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原发性高血压的临床表现主讲人：王凤高血压定义：未使用降压药情况下,非同日3次测既量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;既往有高血压史,现在服降压药,虽血压<140/90mmHg,仍可诊断为高血压。高血压原发性高血压/继发性高血压一般原发性高血压年龄比较大，继发性高血压年龄比较轻，原发性高血压没有病因，继发性高血压可以找到特定的病因，这是二者最主要的区别。原发性高血压的分期原发性高血压的症状原发性高血压的病因Contents目录1234原发性高血压的并发症01症

状一般症状头晕、头痛、恶心、呕吐、头痛、心悸、心律失常、疲劳颈部紧张，严重时可出现视物模糊、鼻出血等表现。02病

因遗传因素

原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%病因环境因素

不同地区人群血压水平和高血压的患病率有很大区别。喜食高钠、低钾膳食地区高血压患者的比例大于其他地区病因病因超重和肥胖

人群中体重指数，与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。病因饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素。长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。病因精神紧张：长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。其他危险因素年龄、缺乏体力活动等。还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。03分

期基本分级一级高血压：收缩压≥140~149，舒张压≥90-99。二级高血压：收缩压≥是150~179，舒张压≥100~109，三级高血压：收缩压≥180，舒张压≥11003并

发

症影响因素心脏损伤脑部损伤肾脏损伤视网膜病变全身动脉硬化心脏损伤

长期血压升高会增加心脏负荷，会产生心肌肥厚，但心肌的收缩力并没有相应增加，会出现心肌缺血的表现，长期高血压状态会诱发心肌缺血导致出现心绞痛，甚至出现心肌梗死脑部损伤

由于小血管的硬化导致局部脑组织的缺血，可能会出现腔隙性脑梗塞的表现。如果导致血管硬化严重，有可能会出现血管破裂导致脑出血肾脏损伤

长期高血压情况下会导致肾脏负担增加，会使肾功能损伤的表现，比如蛋白尿、水肿、肾动脉粥样硬化，最后导致尿毒症等情况出现视网膜病变

长期高血压对视网膜也会造成一定的损伤，会导致眼底出血和黄斑病变等，可能产生视物模糊和视力下降等症状，严重时甚至导致失明。全身动脉粥样硬化

闭塞性周围动脉粥样硬化，指动脉粥样硬化累及周围动脉，引起肢体动脉血管狭窄以致闭塞，导致患肢缺血等症状。课后小结原发性高血压症状原发性高血压分期原发性高血压并发症原发性高血压病因

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