推拿法侯辰阳中医学教研室讲解

推拿法侯辰阳中医学教研室推拿法概述又称按摩。是在中医基本理论指导下，运用手法以及某些特定的肢体活动，作用于人体特定的部位或穴位上，通过局部的刺激，达到防治疾病的方法。点击添加文本点击添加文本按摩手法图点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加标题手部准备

手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。推拿按摩的保健作用（平衡阴阳，调和营卫，疏通经络，活动关节)调节神经和免疫功能，促进内脏功能皮肤保健与美容促进血液循环，消除疲劳，提高运动能力推拿按摩的治疗作用解痉止痛消肿散结理筋复位松解粘连调整脏腑气血促进再生推拿按摩介质

介质是在操作前涂擦在施术部位的药物粉剂或其他功能物质。如红花油、滑石粉、按摩乳、葱姜水等。力度与手法

开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐渐减轻而结束。要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不断，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。按摩手法要求（十字决）1、有力：按摩需具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据按摩手法和患者的体质，部位等不同而变化。2、持久：手法连续做一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。3、均匀：按摩手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。4、柔和：按摩手法须轻而不浮沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，便不能损伤皮肤和其他组织。5、渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻疼、放松等得气感。按摩治疗，手法是关键。古人云：“法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也”。推拿按摩禁忌症肿瘤部位局部皮肤病血友病、紫癜病患者开放性损伤骨折和关节脱位的早期急性闭合性软组织损伤的早期妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部常用推拿手法分类一：摆动类手法二：按压类手法三：捏拿类手法四：摩擦类手法五：揉搓类手法六：叩击、振动类手法七：动摇关节类手法一、摆动类手法之——滚法操作方法：用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做来回翻掌动作。要领：手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不断的旋前、旋后滚动，动作应均匀、有力；（紧贴体表，不可跳跃或摩擦）每分钟来回摆动120次左右。作用：调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。应用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚的部位。

一、摆动类——一指禅推法

操作方法：用大拇指指端、指面或桡侧偏峰着力于一定部位或穴位上，运用腕部及前臂的来回摆动，带动拇指关节做屈伸活动的手法要领：腕部放松，沉肩，垂肘、悬腕，指实掌虚；频率每分钟120~160次。应用：适用于全身各部穴位。常用于头面部、颈项部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢关节处。动作要领二、按压类手法之——按法操作方法：以指、掌在一定部位或穴位上逐渐用力下压，按而留之的手法。包括(1)掌按法（2）指按法（3）肩按法

要领：着力部位要紧贴体表，用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重到轻。操作部位不能来回移动。作用：调和气血，镇静止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有整复作用。应用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部位以及肘、腕、膝、踝等关节处。二、按压类手法之——点法以指端为着力点，直压于穴位或特定部位，使治疗点产生较强的酸胀痛感，称为点法。具有镇静止痛，开通闭塞，解除痉挛等作用。点法分拇指点和屈指点两种。拇指点是一手握空拳，拇指伸直并紧靠与食指中节，用拇指端点按治疗部位，逐渐压。屈指点是屈拇指，用拇指指间关节侧点压体表。按法与点法的区别按法点法接触部位大（指腹）小（指端）刺激量小大压力小大作用方式平稳按压

平稳按压，亦可有冲击作用时间长短三、捏拿手法之——捏法操作方法：用拇指与其余手指相对用力挤捏起一定部位的手法。要领：着力指腹，动作均匀而有节律性，循序而下。应用：用于头颈部、四肢及背脊处。适宜于肢体麻木、肌肉萎缩无力、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。三、捏拿手法之——拿法操作方法：（1）三指拿法适用于颈部（2）五指拿法适用于肩部。用手虎口及指面着力，提捏揉慢放，轻重交替而连续。操作要求：拿法手法较重，操作时用劲要灵活。

应用：适用于颈项部、肩部和四肢等处。四、摩擦类手法之——摩法操作方法;用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，指、掌着力部分随着腕关节连同前臂做环形摩擦。操作要求：力量速度要均匀，指掌自然伸直，每分钟120次左右。应用：适用于胸、腹、胁肋等部位。注意：不带动皮下组织。顺摩为补，逆摩为泻.五、揉搓类手法之——揉法操作方法：用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上做圆形或螺旋形的揉动。适用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。要领：揉动时，以肘关节为支点，主要前臂运动带动肘关节。着力部位要紧贴体表，不能来回摩擦。120次/分五、揉搓类手法之——推法操作方法：以指、掌、肘着力于人体一定部位或穴位上，做单方向的直线移动，成为推法。要领：着力部位要紧贴体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。压力过重，易引起皮肤折叠而破损。用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进的速度宜缓慢均匀，每分钟50次左右。临床应用时，常在施术部位涂抹少许介质，使皮肤有一定的润滑度，利于手法操作，防止破损。五、揉搓类手法之——搓法操作方法：两掌相对，置于被按摩部位的两侧，用力方向相反，来回搓动。要求动作小而轻快，力量均匀、柔和。作用：消除肌肉和关节的疲劳，提高肌肉工作能力。应用：适用于四肢肌肉、关节等处。六、振动类手法之——抖法、振法操作方法肌肉抖动：全手伸掌，五指分开，置于被按摩肌肉上，掌根和大、小鱼际轻轻按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，做左右或上下的小幅度抖动。手腕放松，动作柔和、均匀、连续。肢体抖动：一手握住被按摩者的指、掌，一手握住腕以上部位，或双手握着被按摩者的踝关节，进行上下的快速抖动，最后做顺势轻度牵引。抖动时先由慢到快，再由快到慢七：动摇关节类手法

操作方法：一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。作用：增加关节运动幅度，增强肌肉和韧带的柔韧性，消除关节疲劳。应用：按摩结束时用于关节部位，以活动肢体和关节注意事项1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2.根据患者的症状、发病部位、