同等学力申硕（临床医学）考试历年真题及答案

(新版)同等学力申硕(临床医学)考试历年真题汇总及答

案

一'单选题

1.基本转录因子中直接识别'结合TATA盒的是()

A、TFIIA

B、TFIIB

C、TFIID

D、TFIIE

答案：C

解析：在TFIIA、TFIIB、TFIID、TFIIE、TFIIF及TFIIH几种基本转录因子中，

TFIID是唯一具有位点特异的DNA结合能力的因子，TATA盒是真核基本转录因子

TFIID的结合位点。

2.Cushing综合征最常见的病因是()

A、原发性肾上腺皮质腺瘤

B、垂体ACTH分泌过多

C、医源性皮质醇增多症

D、异位ACTH综合征

答案：B

解析：库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)

所致疾病的总称，其中最多见者为垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类型，称为

Cushing病，约占Cushing综合征的70%。

3.泌尿系梗阻引起的基本病理改变为()。

A、梗阻以上的尿路扩张

B、尿路管壁张力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁变薄

E、输尿管口活瓣作用丧失

答案:A

4.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是()

A、Na+内流、K+外流

B、Na内流、(次.外流

C、外流、K内流

D、Ca2+内流、FT外流

答案：D

解析：

平台期的形成是由于该期间外向电流(右外流)和内向电流(主要是Ca?-内流和少量的

Na+)同时存在。

5.视近物和视远物都要进行调节的眼为()

A、近视眼

B、远视眼

C、散光眼

D、老视眼

答案：B

解析：远视的发生是由于眼球的前后径过短或折光系统的折光能力过弱所致，来

自远物的平行光线聚集在视网膜的后方，不能清晰地成像在视网膜上。远视眼在

看远物时就需要调节，看近物时，需作更大程度的调节才能看清物体。因此远视

眼无论看近物还是看远物都需要调节，故易发生调节疲劳。

6.患者，女，58岁，有齿禹齿，1周来高热'咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变

体征，2d后出现左侧胸痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓

性液体。最可能的病原体为()。

A、支原体

B、军团菌

C、结核菌

D、葡萄球菌

E、厌氧菌

答案：E

7.一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现()

A、喜右侧侧卧位

B、气管向左侧移位

C、叩诊心界缩小

D、积液上方呼吸音可增强

答案：D

解析：中量及大量胸腔积液的患者由于液体密度大，故喜患侧卧位以减轻对健侧

肺的压迫，体检气管被推向健侧，左侧胸腔积液者心界叩不出；大量胸腔积液将

脏胸膜和壁胸膜隔开，故不会产生胸膜摩擦音。积液上方由于产生压迫性肺不张,

且肺组织较致密，有利于支气管音的传导，故于积液区上方有时可听到支气管呼

吸音。

8.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是0

A、胸痛程度

B、胸腔积液增长速度

C、胸腔积液细胞学和细菌学检查

D、有无发热、盗汗、消瘦等症状

答案：C

解析：结核性与恶性胸腔积液鉴别的重点是病原体和病理结果。

9.引起浸润型肺结核的主要原因是()。

A、原发病灶进展而来

B、与患者接触引起的感染

C、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

D、肺门淋巴结结核破溃形成

E、血行播散扩散形成

答案：C

10.患者，男，67岁，患乙型病毒性肝炎20余年，近1年多来发现脾大，肝缩

小，临床诊断为肝硬化。脾大的病变基础是()。

A、慢性脾淤血

B、脾出血

C、脾水肿

D、脾炎症

E、脾出血坏死

答案：A

11.血管紧张素II不具备下列哪项生理功能()

A、使肾上腺皮质释放醛固酮

B、增加外周血管阻力

C、使肾素分泌增加

D、抑制压力感受性反射

答案:C

解析：血管紧张素II对于神经系统：可使交感缩血管紧张性活动加强，并可引起

渴觉，导致饮水行为；可使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；可抑制压

力感受性反射；作用于交感神经末梢的血管紧张素受体，可使交感神经末梢释放

递质去甲肾上腺素增多。可见，血管紧张素”对神经系统的这些作用，最终都是

使外周血管阻力增加，血压升高。此外，血管紧张素II还可刺激肾上腺皮质球状

带细胞合成和释放醛固酮。但不能使肾素分泌增加。

12.X线平片绝大多数能显影的结石是()

A、泌尿系结石

B、胆囊结石

C、肝内胆管结石

D、胆总管结石

答案：A

解析：泌尿系平片能发现90%以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平片

上显示。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。

13.骨性关节炎最常见于()

A、腕关节

B、膝关节

C、肘关节

D、肩关节

答案：B

解析：骨性关节炎病变多发生于活动度大、负重多的关节，病变在下肢关节(尤

其是膝关节)及脊柱最常见。

14.诊断恶性肿瘤的最主要依据是()。

A、多核

B、巨核

C、多核仁

D、病理性核分裂象

E、核仁明显

答案:D

15.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是()

A、大量中性粒细胞

B、坏死组织

C、细菌菌落

D、大量肉芽组织

答案：D

解析：急性感染性心内膜炎时，瓣膜内有大量中性粒细胞浸润，瓣膜广泛坏死。

血栓(赘生物)主要由血小板、纤维蛋白构成，混有坏死组织和大量细菌菌落。瓣

膜溃疡底部见坏死组织、大量中性白细胞浸润及肉芽组织形成。因疾病处在急性

期，赘生物不会发生机化，故不会有大量肉芽组织。

16.慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选()

A、扩血管药

B、利尿剂

C、控制感染及氧疗

D、快速洋地黄化

答案：C

解析：慢性肺心病患者一般在积极控制感染'改善呼吸功能后心力衰竭便能得到

改善，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝脏缩小。因此控制感染及氧疗是肺心

病伴心衰患者的首选治疗方法。对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、正

性肌力药、扩血管药物、控制心律失常药或抗凝药。

17.下列哪个器官的梗死灶为地图形()

