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主讲教师：付晓莹注射剂的配伍变化01输液与注射剂之间的配伍变化02注射剂之间的配伍变化03影响注射剂配伍变化的因素目录Contents一输液与注射剂之间的配伍变化

临床常用的输液有5%和10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等,一般都比较稳定，常与注射剂配伍。有些输液因它的特殊性质不适宜与某些注射剂配伍，若配伍不当，往往会产生-些配伍变化。

（一）输液与注射剂之间的配伍变化

1.溶剂组成的改变以乙醇、丙二醇、甘油等非水溶剂制成的注射剂加入水性输液中时，由于溶剂组成的改变而析出药物。2.pH的改变注射液的pH是药物稳定的重要因素，在不适当的pH下，有些药物会产生沉淀变色或加速分解。一输液剂与注射剂之间的配伍变化

（一）输液与注射剂之间的配伍变化

3.离子作用:有些离子能加速某些药物的水解反应。4.直接反应:某些药物可直接与输液中的成分反应。如四环素与含钙盐的输液在中性或碱性条件下，由于形成螯合物而产生沉淀;头孢菌索类抗生素会与钙盐反应,产生沉淀。一输液剂与注射剂之间的配伍变化

（一）输液剂与注射剂之间的配伍变化

5.电解质的盐析作用

6.聚合反应：如注射用氨苄西林销和5%葡萄糖注射液混合后,因此下降，使氨苄西林聚合、变色和效价下降等。一输液剂与注射剂之间的配伍变化

（一）输液剂与注射剂之间的配伍变化二注射剂之间的配伍变化两种注射剂相互配伍所遇到的问题基本上与添加至输液中的情况相类似，不过两种注射剂混合后的药物浓度比与输液混合要大得多,因而更容易出现配伍变化,其主更原因是由于pH改变的影响。三影响注射剂之间配伍变化的其他因素

1.配合量：当两种具有配伍变化的注射剂在高浓度、等量混合时，易出现可见性配伍变化。2.反应时间：有的注射剂配伍后立即出现混浊或沉淀现象,有的则需经过一定时间后才会出现上述现象。如磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖注射液配伍后约需2小时才出现沉淀。

3.混合顺序：有些药物配合时产生沉淀的现象可用改变混合顺序的方法来克服。4.外界因素:配伍时的外界条件如温度、空气中的氧和二氧化碳、光线等也会对配伍结果产生影响。三影响注射剂之间配伍变化的其他因素

5.注射剂中的附加剂：当两种注射剂混合时，虽然主药间无配伍变化，但附加剂与主药或附加剂与附加剂之间可能

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