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文档简介
抗心律失常药
——心律失常概述常德职业技术学院药理学课程组正常心肌电生理正常心肌电生理Na+内流迅速增加0相除极期K+短暂外流K+缓慢外流、Ca2+及Na+缓慢内流K+快速外流通过Na+-K+-ATP酶,使离子分布恢复到静息状态水平1相快速复极初期2相(平台期)缓慢复极期3相快速复极末期4相静息期心脏泵血功能障碍心动节律速率异常心脏冲动形成异常或冲动传导异常缓慢性心律失常窦性心动过缓房室传导阻滞应用阿托品和异丙肾上腺素治疗快速性心律失常房性期前收缩房性心动过速阵发性室上性心动过速心房扑动心房纤颤室性期前收缩室性心动过速心室纤颤
心律失常冲动形成异常—自律性增高4相自动除极速度除极越快,到达阈电位的速度越快,自律性越高最大舒张电位水平水平上移(负值减小),冲动到达阈电位的时间缩短阈电位水平水平下移(负值增大),冲动到达阈电位的时间缩短,自律性增高早后除极触发活动迟后除极冲动形成异常—后除极与触发活动触发异常冲动早后除极2或3相中发生迟后除极4相中发生心肌细胞在动作电位后产生提前除极后除极触发活动冲动传导异常冲动→浦肯野纤维→A支和B支传导→同时到达心室肌→激动除极→一次心跳,且冲动各自消失在对方的不应期中,不产生逆向传导若B支单向传导阻滞→冲动沿A支→激动心室肌→阻滞区逆B支→原心室肌→若冲动落在原心室肌ERP外→折返冲动→期前收缩→连续多次→快速型心律失常正常冲动传导单向阻滞与折返激动A支心室肌B支A支心室肌
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