《保险学原理与应用》 课件 3.6保险合同的履行

保险学原理与应用保险学原理与应用第三章

保险合同INSURANCECONTRACT3.6保险合同的履行Fulfillmentofinsurancecontract保险合同的履行是指双方当事人依法全面执行合同约定的权利义务的过程。投保人的义务：（1）缴纳保险费的义务（2）风险增加的通知义务（3）如实告知的义务（4）避免损失扩大的义务（5）保险事故发生的通知义务（6）提供有关证明和资料的义务（7）协助保险人执行代位求偿的义务保险合同的履行投保人的权利：（1）保险条款的了解知晓权投保人有权要求保险人或其代理人说明保险责任和责任免除条款的具体内容等。保险合同的履行投保人的权利：（1）保险条款的了解知晓权投保人有权要求保险人或其代理人说明保险责任和责任免除条款的具体内容等。

（2）保险金请求权是指保险事故发生时，被保险人可以要求保险人赔偿或给付保险金的权利。投保方的保险金请求权具有时间限制，人寿保险的保险金请求权，自其被保险人或受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起五年内行使有效，超过期限权利消失；人寿保险以外的其他保险的保险金请求权，自其被保险人或受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起二年内行使有效，超过期限权利消失。保险合同的履行投保人的权利：（1）保险条款的了解知晓权投保人有权要求保险人或其代理人说明保险责任和责任免除条款的具体内容等。

（2）保险金请求权是指保险事故发生时，被保险人可以要求保险人赔偿或给付保险金的权利。

（3）解约权是指投保方在签订保险合同后享有可以中途解除保险合同的权利，即提前终止保险合同的效力，也称退保。投保人有退保的自由，但货物运输保险和运输工具航程保险合同，保险责任开始后，合同的当事人不得解除合同。案例李某是一份人寿保险合同的指定受益人。7年前，李某出国，由于种种原因，李某与投保人和被保险人中断了联系。李某出国后不久，被保险人于同年发生意外事故身亡。投保人知道后既没有向保险公司申请理赔，也没有通知李某。7年后李某回国，得知了上述情况，向保险公司提出了索赔，试问该案该如何处理？案例原则上，索赔请求权由被保险人或受益人行使，一般来说，投保人没有向保险公司申请给付保险金的权利，也没有代受益人向保险公司申请给付保险金的法定义务。案例根据《保险法》的规定，投保人在知道保险事故发生后，负有及时通知保险公司的义务，并且还应当向保险公司提供其所能提供的与确认保险事故有关的证明和材料。如果投保人或受益人未在保险合同约定的时间内通知保险公司，导致必要的证据及保险事故的性质、原因无法认定或增加保险公司的勘查、检验等项目费用的，投保人或受益人应承担相应的责任。案例本案中所涉及的险种为人寿保险，索赔时效应为5年，虽然保险事故发生在5年以前，但并不意味着该案已超过索赔时效，因为，根据《保险法》的规定，索赔时效自被保险人或受益人知道保险事故发生之日起计算，而不是自保险事故发生之日起计算。如果李某能够举证自己并不知道保险事故的发生，那么，李某仍然有权获得该笔保险金。不过，如果因李某被延迟通知，导致必要的证据及事故性质、原因无法认定或者增加了保险公司的勘查、检验等各项费用，保险公司有权从保险金中扣除。保险合同的履行保险人的义务：（1）条款说明义务（2）及时签单义务（3）保密义务（4）赔偿或给付保险金的义务（5）支付其他必要保险费用的义务保险合同的履行保险人的权