中国医科大学组织学与胚胎学课件-泌尿系统

泌尿系统组织学与胚胎学本课件将深入探讨泌尿系统的组织结构和发育过程，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统概述器官泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。功能泌尿系统的主要功能是产生、储存和排出尿液。重要性泌尿系统在维持身体的水、电解质和酸碱平衡中起着至关重要的作用。肾脏的宏观结构肾脏的位置肾脏位于腹腔后壁，左右各一，呈蚕豆状。肾脏的结构肾脏由肾皮质、肾髓质和肾盂组成。肾单位-肾小球肾小球是肾单位的起始部分，由毛细血管球和包围它的肾小球囊组成。毛细血管球由入球小动脉分支形成，血管壁薄，通透性高，有利于血液滤过。肾小球囊是由单层扁平上皮细胞构成的双层囊，内层紧贴毛细血管球，外层与肾小管相连。肾小管-近曲小管近曲小管是肾小管的第一部分，位于肾小球的周围。它是一个弯曲的管状结构，由单层立方上皮构成，细胞表面有许多微绒毛，增大了表面积，有利于物质的重吸收。近曲小管的主要功能是重吸收原尿中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、无机盐等营养物质，并分泌一些代谢废物和药物。肾小管-远曲小管远曲小管是肾单位的一部分，位于近曲小管之后，呈弯曲的细长管。远曲小管的主要功能是调节水和电解质的平衡。它能够吸收钠、氯、钙和镁，同时分泌钾、氢离子和铵离子。肾间质肾间质是肾单位之间的一种支持组织，由结缔组织、血管、神经和淋巴管组成。它为肾单位提供支持和营养，并参与肾脏的免疫防御。肾盂漏斗形结构肾盂是肾脏的漏斗形结构，位于肾脏内部，连接肾脏的肾小管和输尿管。收集系统的一部分肾盂是肾脏收集系统的一部分，负责收集肾小管产生的尿液并将其输送到输尿管。输尿管输尿管是一对细长的肌性管道，连接肾盂与膀胱。输尿管从肾脏的肾盂开始，向下延伸，穿过盆腔，最后进入膀胱。输尿管壁由三层组织构成：粘膜层、肌层和外膜层。粘膜层由移行上皮和固有层构成，肌层由内纵肌、中环肌和外纵肌组成，外膜层为纤维结缔组织。输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送到膀胱。尿液通过输尿管的蠕动收缩被推动向前流动。输尿管的蠕动收缩由其肌层控制，并受神经和激素的调节。膀胱的组成及结构膀胱上皮膀胱内壁覆盖着一种特殊的移行上皮，能够适应膀胱充盈和收缩的改变。膀胱肌层膀胱肌层由三层平滑肌组成，负责控制膀胱的收缩和扩张。膀胱上皮膀胱上皮，也称移行上皮，是膀胱内壁的内衬。这种上皮能够适应膀胱容量的变化，在膀胱充盈时，上皮变薄，细胞扁平化；膀胱排空时，上皮变厚，细胞呈立方形或圆柱形。膀胱上皮由多层细胞组成，包括表层细胞、中间层细胞和基底层细胞。表层细胞较大，呈圆形或椭圆形，细胞核较大，位于细胞中央。中间层细胞较小，呈多边形，细胞核较小，位于细胞中央或偏向一侧。基底层细胞是最小，呈立方形，细胞核较小，位于细胞中央。膀胱上皮的表面有一层粘液层，可以保护上皮免受尿液的刺激。膀胱肌层平滑肌膀胱肌层由三层平滑肌构成，分别为内纵肌、中环肌和外纵肌。功能膀胱肌层负责控制膀胱的收缩和舒张，从而调节尿液的排放。神经支配膀胱肌层受自主神经系统支配，交感神经抑制膀胱收缩，副交感神经促进膀胱收缩。尿道的结构与类型男性尿道较长，约20cm，分为前列腺部、膜部和海绵体部。女性尿道较短，约4cm，仅有膜部和海绵体部。男性尿道男性尿道较长，约20厘米，分为前列腺部、膜部和海绵体部。前列腺部穿过前列腺，膜部穿过尿生殖膈，海绵体部位于阴茎的海绵体内。