A、小肠

B、脾

C、心

D、肺

答案：C

解析：梗死灶的形状与器官的血管分布有关。脾'肾'肺等有门的器官，血管呈

树枝状分布，因此梗死灶呈锥体形。心脏的左、右冠状动脉分支互相交错，因此

梗死灶呈地图样。而肠道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈节段状。

18.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是()

A、深度黄疸

B、怀疑胰头肿瘤压迫

C、凝血机制差

D、肝门部胆管阻塞

答案：C

解析：经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查，有可能引起胆汁漏、出血'急性

胆管炎等并发症，术前应检查凝血功能并注射维生素K,还需做好急症手术的准

备，故凝血机制差的患者应禁行此检查。

19.臂丛神经的组成是()。

A、Ci

B、C-

C、和

D、C:「和T：T

E、Ti

答案：C

20.下列哪种甲亢不适合手术治疗0

A、重度甲亢

B、甲亢伴重度活动性浸润性突眼

C\胸骨后甲状腺肿合并甲几

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：B

解析：

甲亢浸润性突眼多与眶后组织的自身免疫反应有关，手术和⑶I治疗可能加重浸润性突

眼，故对于甲亢合并严重浸润性突眼者禁忌手术治疗，可首选抗甲状腺药物保守治疗，

以控制甲亢症状。

21.对化脓性关节炎早期诊断最有价值的方法是()。

A、关节活动度检查

B、MRI检查

C、X线平片

D、关节液检查

E、手术探查

答案：D

22.股骨颈骨折的典型表现是()

A、患肢外旋、短缩、轴向叩痛

B、患肢延长'外旋、轴向叩痛

C、患肢短缩、内旋、轴向叩痛

D、患肢内收、内旋、轴向叩痛

答案:A

23.关于高血压病的并发症错误的是()。

A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B、脑卒中的发病率比心肌梗塞(心肌梗死)高5倍左右

C、恶性高血压以脑并发症最为突出

D、眼底病变与高血压的严重程度直接有关

E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

答案：C

24.非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是0

A、胸椎和腰椎

B、尺骨和整骨

G股骨

D、肋骨

答案：A

解析：非霍奇金淋巴瘤有远处转移和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯都较霍奇金

病多见。骨骼损害以胸椎和腰椎最多见，股骨、肋骨'骨盆及头颅骨次之。

25.17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采

取下列哪项措施()

A、加大泼尼松剂量

B、加用环磷酰胺

G加用环抱素

D、继续用目前泼尼松剂量至2个月

答案：D

解析：用糖皮质激素治疗肾病综合征一般要足量服用8〜12周，如在12周内尿

蛋白转阴，则为激素敏感型，该患者只用了7天，故应继续治疗至2〜3个月，

而不宜更换或加用细胞毒药物。

26.

男，55岁，糖尿病，饮酒后昏迷1天入院。查：血压70/50mmHg,血糖16.7innM/L,血

钠1551nmed/L,4.1mmol/L,HUE6mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。下列治疗哪项正确

()

A、小剂量胰岛素、低渗盐水、补钾

B、小剂量胰岛素'等渗盐水、补碱

C、大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾

D、小剂量胰岛素、等渗盐水、补钾

答案：D

解析:

患者血糖16.7mm01/L,血钠155wol/L,有高渗性失水现象，尿酮(+++),CO，CP13

inmol/L,诊断为糖尿病酮症酸中毒伴高渗性失水，按酮症酸中毒处理即可，高渗性失水

随血糖平稳会逐渐改善。低渗盐水易诱发脑水肿，即使在高渗性非酮症糖尿病昏迷(血糖

33.3〜66.6iranol/L)时也不主张立即使用；患者血钾4.liranol/L,随着酮症酸中毒纠正，

原有缺钾现象会出现，故应同时补钾；大剂量胰岛素对血糖平稳下降不利，易诱发低血

糖；患者经胰岛素、补液、补钾后酸中毒可逐渐纠正，补械指征为血HCO.,

<5rnmol/L,过快补碱易诱发脑水肿，加重昏迷，故该患者不宜补碱。

27.不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是()。

A、阿替洛尔

B、哌嘤嗪

C、硝普钠

D、酚妥拉明

E、酚芳明

答案：A

28.急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑()

A、胰腺癌

B、胰腺脓肿

C、腹腔脓肿

D、胰腺假性囊肿

答案：D

解析：急性胰腺炎6周后无发热，基本上可排除腹腔脓肿、胰腺脓肿等诊断。上

腹部可扪及肿块，最大可能是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常于病后3-4周形成，

系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。无感染时，可无发热。

29.

患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼

吸困难。动脉血气分析：pH7.00,Pa0255mmHg,PaC0280mmHg,BE-5iranol/Lo本例结果

为()

A、呼吸性酸中毒(失代偿)

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒(失代偿)

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：

本例为老年慢阻肺患者，病史30年。Pa02<60minHg、PaC02>50inmHg,可诊断为COPD所致

的H型呼吸衰竭。若为失代偿性呼酸，则PH轻度降低；若为呼酸合并代碱，PH可维持在

正常范围；若为呼酸合并代酸，则pH显著下降，BE低于正常值(酸剩余)。故呼酸合并

代酸的可能性最大。

30.

