专业心理咨询师服务保密协议

专业心理咨询师服务保密协议合同编号：__________甲方（心理咨询师）：甲方姓名：甲方地址：甲方联系方式：甲方电子邮箱：乙方（客户）：乙方姓名：乙方地址：乙方联系方式：乙方电子邮箱：一、引言1.协议背景本协议旨在规范甲方作为专业心理咨询师为乙方提供心理咨询服务过程中的相关事宜，保证双方的权益得到充分保障。2.协议目的明确双方在心理咨询服务中的权利和义务，特别是关于保密信息的处理，以维护咨询关系的信任和有效性。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“心理咨询服务”指甲方依据专业知识和技能，为乙方提供的心理评估、咨询和辅导等服务。（2）“保密信息”指在心理咨询服务过程中，乙方向甲方披露的与个人心理状况、生活经历、情感问题等相关的信息，以及甲方在提供服务过程中了解到的关于乙方的其他信息。（3）“违约行为”指违反本协议约定的任何行为。2.解释规则本协议的解释应遵循法律法规的规定和行业惯例，如有歧义，双方应通过友好协商解决。三、心理咨询师的义务1.专业服务提供（1）甲方应具备相应的专业资质和能力，为乙方提供高质量的心理咨询服务。（2）甲方应根据乙方的需求和实际情况，制定合理的咨询方案，并在咨询过程中及时调整和优化。（3）甲方应尊重乙方的人格尊严和隐私权，以友善、耐心、专业的态度对待乙方。2.保密义务的承担（1）甲方应对乙方的保密信息予以严格保密，不得向任何第三方披露。（2）甲方应采取合理的安全措施，保证保密信息的安全性，防止信息泄露。（3）甲方在未经乙方书面同意的情况下，不得将保密信息用于其他任何目的。四、服务内容与范围1.咨询服务的具体内容（1）甲方将为乙方提供个人心理问题的评估和分析。（2）根据评估结果，甲方将为乙方制定个性化的咨询方案，包括咨询目标、咨询方法和咨询时间安排等。（3）在咨询过程中，甲方将与乙方共同探讨其心理问题的根源和解决方案，帮助乙方调整心态，提高应对问题的能力。2.服务的时间与地点（1）咨询服务的时间将根据双方协商确定，每次咨询时间为[具体时长]。（2）咨询服务的地点为[具体地址]，如因特殊情况需要变更地点，双方应提前协商并达成一致。五、保密信息的范围1.界定保密信息的范畴（1）乙方的个人身份信息，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等。（2）乙方在咨询过程中透露的与个人心理状况、情感问题、生活经历等相关的信息。（3）甲方为乙方制定的咨询方案、评估报告等相关文件。2.举例说明保密信息类型（1）乙方曾遭受过的情感创伤，如失恋、离婚等。（2）乙方存在的心理障碍，如焦虑症、抑郁症等。（3）乙方的家庭关系问题，如亲子关系紧张、夫妻矛盾等。六、保密期限1.保密义务的起止时间（1）甲方的保密义务自本协议生效之日起开始，至本协议终止后[具体年限]届满为止。（2）在保密期限内，甲方应始终严格履行保密义务，不得有任何违反本协议约定的行为。2.保密期限的延长与终止（1）如在保密期限届满后，乙方认为仍有必要继续保密的，双方可协商延长保密期限。（2）在以下情况下，甲方的保密义务终止：经乙方书面同意，甲方可以披露保密信息。保密信息已经成为公开信息，但并非因甲方的过错导致。法律法规要求甲方披露保密信息，且甲方已事先通知乙方并获得乙方的同意（在法律法规允许的范围内）。七、客户的权利与义务1.客户的权利阐述（1）乙方有权要求甲方按照本协议的约定为其提供心理咨询服务。（2）乙方有权了解咨询服务的进展情况和效果，并有权提出合理的建议和意见。（3）乙方有权要求甲方对其保密信息予以严格保密，如发觉甲方有违反保密义务的行为，有权追究甲方的法律责任。2.客户的配合义务（1）乙方应如实向甲方提供与心理咨询相关的信息，不得隐瞒或虚假陈述。（2）乙方应按时参加咨询服务，如因特殊情况无法按时参加，应提前通知甲方并协商调整时间。（3）乙方应尊重甲方的专业意见和建议，积极配合甲方的咨询工作，共同努力达到咨询目标。八、违约责任1.违约行为的定义（1）甲方违反本协议约定，向第三方披露乙方的保密信息，视为违约行为。（2）乙方违反本协议约定，未如实向甲方提供相关信息，或未按时参加咨询服务，视为违约行为。（3）任何一方违反本协议约定，未履行或未完全履行本协议项下的其他义务，视为违约行为。2.