㈣发病机制包括种类型⒈渗透型肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质⒉分泌型肠腔内电解质分泌过_第1页
㈣发病机制包括种类型⒈渗透型肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质⒉分泌型肠腔内电解质分泌过_第2页
㈣发病机制包括种类型⒈渗透型肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质⒉分泌型肠腔内电解质分泌过_第3页
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包括4种类型：⒈渗透型－肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质⒉分泌型－肠腔内电解质分泌过多⒊渗出型－炎症所致的液体大量渗出⒋肠道功能异常－肠道运动功能异常㈣发病机制病毒性肠炎病毒在小肠黏膜绒毛上皮细胞上复制黏膜受累，绒毛被破坏双糖酶活性下降消化吸收面积减少载体减少绒毛缩短微绒毛肿胀、紊乱并脱落双糖(乳糖)分解障碍葡萄糖钠转运吸收障碍消化吸收面积减少1分子乳糖6分子乳酸渗透压增加水样腹泻肠毒素性肠炎产毒性大肠杆菌附着在小肠黏膜上进行繁殖不耐热肠毒素LT耐热肠毒素ST腺苷酸环化酶激活鸟苷酸环化酶细胞内ATPcAMP抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、Cl-和水，并促进Cl-分泌肠液中Na+、Cl-和水总量增多，超过结肠吸收限度cGMP肠毒素激活GTP大量水样腹泻侵袭性肠炎侵袭性细菌附着在小肠黏膜上侵袭繁殖向肠腔分泌大量水和电解质，结肠不能完全吸收便中有大量红、白细胞炎性改变（充血、肿胀、炎性细胞浸润、渗出、形成溃疡）腹泻严重中毒症状非感染性腹泻消化过程障碍食物积滞小肠－局部酸度下降发酵腐败肠腔内渗透压增高临床上多为糊状便、稀便或蛋花汤样便，伴酸臭味。食物质、量不当细菌上移并繁殖分解食物有机酸（乳酸、乙酸）胺类肠蠕动增加腹泻、脱水、电解质紊乱、中毒症状⒈急性腹泻⑴轻型腹泻：常由饮食因素和肠道外感染所致

消化道症状：腹泻次数增多，便检有大量脂肪球

全身中毒症状：无

脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调：无临床表现⑵重型腹泻：消化道症状+全身中毒症状+脱水及电解质紊乱消化道症状：腹泻加重，常有厌食，恶心，腹痛和腹胀

全身中毒症状：精神萎靡，烦躁不安,意识朦胧甚至昏迷

明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调轻型、重型腹泻比较

轻型腹泻重型腹泻病因饮食、气候感染(肠炎)胃肠道症状轻大便＜10次/日重(大便＞10次/日)全身中毒症状无有(发热)水、电解质紊乱无有⒉迁延性腹泻与慢性腹泻多与营养不良、急性腹泻治疗不彻底

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