女性,19岁，血象:白细胞4.6X109〃，红细胞4.1X1012/L,血红蛋白72g/L,血小

板190X109/L,MCV70H,MCH26pg,可排除下列何种疾病()

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、慢性疾病性贫血

答案：B

解析：该患者为小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血'慢性疾病性贫血、海

洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，故排除巨幼细胞

贫血。

31.属于特异性感染的疾病是()。

A、下肢急性蜂窝组织炎

B、项、背部痈

C、面部危险三角区疗

D、臀部气性坏疽

E、小腿丹毒

答案：D

32.依赖cAMP的蛋白激酶是()。

A、受体型TPK

B、PKC

G非受体型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

33.胺碘酮的不良反应不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉着

D、肺纤维化

E、光过敏

答案:A

34.胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时患者最好应采用的呼吸方式是0

A、平静呼吸

B、深吸气后屏气

C、深呼气后屏气

D、浅快呼吸

答案：B

解析：胸腔闭式引流后，若水柱波动停止，胸腔引流管通畅的情况下无气体液体

排出，听诊肺部呼吸音恢复正常，X线检查证实肺脏膨胀满胸腔，即可拔除胸腔

引流管。为防止空气进入胸腔，拔管时嘱患者深吸气后屏气，迅速拔除引流管,

立即用凡士林纱布及敷料覆盖管口处，用胶布固定。

35.视锥细胞与视杆细胞的不同在于()

A、外段

B、内段

C、终足

D、胞体

答案：A

解析：视杆细胞和视锥细胞在形态上都可分为四部分，由外向内依次为外段、内

段'胞体和终足。其中外段是视色素集中的部位，是视杆细胞和视锥细胞最大区

别所在。视杆细胞外段长、呈圆柱状、所含视色素多；视锥细胞外段较短、呈圆

锥状、所含视色素较少。

36.关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不正确的是()

A、可促进溃疡愈合

B、可彻底治愈溃疡

C、可预防溃疡复发

D、初发溃疡不给予根除治疗

答案：D

解析：对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡

愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有幽门螺杆菌感染的

消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应给予根除幽门螺

杆菌治疗。

37.关于阑尾的叙述错误的是()。

A、阑尾动脉是终末动脉

B、阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛

C、阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

D、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

E、阑尾粘膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关

答案：D

38.急性炎症时组织肿胀的主要原因是()

A、充血及血液成分渗出

B、组织变质

C、肉芽组织形成

D、静脉血栓阻塞

答案：A

解析：局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿

胀的主要原因。

39.癌细胞核分裂象和砂粒体常见，间质浸润明显见于()

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺癌

D、卵巢浆液性囊腺癌

答案：D

解析：卵巢浆液性囊腺癌细胞层次超过3层，癌细胞间质浸润，异型性明显，核

分裂象多见，常见砂粒体。

40.急性肾炎引起水肿的原因主要为()

A、肾小球滤过率降低

B、肾小动脉痉挛

C、毛细血管通透性增加

D、肾小管对水的重吸收增加

答案：A

解析：急性肾炎引起水肿的原因主要是肾小球滤过率降低，水钠潴留。超敏反应

引起的毛细血管通透性增加可使水肿加重。

41.患者，女，56岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月

左右。不符合该患者疾病的描述是()。

A、吸烟是常见原因

B、可引起肺气肿

C、可引起肺源性心脏病

D、可伴喘息

E、可引起大叶性肺炎

答案：E

42.多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗

敏感的肿瘤是()

A、黑色素瘤

B、基底细胞癌

C、蕈样真菌病

D、恶性色素痣

答案：B

解析：基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移,

对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。

43.有Ph染色体标记的主要是哪一种白血病（）

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、慢性淋巴细胞性白血病

答案：B

解析：

急性粒细胞性白血病比无特殊染色体变化；4巾10%〜30骗有染色体变化，多数是t（8：

21）；g的染色体变化是t（15：17）；g无特殊染色体变化；M5的变化是t（9：11）;此

无特殊染色体变化；砧为t（3：1）。急性淋巴细胞性白血病L］染色体数量增多；“成人

有20%有Ph染色体，儿童有Ph染色体者<10%；Ls有t（8：14）。慢性淋巴细胞性白血病

多数为L?三体，少数为t（ll：14）。90%〜95娜慢桂粒细胞性白血病中可找到Ph染色体。

44.下列关于核分裂象的叙述，正确的是（）

A、良性肿瘤没有

B、恶性肿瘤没有

C、良恶性肿瘤均可有

D、恶性肿瘤所特有

答案：C

解析：无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤都有核分裂象，只不过恶性肿瘤的核分裂象

更常见而已，它是恶性肿瘤的重要病理特征之一，但不是特有的。

45.患者，女，32岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然

大量呕血，血压10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是（）。

A、胃、十二指肠溃疡

B、门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C、急性胃炎

D、应激性溃疡

E、l月1I九«|<=51

答案：C

46.消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性，提示每日出血量（）。

A、5ml以上

B、3〜4ml

C、2~3ml

D、1~2ml

Ex<1ml

答案：A

47.慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良（）

A、肾性骨软化症

B、肾性骨硬化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

答案：C

解析：肾性骨营养不良症是指尿毒症时骨骼改变的总称，肾性骨营养不良（即肾

性骨病）相当常见，包括纤维囊性骨炎（高转化性骨病）、骨生成不良、骨软化症（低

转化性骨病）及骨质疏松症。无肾性骨发育不良。

48.伤寒肠道病变的好发部位是（）

A、空肠

B、回肠下段

C、回肓部

D、横结肠

答案:B

解析：伤寒病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。

49.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是0

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、左心房黏液瘤

D、二尖瓣脱垂

答案：D

解析：①二尖瓣狭窄时可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音；②主动脉瓣关闭不

全为高调叹气样递减型舒张早期杂音;③左房黏液瘤时，由于瘤体阻塞二尖瓣口，

产生随体位改变的舒张期杂音；④二尖瓣脱垂时可出现收缩中晚期喀喇音。

50.引起机械性肠梗阻的原因不包括()。

A、肠管扭转

B、肠道闭锁

C、肿瘤

D、铅中毒

E、嵌顿疝

答案：D

51.引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是()