违约责任的承担方式（1）如甲方违约，应立即停止违约行为，并采取积极措施消除影响。同时甲方应向乙方支付违约金[具体金额]，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（2）如乙方违约，应承担相应的违约责任，向甲方支付违约金[具体金额]，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如因乙方违约导致咨询服务无法正常进行，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已提供服务的费用。（3）如双方均违约，应各自承担相应的违约责任。九、争议解决1.争议解决的方式选择（1）本协议的解释和执行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。（2）如协商不成，双方同意将争议提交至[具体仲裁机构]进行仲裁，仲裁裁决为终局裁决，对双方均具有约束力。（3）在仲裁过程中，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。2.仲裁或诉讼的具体规定（1）仲裁申请应向[具体仲裁机构]提交，并按照该仲裁机构的仲裁规则进行仲裁。（2）仲裁庭应由三名仲裁员组成，双方各指定一名仲裁员，第三名仲裁员由仲裁机构指定。（3）仲裁裁决应根据事实和法律作出，仲裁费用由败诉方承担。（4）如一方对仲裁裁决不服，可在收到仲裁裁决书之日起[具体期限]内向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、协议的变更与解除1.协议变更的条件与程序（1）本协议的任何变更或补充须经双方书面协商一致，并签署相关的变更或补充协议。（2）变更或补充协议为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。如变更或补充协议与本协议不一致，以变更或补充协议为准。2.协议解除的情形与后果（1）经双方协商一致，可以解除本协议。（2）如甲方未按照本协议约定为乙方提供心理咨询服务，或违反保密义务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的咨询费用，同时甲方应承担相应的违约责任。（3）如乙方未按照本协议约定如实提供相关信息，或未按时参加咨询服务，甲方有权解除本协议，且乙方应支付已提供服务的费用，如给甲方造成损失的，还应承担相应的赔偿责任。（4）本协议解除后，双方应按照本协议的约定处理善后事宜，如退还费用、赔偿损失等。十一、通知与送达1.通知的方式与要求（1）本协议项下的任何通知或通讯应以书面形式作出，并通过以下方式送达：专人送达：通知方应将通知送达至对方的联系地址，并由对方签收。邮寄送达：通知方应将通知邮寄至对方的联系地址，以邮戳日期为送达日期。邮件送达：通知方应将通知发送至对方的电子邮箱，以邮件发送成功的时间为送达时间。（2）通知的内容应包括通知的主题、具体内容、通知方的联系方式等。2.送达的确认与效力（1）如采用专人送达或邮寄送达方式，对方签收或邮件签收视为送达。如对方拒绝签收，通知方可以通过公证方式证明通知已经送达。（2）如采用邮件送达方式，对方回复邮件或系统显示邮件已经成功发送至对方电子邮箱视为送达。如对方电子邮箱地址错误或无法接收邮件，通知方应及时采取其他送达方式，并将相关情况告知对方。（3）本协议项下的通知送达后，即对双方产生法律效力，双方应按照通知的要求履行相应的义务。十二、法律适用与管辖1.适用的法律法规本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律法规]。2.管辖法院或仲裁机构的确定（1）如双方选择仲裁方式解决争议，应按照本协议第九条的约定确定仲裁机构。（2）如双方选择诉讼方式解决争议，应由有管辖权的人民法院管辖。双方同意，因本协议引起的任何诉讼均应由[具体法院名称]管辖。十三、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于心理咨询服务和保密事项的完整协议，取代双方之前的任何口头或书面协议。2.不可转让性未经对方书面同意，任何一方不得将本协议项下的权利或义务转让给第三方。十四、附则1.协议的生效时间本协议