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临床腰椎间盘结构、临床表现、诊断、治疗及预防要点腰椎间盘腰椎由5节椎骨堆叠而成，每两节椎骨之间都有一块“软骨垫”——腰椎间盘。它由外层的纤维环（像洋葱层层包裹）和内部的髓核（果冻状物质）组成，承担着缓冲压力、维持脊柱活动度的重任。腰突“求救信号”早期识别可避免病情恶化，出现以下症状需警惕：1.持续性腰痛：久坐/弯腰后加重，平躺缓解；2.下肢放射痛：从臀部沿大腿后侧到小腿的“过电样”疼痛；3.麻木无力：脚背/脚底麻木，严重时出现“拖腿走路”；

4.晨起僵硬：起床时腰部僵硬，活动10分钟后缓解。病例分析出租车司机张先生长期腰痛未重视，半年后出现右腿麻木，检查发现腰4/5椎间盘向右后方突出，压迫坐骨神经根。诊断“三步曲”：精准揪出病因1.体格检查：直腿抬高试验、肌力测试等；2.影像学检查：

①首选MRI：清晰显示神经受压程度（辐射小）；②CT检查：观察骨质增生、椎管狭窄情况；3.神经电生理检查：肌电图判断神经损伤程度

医生忠告：单纯腰痛无需拍片，但出现腿麻、无力症状务必及时检查！四、阶梯治疗：从保守到手术的科学选择阶段1：急性期治疗（发作1-2周）

①绝对卧床：硬板床休息，每天不超过18小时；②药物干预：非甾体抗炎药（如塞来昔布）+神经营养剂（甲钴胺）；

③物理治疗：超短波理疗缓解炎症。阶段2：缓解期康复（2周后）①核心肌群训练：五点支撑法、平板支撑；

②牵引治疗：需在医生指导下进行，避免自行购买牵引器械。阶段3：手术治疗

当出现大小便失禁、足下垂等严重神经损伤时需手术：

①微创手术：椎间孔镜（创口仅7mm，3天可出院）、UBE；②开放手术：椎间盘切除+椎间融合术（适用于多节段突出）。预防胜于治疗：给久坐族的“护腰秘籍”1.坐姿改良：

①保持腰椎前凸：用腰垫支撑，膝盖略高于髋部

②每30分钟起身活动，做“猫式伸展”

2.科学锻炼：

①游泳（推荐蛙泳）：水的浮力减轻腰椎负担

②倒走训练：增强腰背肌群，每日10分钟

3.生活细节：

①避免单手提重物，改用双肩背包

②选硬质床垫（木板床+5cm乳胶垫为佳）

常见误区：

❌盲目推拿按摩（可能加重突出）

❌疼痛时热敷（急性期应冰敷）

❌佩戴护腰超过2小时（导致肌肉萎缩）

温馨提示腰椎间盘突出不是“老年病”，30-45岁人群占比达52%。记住

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