A、软骨被破坏

B、肌肉萎缩，关节挛缩

C、关节面上形成纤维性粘连

D、关节长期固定于屈曲位

答案：C

解析：类风湿关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节

面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直

的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

52.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()

A、扩展到整个肺大叶的炎症

B、肺泡的纤维素性炎症

C、肺的化脓性炎症

D、肺的肉质变

答案：B

解析:大叶性肺炎时，由于毛细血管通透性增加，病变肺组织可以出现浆液性炎、

浆液纤维索性炎、纤维素性炎甚至出血性纤维素性炎等不同表现，其中，除早期

外，以纤维素渗出为突出，肉眼观病变肺实变，而且临床出现相应实变体征，因

此纤维素性炎能反映大叶性肺炎的本质。肺化脓性炎症为小叶性肺炎的特点。出

血性病变是血管壁损伤严重的表现；肉质变则是少见的并发症。

53.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是0

A、可降低气道阻力，减少呼气做功

B、在呼气末，其密度增大

C、可增加肺的顺应性

D、可稳定肺泡容积

答案：A

解析：肺泡表面活性物质可降低吸气阻力，减少吸气做功(A错误)。

54.若Hb含量为15g%,而100ml静脉血中氧含量为10ml,此时静脉血中Hb的

氧饱和度约为()。

A、10%

B、20%

C、25%

D、50%

E、95%

答案：D

55.关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是错误的()

A、多见于老年男性

B、常有便秘习惯

C、呕吐明显

D、腹胀明显

答案：C

解析：乙状结肠扭转为低位肠梗阻，当然腹胀明显，而呕吐不明显(C错误)。

56.下列关于急性失血引起的变化，错误的是()。

A、动脉血压下降

B、红细胞的比容升高

C、心率加快

D、皮肤苍白湿冷

E、中心静脉压下降

答案：B

57.与烧伤有关的应激性溃疡是()。

A、急性消化性溃疡

B、出血性胃炎

C、糜烂性胃炎

D、CurIing溃疡

E、Cushing溃疡

答案:D

58.关于淋巴瘤的叙述，不正确的是()

A、原发部位可在淋巴结外

B、骨髓中找到R-S细胞就可确诊

C、血钙可增高

D、血清碱性磷酸酶的活力可增高

答案：B

解析：①淋巴瘤的原发灶多见于淋巴结，也可见于结外组织器官；②淋巴瘤患者

若血清碱性磷酸酶活力或血钙增高，常提示病变累及了骨骼；③R-S细胞为霍奇

金病具有诊断意义的细胞。R-S细胞见于霍奇金病、传染性单核细胞增多症、结

缔组织病等。可见R-S细胞并非霍奇金病的特异性细胞，因此，并不能说在骨髓

中找到R-S细胞就可确诊。

59.稀有核昔酸存在于下列哪一类核酸中()。

A、mRNA

B、rRNA

C、tRNA

D、核仁DNA

E、线粒体DNA

答案：C

60.下列现象中，不属于负反馈调节的是()

A、体温调节

B、甲亢时TSH分泌减少

C、血糖升高引起胰岛素分泌

D、醛固酮增多引起血钾降低

答案：D

解析：

按控制论观点，任何负反馈控制系统都应包括控制部分和受控部分组成的“闭合回路

且其调节机制中都设置了一个“调定点醛固酮作用于远曲小管和集合管上皮细胞，增

加K-的排泄和水的重吸收，引起血钾降低，该生理机制中既无"闭合回路也无"调定

点因此不属于负反馈调节。选项A、B、C都是负反馈调节。

61.关于霍奇金病各型特点的叙述，错误的是()

A、混合细胞型最常见

B、淋巴细胞为主型多可向其他型转化

C、淋巴细胞消减型预后最好

D、结节硬化型R-S细胞少见，呈腔隙型

答案：C

解析：霍奇金病病理分4型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴

细胞减少型。①发病率：混合细胞型最多见、结节硬化型次之，其他各型均少见。

②各型间可转化，淋巴细胞为主型2/3可转化为其他类型，结节型较固定。③按

预后好坏排序为：淋巴细胞为主型〉结节硬化型〉混合细胞型＞淋巴细胞消减型。

混合细胞型有播散倾向，预后相对较差。④结节硬化型R-S细胞多呈腔隙型。

62.减张缝合线拆线应在术后()。

A、30天

B、20天

Cv14天

D、10天

E、7天

答案：C

63.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是()

A、紧急手术解除胆道梗阻并引流

B、积极补液，纠正休克

C、防治急性肾损伤和呼吸衰竭

D、联合应用抗生素

答案：A

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗原则是手术解除胆道梗阻并引流,

尽早降低胆管内压力。补液'抗感染治疗、营养支持及防治急性肾损伤和呼吸衰

竭等治疗虽然也重要，但只是对症治疗，无法达到解除梗阻和引流效果。

64.不属于胃迷走神经干切断术的缺点的是()。

A、小肠吸收功能障碍

B、胆囊舒缩功能减退

C、持续性胃痉挛

D、胃排空障碍

E、顽固性腹泻

答案：C

65.甲疏咪嗖治疗弥漫性毒性甲状腺肿的机制是()

A、抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合

B、抑制甲状球蛋白的分解

C、抑制T,在周阳组织中转化为T,

D、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联

答案：D

解析：甲疏咪嗖主要通过抑制无机碘氧化为活性碘，影响氨酸碘化和碘化氨酸的

耦联，从而抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。

66.中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于()