女性尿道1短而直长度约3-4厘米2开口于阴道前庭靠近阴道口3尿道外口位于阴道口下方泌尿系统发育1肾脏2输尿管3膀胱和尿道肾脏发育中肾胚胎期，中肾管向下延伸形成输尿管芽，芽体与间充质相互作用，形成肾脏原基。后肾中肾管逐渐退化，后肾逐渐发育成熟，最终取代中肾，成为成人的肾脏。肾单位肾脏发育过程，肾小球和肾小管等结构逐渐形成，完成肾脏的基本结构和功能。输尿管发育1肾脏发育从肾脏的胚胎发育开始，输尿管就出现了。2输尿管芽伸长随着肾脏发育，输尿管芽不断延伸，连接到后肾的原始集合管，形成输尿管。3输尿管发育输尿管最终形成连接肾盂和膀胱的管道，负责将尿液从肾脏排出。膀胱和尿道发育膀胱由尿道管的远端膨大部分形成，最初与尿道相通。随着胚胎发育，膀胱逐渐与尿道分离，形成独立的器官。尿道则由尿道管的近端发育而来，连接膀胱和体外。泌尿系统生理功能肾脏过滤血液，产生尿液输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱膀胱储存尿液尿道将尿液排出体外肾小球滤过水葡萄糖氨基酸无机盐尿素肌酐肾小球滤过是血液中的物质通过肾小球毛细血管壁进入肾小囊腔的过程。肾小球滤过率是指每分钟肾脏滤过血液的体积，正常值为125毫升/分钟。滤过率主要受肾血流量和肾小球滤过压的影响。肾小管再吸收和分泌99再吸收原尿中的大部分水、葡萄糖、氨基酸、无机盐等被肾小管上皮细胞重吸收回血液1分泌肾小管上皮细胞将血液中的某些物质分泌到原尿中，如H+、K+、药物等浓缩和稀释尿液1浓缩尿液肾脏通过调节水分再吸收和分泌来浓缩尿液。在抗利尿激素（ADH）的作用下，肾小管对水的通透性增加，导致更多的水分被重新吸收回血液中，从而浓缩尿液。2稀释尿液当机体水分过多时，ADH分泌减少，肾小管对水的通透性降低，更多的水分被排泄到尿液中，从而稀释尿液。尿的形成和排出1肾小球滤过2肾小管重吸收3肾小管分泌4尿液排出膀胱蓄尿和排尿1蓄尿膀胱是储存尿液的器官，其壁富有弹性，可以随着尿液的增加而膨胀。2排尿当膀胱充满尿液时，膀胱壁上的压力感受器会向大脑发出信号，触发排尿反射。3神经控制排尿反射由神经系统控制，包括自主神经和躯体神经。泌尿系统常见疾病肾病肾病是指肾脏功能障碍的疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等。膀胱疾病膀胱疾病包括膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染尿路感染是指细菌感染尿路，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，常伴有尿频、尿急、尿痛、发烧等症状。肾脏结石肾脏结石是指肾脏内形成的结石，可引起剧烈的肾绞痛，影响肾脏功能。肾病慢性肾病肾脏功能逐渐减退，可能导致肾衰竭。急性肾损伤肾脏突然受损，导致肾功能急剧下降。遗传性肾病由基因突变引起，例如多囊肾病。膀胱疾病膀胱炎膀胱炎是最常见的泌尿系统疾病之一，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱结石膀胱结石是指膀胱内形成的结石，可引起尿频、尿痛、血尿等症状。膀胱肿瘤膀胱肿瘤是膀胱内发生的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可出现血尿、尿频、尿痛等症状。尿路感染细菌感染是尿路感染的主要原因，常见致病菌包括大肠杆菌。尿路感染会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可伴有发烧和寒战。抗生素治疗是尿路感染的首选治疗方法，及时就医和规范治疗十分重要。肾脏结石形成肾