兴安职业技术学院

高先生，男，82岁，咳嗽反复发作10余年，近一个月来病情加重，昨日开始咳嗽且痰液粘稠。目前患者咳喘加重，夜间不能平卧，活动量明显减少，行走30米内即出现喘憋，以“慢性支气管炎急性发作、肺心病”由门诊收入院进一步治疗。1、为促进患者舒适，为其安置哪种卧位？2、为什么采取此种卧位？3、安置卧位时应注意什么问题？情景案例1、掌握常用卧位的适用范围及安置方法。2、熟悉主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。3、能够安置各种卧位。4、能够根据患者的病情协助患者翻身侧卧及移向床头。5、在实施护理操作过程中关心、尊重患者，动作轻柔、态度和蔼。6、能够正确利用人体力学原理，节时省力。7、弘扬中华民族传统美德，培养学生细致周到，不怕苦、不怕累，体现高度的责任感。教学目标诊断：便于检查，协助诊断治疗：减轻症状，辅助治疗护理：便于操作，预防并发症卧位的意义被动卧位主动卧位被迫卧位按卧位的自主性卧位的分类稳定性卧位：支撑面大、重心低，平衡稳定。如侧卧位不稳定性卧位：支撑面小、重心高，难以平衡，大量肌群处于紧张状态，患者不舒适、易疲劳。按卧位的平衡稳定性卧位的分类符合人体力学要求，关节处于功能位经常变换体位，改变姿势，每2~3h一次适当遮盖，保护隐私安置卧位的基本要求患者身体各部位均应活动加强受压部位皮肤护理卧位的分类适用范围:①全麻未清醒或昏迷病人；②椎管麻醉或脊椎腰穿刺后6-8小时的病人（预防颅内压减低，而引起头痛)。去枕仰卧位常用卧位适用范围:用于休克病人。

中凹位常用卧位曲膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。常用卧位侧卧位适用范围:①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②臀部肌肉注射；③预防压疮。常用卧位半坐卧位1、心肺疾病引起的呼吸困难病人，急性左心衰病人；2、胸、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；3、腹部手术后病人；适用范围:常用卧位端坐卧位适用范围:急性肺水肿，心包积液，支气管哮喘发作时的病人，极度呼吸困难。常用卧位俯卧位适用范围:①腰背部检查或配合胰、胆管造影的病人；②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。③胃肠胀气所致腹痛。腹腔容量增加而缓解。常用卧位头低足高位适用范围:①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汗引流。③妊娠时胎膜早破，防止脐带流出。④跟骨或胫骨结节牵折引时，利用人体重力作为反引力。常用卧位头高足低位适用范围:①颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。②减轻颅内压、预防脑水肿。③颅脑手术后的病人。常用卧位膝胸卧位适用范围:①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。②矫正子宫后倾和胎位不正。③促进产后子宫复原。常用卧位截石位适用范围:①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科检查等。②产妇分娩。常用卧位1、意识丧失病人的卧位为（）A.自动卧位B.被动卧位C.患侧卧位D.端坐位E.仰卧位2、长期卧床的患者为了预防压疮多久变换一次体位（）A.30minB.1hC.2hD.3hE.4h3、胆囊切除术后的病人，采取半坐卧位的目的是（）A.使腹腔增大B.减少局部出血C.减少静脉血液回流D.减轻中毒反应E.减轻伤口缝合处张力4、腹部检查时应采取（）A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.端坐卧位5、半坐卧位适用于下列哪类患者（）多选A.急性左心衰B.肺部疾病引起的呼吸困难C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术答案

1B2C3E4D5ABCE习

题一人扶助患者翻身侧卧法协助患者翻身侧卧法二人扶助患者翻身侧卧法协助患者翻身侧卧法三人轴线翻身法协助患者翻身侧卧法适用于病情较轻且能部分活动的患者一人法协助患者翻身侧卧法适用于病情较重且体重较重的患者两人法协助患者翻身侧卧法1、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是（）A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须加紧引流管C.两人协助翻身时手的着力点分别在颈肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲E病人只能侧卧于健侧2、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的（）A.颅脑手术后，头部卧于健侧B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C.头低脚高位是指抬高床尾约15-30厘米D.膝胸卧位适用于肛门检查E.患者侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲3、帮助病人移向床头时，让病人双脚用力向床尾蹬踩的目