A、再生障碍性贫血

B、急性淋巴细胞性白血病

C、类白m病反应

D、急性粒细胞性白血病

答案：D

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义：①NAP阳性百分率增高见于：

再生障碍性贫血、类白血病反应、严重化脓性感染、急性淋巴细胞性白血病、急

性单核细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病急性变、原发性血小板增多症、骨髓

纤维化、真性红细胞增多症；②NAP阳性百分率降低见于：单纯性病毒性感染、

阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞

性白血病。

67.在低于30℃的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为()

A、200ml

B、300ml

G500ml

D、1000ml

答案：D

68.下列哪项不是乙型脑炎的病理改变0

A、胶质细胞结节形成

B、脑软化灶形成

C、脑实质点状出血

D、蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润

答案：D

解析：乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病。由于是病毒感染，且主

要累及脑实质，因此一般不会出现蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润。乙脑的主要

病变位于脑实质：脑实质点状出血、胶质细胞结节形成、软化灶形成、淋巴细胞

套形成等。

69.由于冲动传导异常所致的心律失常是()。

A、心室颤动

B、心房颤动

C、窦性心律不齐

D、结性心律

E、预激综合征

答案：E

70.最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是()

A、CEA

B、AFP

C、CA153

D、CA19-9

答案：D

解析：目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊

断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床

上应结合影像学检查加以诊断。

71.吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选()

A、青霉素

B、红霉素

G甲硝口坐

D、头胞菌素

答案：A

解析：尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌

对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝嗖敏感。

72.精子的获能部位在()

A、前列腺

B、输精管

C、附睾

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必须在子宫或输卵管中停留几小时，才能获得使卵子受精的能力，称

精子的获能。因此精子的获能部位在女性生殖道。

73.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱

平衡失调时，选用的液体应为()

A、1.25%碳酸氢钠液+林格液

B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+0.167moI/L乳酸钠液

D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液

答案：D

解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯'低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡

萄糖盐水+氯化钾液。选项A、B、C都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。

74.霍奇金病最常发生的部位是()

A、腹膜后淋巴结

B、腹股沟淋巴结

C、颈部淋巴结

D、腋下淋巴结

答案:C

解析：霍奇金病最常累及的部位是：颈部淋巴结占68%,腋下淋巴结20%,腹股

沟淋巴结12%,其余的更少。

75.下列不符合干性坏疽的描述是()

A、合并腐败菌感染

B、常伴有全身中毒症状

C、坏死组织呈污秽黑褐色

D、坏死组织与健康组织之间界限清楚

答案：B

解析：干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染，坏死组织呈污秽黑褐色，但

是干性坏疽常无全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限清楚，一般坏死部

位动脉受阻，而静脉回流通畅。

76.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是()

A、NSAID在胃内可转变为酸性产物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制环氧合酶

D、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

答案：C

解析:非苗体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一,其致病机制为：

①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环

氧合酶(C0X)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制C0X而使胃

肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸

氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

77.下列是T细胞淋巴瘤的为()。

A、Burkitt淋巴瘤

B、免疫母细胞淋巴瘤

C、滤泡性淋巴瘤

D、滤泡中心细胞型淋巴瘤

E、曲折核淋巴细胞型淋巴瘤

答案：E

78.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括()。

A、FEV：/FVC减低

B、VC减低或正常

GRV减低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明显增加

答案：C

79.下列哪种激素不是由肾脏合成的()

A、抗利尿激素

B、促红细胞生成素

C、1,25-二羟胆钙化醇

D、前列腺素

答案：A

解析：抗利尿激素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下丘脑一垂体束

的轴突运输到神经垂体，最后释放入血发挥生理作用。

80.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的()

A、眼征与高代谢症群可不明显

B、可伴有心房颤动和肌病

C、多见于老年

D、患者多有甲状腺肿大

答案：D

解析：淡漠型甲亢以老年多见，眼征'高代谢症状可不明显，可伴有心房颤动和

肌病等，临床中患者常因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤，因心房颤动被误诊为冠

心病，但70%患者无甲状腺肿大。

81.早期胃癌多发生在()

A、贲门部

B、胃底部

C、胃体部

D、胃中下部

答案：D

解析：早期胃癌好发于胃的中下部。胃癌的好发部位是胃窦(占50%以上)。

82.重度细胞水肿可继发()。

A、干酪样坏死

B、凝固性坏死

C、溶解性坏死

D、凋亡

E、纤维蛋白样坏死

答案：C

83.张力性气胸的患者出现呼吸困难时，最重要的治疗措施是()。

A、吸氧

B、立即安放闭式引流管

C、呼吸机辅助呼吸

D、开胸手术

E、胸腔穿刺抽气

答案：E

84.以下哪支静脉不属于门静脉属支()

A、胃短静脉

B、肛管静脉

C\腰静脉

D、脐旁静脉

答案：C

解析：门静脉和腔静脉间有4条交通支：①胃底、食管下段交通支：门静脉血流

经胃冠状静脉、胃短静脉(A正确)等流入上腔静脉；②直肠下端、肛管交通支：

门静脉血经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉(B正确)吻合，

流入下腔静脉；③前腹壁交通支：门静脉血流经脐旁静脉(D正确)与腹上深静脉、

腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉；④腹膜后交通支：即Retzius静脉丛

扩张。腰静脉不是门静脉属支。

85.链霉素的作用机制是抑制细菌的()。

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C、转录延长阶段

D、肽链延长阶段

E、蛋白质合成起始

答案：C

86.女，30岁。畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重3日，检查：肛周皮肤发红'

压痛明显，应诊断为()

A、肛裂

B、内痔脱出嵌顿

C、肛门周围脓肿

D、外痔血栓形成

答案：C

解析：此题属于鉴别诊断应用性题目，考查对以肛门及周围疼痛为主要症状的直

肠肛管疾病诊断和鉴别诊断。

87.下列关于手术室管理的描述正确的是()

