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文档简介

中医骨伤科学第三章临床诊查第二节骨病的病症体征骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病。一、全身病症体征二、局部病症体征〔一〕一般病症体征 疼痛、肿胀、功能障碍。〔二〕特殊病症体征 畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、创口与窦道。二、闻诊：听和嗅 〔一〕听骨擦音〔二〕听骨传导音〔三〕听入臼声〔四〕听筋的响声：关节摩擦音，肌腱弹 响声与捻发音，关节弹响声。〔五〕听啼哭声〔六〕听创伤皮下气肿的捻发音〔七〕闻气味第三节四诊三、问诊〔一〕一般情况〔二〕发病情况：主诉、发病过程、伤情。〔三〕全身情况：寒热、汗、饮食、二便、 睡眠。〔四〕其他情况：过去史，个人史，家族史。四、切诊第三节四诊一、检查方法与次序 望、触、叩、听、关节活动、肌力、测量、特殊检查、神经功能、血管检查。二、测量检查〔一〕肢体长度〔二〕肢体周径〔三〕关节活动范围(中立位0º法)第四节骨与关节检查法三、肌力检查〔一〕肌容量〔二〕肌张力：静止状态下肌肉保持一定 的紧张度。〔三〕肌力：肌肉主动运动时的力量、幅 度和速度。第四节骨与关节检查法肌力分级：0级：肌肉无收缩。1级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节。2级：肌肉收缩，关节可水平运动，但不能 对抗地心引力。3级：能对抗地心引力移动关节，但不能对 抗阻力。4级：能对抗地心引力移动关节，能对抗一 定强度的阻力。5级：能对抗强大的阻力运动肢体。第四节骨与关节检查法四、临床特殊检查法〔一〕颈部 1.别离试验 2.颈椎间孔挤压试验 3.臂丛神经牵拉试验〔二〕腰背部 1.直腿抬高试验 2.拾物试验 3.仰卧挺腹试验 4.背伸试验第四节骨与关节检查法〔三〕骨盆 1.骨盆挤压试验 2.骨盆别离试验 3.骨盆纵向挤压试验 4.曲髋屈膝试验 5.梨状肌紧张试验 6.髋外展外旋试验 7.斜板试验第四节骨与关节检查法〔四〕肩部〔五〕肘部〔六〕碗和手部〔七〕髋部〔八〕膝部〔九〕踝部第四节骨与关节检查法第五节影像学检查一、X线检查〔一〕X线原理〔二〕伤科应用二、CT检查〔一〕原理〔二〕伤科应用第五节影像学检查三、MRI检查〔一〕原理〔二

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