孕产妇健康管理杨国秀60讲解

孕产妇健康管理主讲人：杨国秀孕中期健康管理（一）时间与地点孕中期健康管理时间孕16-20周：1次孕21-24周：1次地点乡镇卫生院社区卫生服务中心孕中期健康管理（二）健康检查1询问健康状况心理状态有无异常感觉有无特殊情况3一般检查体重测量血压和水肿等体格检查宫高、听胎心、绘妊娠图等产科检查心理量表测定焦虑自评量表抑郁自评量表2观察体态和步态营养状况精神状态等实验室检查血尿常规产前筛查产前诊断45孕中期健康管理（三）评估分类

分类依据：产科并发症和合并症的表现特征和危急征象未发现问题的孕妇有一般异常情况的孕妇有重点问题的孕妇分类孕中期健康管理（四）分类处理1.未发现问题的孕妇孕中期保健指导①预约转诊唐氏筛查、B超大排畸筛查、糖尿病筛查②预约告知下一次产前检查时间、地点③记录《孕产妇保健手册》《孕产妇保健服务登记本》④孕中期健康管理（四）分类处理2.需要做产前筛查和产前诊断的孕妇

转诊到有资质的医疗机构①

产前诊断：唐氏筛查羊水染色体检查B超大排畸筛查②孕中期健康管理（四）分类处理3.发现有问题的孕妇

转诊到上级医院①2周内随访②

加强指导③孕中期健康管理（五）健康指导孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导生活问题：衣着要质地柔软、尺寸宽松尽量少化妆避免染发和烫发图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导生活问题：早晚刷牙，预防龋齿每天充足睡眠，多采用左侧卧位图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导孕妇运动：运动目的——提高肌肉、关节的强度和柔韧性，为分娩做准备每天坚持做，运动量以不感到疲劳为宜有先兆流产、早产史、多胎、羊水过多、前置胎盘等孕妇不宜做体操。图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导孕妇运动：基本动作：提肛运动、猫背运动、盘腿坐运动等提肛运动猫背运动盘腿坐运动图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导自我监护：数胎动——自我监护的重要手段从孕28周起进行，每天早、中、晚固定时间测3次，每次1小时；图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导自我监护：正常值：30次及以上。时间胎动次数胎儿状态12h＜20胎儿异常12h＜10胎儿缺氧图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导母乳喂养：介绍母乳喂养的好处；图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——保健指导母乳喂养：树立信心，做好准备，坚持做到纯母乳喂养至6个月；掌握母乳喂养技能。图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——营养指导增加主食摄入——保证热能供给和避免维生素B1摄入不足；增加动物性食品——保障优质蛋白的摄入；图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——营养指导适当食用动物内脏——补充优质蛋白、铁和维生素；增加植物油摄入——增加必需脂肪酸，促进胎儿神经系统发育；预防贫血——多吃含铁食物，同时补充维生素C。图片来自网络孕中期健康管理（五）健康指导——心理保健指导指导孕妇适当调整生活、工作和休息，保持良好的心理状态；按时到医院接受产前检查，了解自身和胎儿的情况；通过胎教，建立与胎儿的亲密关系。图片来自网络孕中期健康管理（五）