A、每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面

B、每间手术室的参观人员不宜多于3人

C、每天必须对手术室进行彻底大扫除1次

D、同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术

答案：A

解析：手术室管理中要求：每间手术室的参观人员不宜多于2人；每台手术结束

后，应彻底刷洗手术室地面；每周应对手术室进行彻底大扫除1次；手术室应定

期进行空气消毒；特殊感染患者术后应对手术室进行特别消毒，如气性坏疽和破

伤风患者术后常用甲醛溶液消毒；同一个手术室同一天的手术安排顺序应为无菌

手术、可能污染手术。

88.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况()

A、组织代谢增加

B、贫血

C、从血液进入组织的氧量增加

D、储存数周的皿液

答案：D

解析：

①Pa”23-DPGt、T：、pHI使氧解离曲线右移(可增加氧的利用)，

PCCN23DPGLT,、川1率能使氧解离曲线左移(可减少氧的利用)；②氧解离曲线

左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时Hb含量减少；③氧解离曲线左移时,

Hb与氧的亲和力增加，因而血液进入组织时释放减少；④组织代谢增强时，

生成增多，可使氧解离曲线右移；⑤储存数周的血液中糖酵解停止，2.3-DPG生成减少,

可使氧解离曲线左移。

89.下列各项不符合风湿病病变的描述是()

A、累及心外膜时可形成绒毛心

B、表现为胶原纤维的纤维素样坏死

C、表现为结缔组织基质的黏液样变性

D、Aschoff细胞来源于心肌细胞

答案：D

解析：在风湿病的变质渗出期，心脏'浆膜、关节和皮肤等部位表现为结缔组织

基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。病变累及心外膜时，可形成绒毛

心。Aschoff细胞为巨噬细胞源性，在纤维素样坏死基础上，巨噬细胞增生、聚

集，吞噬纤维素样坏死物质后形成。镜下可见单核、双核或多核，有人将多核者

称之为Aschoff巨细胞。

90.关于甲亢术后并发症的叙述正确的是()。

A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B、喉上神经损伤可引起声音嘶哑

C、喉返神经损伤可引起饮水呛咳

D、甲状腺危象可出现高热、脉快

E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

答案：D

91.栓子的最确切定义是()。

A、阻塞血管的异常物质

B、阻塞血管的固态物质

C、阻塞血管的液态物质

D、阻塞血管的气态物质

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

92.甲状腺结节患者，术中冰冻切片证实为乳头状腺癌。手术范围应为0。

A、双侧甲状腺大部切除

B、病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部切除

C、病侧甲状腺切除加峡部切除

D、病侧甲状腺切除

E、双侧甲状腺全切除

答案:B

93.患者，男，50岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右

侧甲状腺肿大，约7cmX8cmX6cm。质硬，无压痛。CT检查：肿物侵及气管，累

及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。本肿瘤的病理诊

断应当是()。

A、甲状腺未分化癌

B、甲状腺乳头状癌

C、甲状腺髓样癌

D、甲状腺滤泡癌

E、甲状腺腺瘤

答案：A

94.一个简单的酶促反应，当[S]VKm,出现的现象正确的是0。

A、反应速度太慢难以测出

B、反应速度最大

C、反应速度与底物浓度成正比

D、增加底物浓度反应速度不变

E、增加底物浓度反应速度降低

答案：C

95.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是()。

A、癌细胞核明显异型

B、癌细胞有大量核分裂象像

C、癌细胞核有粗大核仁

D、癌细胞核明显深染

E、癌细胞核呈毛玻璃状

答案：E

96.男，44岁，干咳、憋喘1个月余，拍胸片示右肺下叶肺不张，CT检查显示右

肺门2.5cmX2.0cm占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口

处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗2周期后，CT复查发现肿

物消失，下一步的治疗措施是0

A、继续化疗

B、手术

C、放疗

D、无须进一步治疗

答案：B

解析：小细胞肺癌经化疗后，影像学检查尽管肿瘤消失，但手术还应进行，彻底

将病变肺叶切除，术后进一步化疗。

97.抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改

输5%葡萄糖液十胰岛素()

Ax6.9mmoI/L

B、7.1mmoI/L

C、11.1mmol/L

D\13.9mmol/L

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者，在开始治疗时，血糖浓度很高，不能给予葡萄糖

液，通常使用生理盐水。当血糖降至13.9mm。I/L左右时，可改输注5%葡萄糖溶

液十速效胰岛素(比例3〜4：1)。

98.人眼入射光线的折射主要发生在()

A、角膜

B、房水

C、晶状体

D、玻璃体

答案：A

解析：角膜、房水、晶状体和玻璃体这四种介质的折射率不同，其中入射光线的

折射主要发生在角膜的前表面。晶状体是人眼调节能力最强的结构。

99.神经系统活动的基本过程是()

A、产生动作电位

B、反射

C、兴奋

D、反应

答案：B

解析:产生动作电位是可兴奋细胞的生理特征;神经系统活动的基本过程是反射。

100.病毒性肺炎最常见的病原体是()

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

答案:A

解析:病毒性肺炎最常见的病原菌是流感病毒,其次为呼吸道A胞病毒、腺病毒、

副流感病毒、麻疹病毒。

101.骨盆骨折时不出现()

A、骨盆挤压试验阳性

B、骨盆分离试验阳性

C、Apley试验阳性

D、会阴部淤斑

答案：C

解析：Apley试验也称研磨试验，是检查半月板和内侧副韧带是否损伤的方法。

102.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是()。

A、多汗

B、肌束颤动

C、支气管痉挛

D、瞳孔缩小

E、流涎

答案：B

103.引起骸骨横形骨折的原因是()。

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉的猛烈收缩

D、长期积累劳损

E、混合因素

答案：C

104.勇，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质

硬肿块，轻度压痛，x线平片示股骨干甑端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是()

