学龄前儿童营养膳食指导及常见营养性疾病的防治-健康教育课件

学龄前儿童营养膳食指导及常见营养性疾病的防治

学龄前儿童的年龄从满3周岁到入小学前(满6周岁或7周岁)称为学龄前期。此期儿童仍然处于迅速生长发育阶段，新陈代谢旺盛,合理膳食，均衡营养对于保证儿童身体和智力正常发育以及预防疾病，提高健康水平起着重要作用。学龄前儿童生长发育的特点1)体格发育特点:发育速度较婴幼儿期慢,但仍保持稳定增长，每年体重增长约2kg，身高平均每年增长5~7cm。体重(kg)=年龄×2+7身高(cm)=年龄×7+70学龄前儿童生长发育的特点2)消化系统发育特点:3岁时，20颗牙已出齐。3-6岁的孩子胃容量小，大约为600-700毫升，咀嚼能力及消化能力低于成人，因此需选择质地软、营养丰富，容量小的食物。不能过早进食成人膳食，以免造成食物的消化吸收障碍，营养素摄入不足，导致营养不良。学龄前儿童生长发育的特点3）心理发育特点:学龄前儿童在饮食上的反应是不专心进餐，吃饭时边吃边玩，使进餐时间延长。这些都容易导致儿童出现挑食、偏食、贪玩、不吃好正餐而乱吃零食等不良饮食行为。家庭成员应有良好的饮食行为，通过言传身教培养孩子良好的饮食习惯。学龄前儿童常见营养性疾病的防治缺铁性贫血生长发育迟缓单纯性肥胖龋齿缺铁性贫血缺铁性贫血由于体内缺少铁质而导致血红蛋白合成减少所引起的一种常见贫血。缺铁性贫血病因：1、先天性储铁不足2、铁摄入量不足3、需铁量增加4、铁吸收减少或消耗增加5、铁丢失过多

症状：面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，异食癖、恶心嗳气，腹胀腹泻或便秘，吞咽困难缺铁的特殊表现有：口角炎、舌乳突萎缩、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)。缺铁性贫血治疗措施：主要原则为改善饮食，去除病因，补充铁剂。中度以上贫血，建议到医院进一步完善相关检查，并进行药物治疗。▲区别地中海贫血待进行治疗后，要定期复查血常规，直至各项数值正常并持续两个月。缺铁性贫血一、缺铁性贫血的饮食上适宜吃的：(1)、优质蛋白食物：注意膳食补充，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物，更利于血红蛋白的合成。(2)、进食含铁丰富的食物，以动物性铁更容易吸收，提倡使用铁锅。(3)、膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血二、缺铁性贫血不适宜：(1)、纠正不良的饮食习惯，如偏食、挑食、素食主义等。(2)、脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。缺铁性贫血生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓是一类慢性疾病，是各种疾病、营养、发育和社会压力的相互作用的最终结果。生长发育迟缓

病因：原发性或继发性的营养不良家族史围生期因素出生情况心理因素

生长发育迟缓

生长发育迟缓的评估标准：身高处于以同种族、同年龄、同性别正常健康儿童的生长曲线第三百分位数以下，或低于两个标准差者，可诊断为矮小症。

3岁至青春期前，每年生长速度小于5厘米，同为生长发育迟缓。生长发育迟缓

长时间的营养不良和（或）慢性生长发育迟缓的儿童存在智力缺陷的风险，可以严重到影响其以后的学习能力。已有研究强调了预测儿童今后生活中认知能力的发展，严重的营养不良病史和家庭环境的质量、教育经历一样重要。心理压力生长发育迟缓

治疗措施：

1、及早进行诊治

2、若测量身高比同性别、同年龄儿童平均身高相差超过10厘米，必须进行相关检查，必须确定有无存在激素分泌异常的情况。

生长发育迟缓

保健措施：

1、改善儿童的急性病症和营养缺陷，并尽可能提高家庭的物质资源。

2、适当、规律运动

3、充足睡眠

4、保持良好的心情生长发育迟缓

生长发育迟缓的饮食适宜性：加强营养支持，补充足够的蛋白质、适量的钙摄入、充足的维生素Ｄ、矿物质、铁、锌和维生素可在正常摄入主食和蔬菜水果的基础上，每天吃一个鸡蛋、500毫升奶、1两肉类食品，适当补充鱼肝油和多种维生素。

生长发育迟缓的饮食不适宜性：以下不利长高的食品要禁止：碳酸饮料、糖果、甜饮料、油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品和快速长成的鸡肉、河鱼。生长发育迟缓单纯性肥胖单纯性肥胖

小儿单纯性肥胖症是指小儿因为进食过多，超过了日常生活和生长发育的需要，能量的摄入多于其消耗，多余的热量转化为脂肪，在体内积聚导致的一种营养代谢性疾病。

单纯性肥胖

儿童肥胖症的危险因素：

1、最直接的因素（个人）：摄入过多、活动过少、出生体重、性别因素、进食习惯、精神创伤、心理异常

2、家庭因素

3、社会因素单纯性肥胖

肥胖的评估标准是：

1、2-18岁儿童BMI位于相应年龄和性别的第85-95百分位数，应归于超重，而大于第95百分位数或BMI>30，应归于肥胖。

2、以同性别同年龄正常儿童均值体重为标准，超过该均值的20%以上诊断为肥胖。肥胖的分度可分为超重（超过均值10%-19%）轻度肥胖（超过均值20%-29%）中度肥胖（超过均值的30%-49%）重度肥胖（超过均值的50%）。单纯性肥胖

单纯性肥胖的饮食保健：推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白膳食方案。

1、单纯性肥胖的饮食适宜性：饮食以低热量的食物为主：蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品、瘦肉、鱼肉、豆类等单纯性肥胖2、单纯性肥胖的饮食不适宜：

①、少食用高热量的食物：富含脂肪的肉类、油炸食品、烘焙食品、糖果、奶酪、油基调味酱等

②、去除所有甜味饮料，最理想的饮料是水，对于果汁，应限量，相比饮用果汁，更提倡食用水果。龋齿龋齿

龋齿，俗称虫牙，蛀牙，是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿

表现为牙釉质受到腐蚀，变软、变色，逐渐发展为牙体硬组织缺损，形成龋洞的疾病。龋病发病率高，分布广，全国中小学生中，龋齿患病率为60%-70%。龋齿

必须重视乳牙龋齿的危害：影响局部咀嚼功能，影响恒牙及恒牙列，损伤口腔黏膜组织。乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，会使食物的残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔环境恶化，有利于新萌出恒牙发生龋坏，尤其对相邻恒牙影响较大。乳牙龋齿发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙胚，可使其釉质发育不全。龋齿乳牙根尖周炎局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。影响儿童营养摄入，影响发音，影响美观，另外，还可能出现感染相关症状。龋齿

保健措施：

1、减少或消除病原刺激物，改变口腔环境，进行牙齿清洁：

2-3岁前，婴幼儿不能自己清洁口腔，要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水，最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。

3岁以后，要教会儿童自己刷牙。

4岁以后，可以开始食用含氟牙膏。龋齿2、窝沟封闭是指不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋齿发生的有效方法。最佳的时机是牙齿完全萌出，并未发生龋坏时最适年龄是3-4岁（乳磨牙