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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度疾病免责医疗纠纷处理协议甲方(医疗机构):甲方名称:______甲方地址:______甲方联系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者或家属):乙方名称:______乙方地址:______乙方联系方式:______法定代表人(如有):______一、协议内容1.免责范围乙方在2025年度内因疾病原因导致的医疗纠纷,甲方同意予以免责。乙方应保证提供真实的病情信息,如有虚假信息,甲方有权终止协议并追究乙方责任。2.医疗纠纷处理(1)乙方应向甲方提出书面申请,说明纠纷原因;(2)甲方应在收到申请后的______个工作日内进行调查,并给出处理意见;(3)如双方对处理意见有异议,可协商解决,协商不成的,可向相关部门申请仲裁或诉讼。二、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年,自2025年1月1日至2025年12月31日。三、违约责任1.乙方在协议期间如因疾病原因发生医疗纠纷,但未按约定程序处理,甲方有权拒绝免责;2.甲方在协议期间如未按约定程序处理纠纷,乙方有权要求甲方承担相应责任。四、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权对乙方提供的医疗纠纷处理情况进行监督,确保纠纷得到妥善解决。有权要求乙方提供与纠纷相关的完整资料,包括病历、检验报告等。义务:在收到乙方提供的纠纷处理资料后,甲方应在______个工作日内完成审核,并给予乙方答复。为乙方提供必要的协助,包括但不限于提供咨询、调解等服务。2.乙方权利与义务权利:有权要求甲方按照协议约定提供免责服务。如对甲方提供的免责服务不满意,有权提出投诉或申请仲裁。义务:按照协议约定提交纠纷处理申请,并积极配合甲方的调查和处理工作。在纠纷处理过程中,不得泄露甲方和甲方的患者信息。六、检验与验收1.检验方式甲方应在收到乙方提供的纠纷处理结果后,对处理过程和结果进行审查,确保符合协议要求。乙方应在收到甲方审查意见后的______个工作日内进行整改,如需重新处理,应重新提交申请。2.验收标准验收标准以本协议约定的免责条件以及国家相关法律法规为准。如验收不合格,甲方应在验收后______个工作日内通知乙方,乙方应在接到通知后的______个工作日内进行整改或重新处理。七、付款方式与期限1.预付款本协议签订后,甲方应在______个工作日内支付给乙方协议总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。2.进度款(如有)根据纠纷处理进度,在乙方按照甲方要求完成相关工作后,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。3.尾款在乙方完成所有纠纷处理工作且经甲方验收合格后的______个工作日内,甲方支付协议总价的尾款,即合同总价的______%,金额为______元(大写:______)。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定支付款项,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。如甲方无故拖延纠纷处理,应承担因此给乙方造成的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照协议约定提交纠纷处理申请或提供虚假信息,每逾期一天,应按照协议总价的______%向甲方支付违约金;逾期超过______天(具体时长),甲方有权解除协议,并要求乙方返还已支付的款项,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。如乙方提供的纠纷处理结果不符合协议要求,应负责重新处理,并按照协议总价的______%向甲方支付违约金;如因乙方原因导致纠纷处理不当,乙方应承担全部赔偿责任。九、合同的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方医疗信息、患者隐私以及其他机密信息(包括但不限于病例资料、治疗方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(签字)
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