抢救车急救药品课件(演示)

急救车药品知识急救药学急救车的药品的管理原那么急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。急救药品放入药品袋〔盒〕内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂〞、“循环三联〞、“镇静剂〞、“脱水剂〞等，所有药物应标注有效期。急救药物分类抢救药品一览表及抢救物品平面图盐酸肾上腺素注射液

(副肾素、副肾碱)1ml:1mg盐酸肾上腺素注射液

(副肾素、副肾碱)1ml:1mg本卷须知：1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.运发动慎用。3.与其他药品的配伍禁忌。盐酸异丙肾上腺素注射液

2ml:1mg适应症：⑴治疗心源性或感染性休克。

⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。本卷须知

1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血缺乏；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。

2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。

3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能冲动药过敏者、对本品也常过敏。去甲肾上腺素注射液

1ml:2mg适应症：治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量缺乏所致的休克、本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压上升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用。本卷须知：1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。3.出血性休克禁用。纳洛酮

1ml：0.4mg本卷须知：只能静脉给药,不能与碱性液使用一条通道。嗜铬细胞瘤患者不宜使用。闭塞性血管病〔或有既往史者〕，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤〔如冻疮〕、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。去乙酰毛花苷注射液〔西地兰〕2ml：0.4mg适应症〔1〕主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤抖、心房扑动患者的心室率。

(3)终止空上性心动过速起效慢，已少用。去乙酰毛花苷注射液〔西地兰〕2ml：0.4mg本卷须知(1)以下情况慎用：(2)用药期间应注意随访检查：①低钾血症；①血压、心率及心律；②不完全性房室传导阻滞；②心电图；③高钙血症；③心功能监测④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期(AMI)⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。尼可刹米注射液

1.5ml:0.375g尼可刹米注射液

1.5ml:0.375g本卷须知：1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。2、运发动慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。药物过量：中毒病症：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。处理：1、出现惊厥时，可注射苯二氮类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10％葡萄糖注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法盐酸洛贝林注射液

1ml:3mg适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器〔均为N1受体〕，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。本卷须知：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。硫酸阿托品注射液

1ml:0.5mg〔1ml:5mg〕适应症：临床用于胆碱功能药物综合症,用于肠胃、胆、肾等绞痛、胃及十二指肠溃疡，抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒；用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌；眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态、锑剂中毒致心源性脑缺氧综合征。本品为颠茄类植物的生物碱，是典型的M胆碱受体阻断剂。作用广泛，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；大剂量时能作用于小血管平滑肌，接触微血管痉挛，改善微循环；可对抗体内乙酰胆碱过多〔如有机磷农药中毒〕时的M样病症。硫酸阿托品注射液

1ml:0.5mg〔1ml:5mg〕

本卷须知：

本品作用广泛，选择性差，副作用多，常见有心悸、口干、排尿困难、视力模糊；大剂量可致中枢兴奋；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼时应压迫内眦，以防药液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等患者禁用。盐酸异丙嗪注射液

2ml:50mg盐酸异丙嗪注射液

2ml:50mg本卷须知⑴对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。⑵以下情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡,前列腺肥大病症明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病〔尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射〕，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其病症体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。氨茶碱注射液

2ml:0.25g适应症：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息病症，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。可以解除多种原因引起的支气管痉挛；在解痉的同时还可减轻支气管的充血和水肿，并有舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用；增加心肌收缩力和轻微的利尿作用。氨茶碱注射液

2ml:0.25g盐酸利多卡因注射液

5ml:0.1g盐酸利多卡因注射液

5ml:0.1g盐酸普罗帕酮注射液

〔心律平〕10ml:35mg【适应证】用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤抖的预防。也可用于各种早搏的治疗。【本卷须知】〔1〕心肌严重损害者慎用。〔2〕严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。〔3〕如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。硫酸镁注射液

10ml:2.5g适应症：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。本卷须知1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。3.每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度，如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14~16次，每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml，应及时停药。4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。5.如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。葡萄糖酸钙注射液

10ml:1g适应症1、治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。2、过敏性疾患。3、镁中毒时的解救。4、氟中毒时的解救。5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。葡萄糖酸钙注射液

10ml:1g本卷须知1．静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。假设发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2．对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4．应用强心苷期间禁止静注本品。碳酸氢钠注射液

250ml碳酸氢钠注射液

250ml本卷须知⑴对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。⑵以下情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷;②钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。⑶以下情况不作静脉内用药：①代谢性或呼吸性碱中毒;②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丧失,而极有可能发生代谢性碱中毒；③低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。甲磺酸酚妥拉明注射液

1ml:10mg适应症：本品为α—受体阻断剂，用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外，在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解。

甲磺酸酚妥拉明注射液

1ml:10mg本卷须知可出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒；偶有恶心、呕吐等反响。消化道病症如腹痛、腹泻、呕吐好人加重溃疡病等。静脉给药可引起体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛，需缓慢注射或滴注。胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用。阴茎异常勃起，一般持续3-6小时。与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过缓的发生率增高。忌与铁剂配伍。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。硝酸甘油注射液

1ml：5mg适应症：本品作用是松弛血管平滑肌。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。本卷须知应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。应慎用于血容量缺乏或收缩压低的患者。发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。易出现药物耐受性。如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。静脉使用本品时须采用避光措施。山莨菪碱

2ml:10mg适应症：能解除微血管痉挛，改善微循环，且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱，常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。本卷须知：口干、面红、视物模糊，少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒病症。地塞米松注射液

1ml：5mg〔1ml：2mg〕适应症：肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。本卷须知药理剂量、疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等。

地西泮注射液

2ml:10mg适应症：本品为长效苯二氮卓类药.苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药,可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药本卷须知常见的不良反响,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。罕见的有皮疹,白细胞减少。个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述病症很快消失。长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药病症,表现为冲动或忧郁。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。地西泮注射液

2ml:10mg对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。肝肾功能损害者能延长本药去除半衰期。癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。防止长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。以下情况慎用:①严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用②重度重症肌无力，病情可能被加重③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重④低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒⑤多动症者可有反常反响⑥严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制⑧有药物滥用和成瘾史者苯巴比妥钠注射液

1ml:0.1g【适应症】1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。2.催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。苯巴比妥钠注射液

1ml:0.1g【本卷须知】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。屡次连用应警惕蓄积中毒。2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反响。3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，10～15倍那么引起重度中毒，血药浓度高于8～10mg／100ml时，就有生命危险。急性中毒病症为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。5.对严重肺功能不全〔如肺气肿〕、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。呋塞米注射液

2ml:20mg适应症：本品为强效利尿剂。⑴水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病〔肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭〕，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。⑵高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。⑶预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注缺乏,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量缺乏的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的时