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大

无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干甑端骨

表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。

105.下列关于骨关节结核的叙述，错误的是()

A、多由血源播散引起

B、骨结核多继发于关节结核

C、脊椎结核多见于「0〜小

D、最常见的骨结核是脊椎结核

答案：B

解析：

骨结核90%以上为肺结核经血行播散引起，骨结核中以脊椎结核最多见，多发生于活动度

大的ho〜La。

106.引起A型胃体胃炎的主要原因是()。

A、幽门螺杆菌感染

B、吸烟

C、胆汁反流

D、消炎药

E、自身免疫反应

答案：E

107.肝肾综合征与下列哪项因素有关()

A、肾小球坏死

B、肾小管坏死

C、肾皮质血流量和肾小球滤过率减少

D、肾间质炎性病变

答案：C

解析：引起肝肾综合征的关键是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率

持续降低。

108.下列哪项对能量代谢影响最为显著()

A、环境温度增高

B、环境温度降低

C、进食活动

D、肌肉活动

答案：D

109.不形成新月体的肾小球肾炎是()。

A、急进性肾小球肾炎

B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、狼疮肾炎

D、过敏性紫瘢肾炎

E、肺出血-肾炎综合征

答案：B

110.对于网状结构上行激动系统的叙述，错误的是()。

A、是特异性投射系统的重要部位

B、感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里

C、是不同感觉的共同传导途径

D、具有多突触接替的特征

E、其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发

答案：A

111.下列关于原醛症的说法，不正确的是()

A、原醛症属于依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素增多

B、特醛症引起血醛固酮增多与血清素有关

C、原醛症病因中，以醛固酮瘤多见

D、特醛症多用药物治疗

答案：A

解析：原醛症是不依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素增多症。

112.女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg,首选处置

是()

A、抗休克治疗

B、骨盆兜悬吊牵引

C、下肢牵引

D、骨折切开复位内固定

答案：A

解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症

的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发

症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。

113.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为()

A、激活腺昔酸环化酶

B、拮抗腺昔受体

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制细胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶碱治疗哮喘的机制为：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌细胞内

的cAMP浓度；②拮抗腺昔受体；③刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收

缩；④增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

114.传人侧支性抑制和回返性抑制都属于()

A、突触前抑制

B、突触后抑制

C、去极化抑制

D、外周性抑制

答案：B

解析：中枢抑制可分为突触后抑制和突触前抑制两类。突触后抑制有传入侧支性

抑制和回返性抑制两种形式。

115.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是()

A、滚动至担架上

B、平卧位运送

C、双人抬上担架

D、多人平托搬运

答案：C

解析：脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保持脊柱的伸直卧位，防

止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。

116.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是()。

A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、不属于上呼吸道的正常菌群

E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

答案：A

117.患者，女，52岁，因子宫多发性结节，行子宫切除。病理检查，符合平滑

肌肉瘤的病变是()。

A、肿瘤细胞排列不规则

B、肿瘤细胞分化良好

C、肿瘤细胞无异型性

D、肿瘤细胞核分裂象多见

E、肿瘤细胞黏液变性

答案：D

118.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为()

A、收缩压升高，舒张压降低

B、收缩压升高比舒张压升高更明显

C、舒张压升高比收缩压升高更明显

D、收缩压升高，舒张压不变

答案：A

解析:主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性。

左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉

内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动

脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉

瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血

液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。

大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中

连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动脉和大动脉

弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。

119.肝昏迷患者昏迷期一般不出现()。

A、抽搐

B、肌张力降低

C、各种反射消失

D、脑电图异常

E、扑翼样震颤

答案：E

120.有关损伤性休克，叙述错误的是()。

A、属于低血容量休克

B、制动受伤部位

C、适当应用镇静剂

D、适当应用镇痛剂

E、立即手术

答案：E

121.急性心肌梗死早期最有效的治疗是()。

A、吸氧

B、静脉滴注利多卡因

C、静脉注射溶栓药物

D、静脉滴注极化液

E、静脉滴注肝素

答案：C

122.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，其中DNA的解链温度(Tm)最低

的是()。

A、DNA中G+C含量占70%

B、DNA中A+T含量占60%

C、DNA中G+C含量占40%

D、DNA中G+C含量占25%

E、DNA中A+T含量占15%

答案：D

123.有关胃、十二指肠溃疡病的叙述错误的是0。

A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡好发年龄大

B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C、药物(阿司匹林'皮质类固醇等)所引起的多为十二指肠溃疡

D、胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好

E、胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好十二指肠溃疡不会恶变成癌

答案：C

124.男性.45岁，诊断为高血压1级，有特征性的诊断标准是()

A、血压不稳定，时高时低

B、有高血压家族史

C、从事脑力劳动，工作压力大

D、收缩压140〜159mmHg,舒张压90〜99mmHg

答案：D

解析：I级高血压(轻度)的诊断标准是收缩压140〜159EHg,或舒张压90〜99

mmHgo

125.女性，35岁。诊断为溶血性贫血。糖皮质激素治疗不适用于下列哪种溶血

病因的治疗()

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、系统性红斑狼疮

答案：C

解析：海洋性贫血是珠蛋白链的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶

血性贫血，与免疫因素无关，用糖皮质激素治疗无效。糖皮质激素为系统性红斑

狼疮、自身免疫性溶血性贫血的首选药物。糖皮质激素对少数阵发性睡眠性血红

蛋白尿患者有效。糖皮质激素对食蚕豆后急性溶血有效。故答案为c

126.术后肺不张的主要治疗方法是()

