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药理学/pharmacology第三十六章抗真菌药——抗浅部真菌药及广谱抗真菌药药理学/pharmacology第三十六章抗真菌药——抗浅部真菌药口服易吸收，油脂类食物可促进其吸收。分布广泛，以皮肤、脂肪和毛发等组织含量高，能渗入并储存在皮肤角质层、毛发及指（趾）甲角质内。灰黄霉素（griseofulvin）体内过程对皮肤癣菌属、小孢子菌属、毛癣菌属等具有较强的抑制作用，对深部真菌无效。治疗头癣、体癣、股癣、甲癣等。因不易透过表皮角质层，故外用无效。作用与应用不良反应常见头痛、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、乏力、眩晕、共济失调。脂溶性高，口服易吸收，也可外用，主要分布于脂肪、皮肤、毛发、汗腺等部位。对浅部真菌有强效杀菌作用，对念珠菌仅有抑制作用。主要用于治疗皮肤癣菌引起的体癣、股癣、手癣、足癣等，起效快、疗效高、复发率低、毒性小。不良反应少而轻，主要有胃肠道反应及过敏反应。特比萘芬（terbinafine）为第一个口服广谱抗真菌药，对多种深部真菌和浅部真菌均有强大抗菌活性，疗效相当于或优于两性霉素B。主要用于白念珠菌病，也可治疗皮肤癣菌感染。不良反应较多，常见胃肠道反应、皮疹、头晕、嗜睡、畏光等，偶见肝毒性等。酮康唑（ketoconazole）口服易吸收，体内分布较广，可通过血脑屏障，主要以原形经肾排泄。对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对白念珠菌、新型隐球菌具有较高的抗菌活性。氟康唑（fluconazole）主要用于：①白念珠菌感染、球孢子菌感染和新型隐球菌性脑膜炎，是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药；②各种皮肤癣及甲癣；③预防器官移

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