输血管理规程

输血管理规程第一章总则第一条目的和依据为了规范医院输血工作，确保患者的安全和治疗效果，订立本规程。本规程订立依据《中华人民共和国血液管理法》及相关法律法规。第二条适用范围本规程适用于本医院内全部输血相关的工作，包含输血申请、血液手记、血液检验、血液储存、输血操作、不良反应的处理等。第三条输血管理机构本医院设立输血管理机构，负责输血工作的日常管理和监督。第二章资质认证及人员管理第四条输血资质认证本医院须具备医疗机构血液专业资质，并定期接受相关监管部门的检查。输血科医师必需具备相应职业资格和经验，并每年参加连续教育，不得从事与个人资质不符的工作。第五条输血人员管理输血科人员应经过专业的培训，并具备相关专业知识和技能。输血人员需每年进行岗位培训和考核，确保其专业本领。第三章输血程序及要求第六条输血申请与审核输血申请需由医师提出，并进行申请表单填写，明确输血原因、类型、数量和患者信息。输血科医师依据患者的病情和试验室检查结果进行审核，评估输血风险，并确定输血方案。第七条血液手记血液手记应由具备相应资质的专业人员进行，遵守严格的消毒程序和采血技术要求。采血时应核对患者身份信息，并进行相应标本签注明，确保采血和患者信息全都。第八条血液检验手记的血液样本应送至合格的试验室进行血液检验，确保血液质量符合要求。血液检验结果应及时上报输血科医师，并记录在患者病历中。第九条血液储存与标识血液制品应储存在符合相关规定的冰箱或冷藏设备中，确保血液的质量和保管期限。血液储存时应标注血型、保管期限、手记日期等信息，并定期进行检查和登记。第十条输血操作输血前应对患者的身份进行核对，并告知患者输血的过程和注意事项。输血过程中应监测患者的生命体征，如血压、脉搏、体温等。输血结束后应记录输血量、输血时间和患者不良反应情况。第十一条输血不良反应处理输血过程中如发生不良反应，应立刻停止输血并采取相应紧急救治措施。不良反应应及时记录，并依照相关规定上报医院输血管理机构。第四章质量掌控和监测第十二条质量掌控医院输血工作应建立质量管理体系，记录和评估各项质量指标。定期进行内部和外部质量评估，及时发现问题并进行矫正和改进。第十三条监测和报告医院输血工作应定期进行监测和报告，包含输血数量、不良反应情况、血液挥霍情况等。监测结果和报告应上报给医院输血管理机构，并依据需要进行相应的调整和改进。第五章备血管理第十四条备血程序医院应订立备血计划，依据实际需求确保有充分的备血供应。备血应依照规定程序进行，包含血型鉴定、交叉配血和标本记录。第十五条备血质量掌控备血过程中应严格掌控血液质量，确保备血符合质量要求。备血样本应储存并标注相关信息，备查和溯源。第六章法律责任第十六条违规行为处理对于违反本规程相关规定的人员，应依照相关法律法规进行惩罚和处理。对于造成严重后果的违规行为，医院将追究相应人员的法律责任。第十七条不良事件报告医院全部不良事件应及时报告医院输血管理机构，并依照相关要求进行处理和报告。不良事件的处理和报告应记录并进行分析，以防止仿佛事件的再次发生。第七章附则第十八条本规程的解释权对于本规程的解释权归本医院输血管理机构全部，并可依据实际情况进行调整和修订。第十九条