A、超声雾化吸入止咳药

B、深呼吸及咳嗽

C、应用祛痰药

D、应用抗生素

答案：B

解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。肺泡和支气管内分泌物积聚，又不

能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气

管，因此其主要治疗方法是鼓励患者深呼吸及咳嗽，帮助患者多翻身，解除支气

管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。

127.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是()。

A、手术

B、抑制或减少胰腺分泌

C、应用抗生素

D、应用肾上腺皮质激素

E、应用吗啡镇痛

答案：B

128.患者，男，32岁。有心前区痛2年,体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mm

Hg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的川/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音

减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能的诊断是()。

A、室间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

答案：D

129.关于心脏瓣膜病，以下哪一种说法不正确()

A、风湿性心脏病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害

B、我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势

C、主要累及40岁以下人群

D、风湿性心脏病是我国常见的心脏病之一

答案：B

解析：我国风湿性心脏病的发病有逐年减少的趋势。

130.下列哪种情况不适合心脏电复律治疗()

A、急性肺水肿合并室性心动过速

B、扩张型心肌病合并室性心动过速

C、开胸手术时发生的室性心动过速

D、洋地黄中毒合并室性心动过速

答案：D

解析：患者发生室性心动过速后，如无显著的血流动力学障碍者，可首先给予药

物治疗，如利多卡因或普鲁卡因胺等。如果经药物治疗后不能很快纠正，或一开

始血流动力学即受到严重影响，应立即行同步电复律治疗，如室速伴急性心梗、

低血压'休克、扩张型心肌病、急性肺水肿等，应迅速施行电复律。洋地黄中毒

引起的室速，不宜进行电复律，而应给予药物治疗。

131.尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是()。

A、肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害

B、全部肾小球受损害，仅肾小管健存

C、一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿

D、一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用

E、以上都不是

答案：D

132.关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的()

A、以轴突一轴突式突触为结构基础

B、通过串联性突触而起抑制作用

C、闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存

D、能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动

答案：D

解析：脊髓前角运动神经元的轴突支配骨骼肌并发动运动，同时其轴突发出侧支

与闰绍细胞构成突触联系；闰绍细胞兴奋时释放甘氨酸，回返性抑制原先发生兴

奋的运动神经元和同类的其他运动神经元。其意义在于及时终止运动神经元的活

动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化。

133.早期肝病腹水的主要原因是()

A、门脉高压

B、并发自发性腹膜炎

C、肝淋巴液生成增多

D、钠潴留

答案：D

解析：钠潴留是早期肝病腹水的主要原因。门脉高压、肝淋巴液生成增多和并发

自发性腹膜炎则是后期导致腹水或加重腹水的原因。

134.旋后肌综合征的主要临床表现是()。

A、前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍

B、桎骨小头处压痛，伸腕伸指障碍

C、伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失

D、拇指外展伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直

E、电生理检查，前臂段槎神经运动和感觉传导速度减慢

答案:D

135.张力性气胸的急救原则中首先应是()

A、输血、输液治疗休克

B、立即排气解除胸膜腔的高压状态

C、剖胸探查

D、气管切开

答案：B

解析：张力性气胸又称高压性气胸，其胸内压高于大气压。张力性气胸的急救处

理原则是立即胸腔排气，降低胸腔内压力。危急时可用粗针头在患者锁骨中线第

2肋间穿刺行胸膜腔减压，立即有高压气体排出，多能收到排气减压的良好效果。

136.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是()

A、失液性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、多源性休克

答案：D

解析：急性坏死性胰腺炎早期休克主要是大量渗出引起的低血容量性休克；晚期

继发感染可导致感染性休克，因此急性坏死性胰腺炎的休克为多源性休克。

137.下列关于酶的磷酸化叙述错误的是()

A、磷酸化和去磷酸化都是酶促反应

B、磷酸化和去磷酸化可伴有亚基的聚合和解聚

C、磷酸化只能使酶变为有活性的形式

D、磷酸化反应消耗ATP

答案：C

解析：在酶的共价修饰过程中，酶发生无活性(或低活性)与有活性(或高活性)

两种形式的互变，并不是说磷酸化只能使酶变为有活性的形式。如磷酸化可使糖

原磷酸化酶活性增高，但却使糖原合酶活性降低。

138.血清中能检出抗HAVIgM的时间是()

A、起病后6周内

B、起病后12周内

C、起病后6个月内

D、起病后4周内

答案：C

解析：血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的

时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的。

139.鞘膜积液最常见的是0。

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸精索鞘膜积液

E、先天性鞘膜积液

答案：A

140.⑶I摄取率主要用于()

A、诊断甲亢

B、甲状腺毒症病因的鉴别

C、观察抗甲状腺药物的疗效

D、为是否手术提供依据

答案:B

解析：

测定⑶I摄取率是诊断甲亢的传统方法，但目前已被甲状腺激素测定所取代，现在主要

用于甲状腺毒症病因的鉴别：如甲亢时摄取率增加，吸高峰提前；非甲状腺功

能亢进类的甲状腺毒症1311摄取率降低。

141.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D、足量有效抗生素加关节切开引流

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

142.膜增生性肾小球肾炎的病理特点是()。

A、系膜细胞和基质增生

B、系膜细胞和内皮细胞增生

C、肾小球内新月体形成

D、毛细血管壁呈车轨状

E、毛细血管基底膜增厚

答案：A

143.栓塞最常见的类型为()

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、羊水栓塞

D、肿瘤细胞栓塞

答案：A

解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%,故为最常见的栓塞类型。

144.患者示指微屈，拇指不能对掌，掌中凹存在，诊断为()

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、槎侧滑囊炎

D、尺侧滑囊炎

答案：B

解析：掌中间隙感染可见掌心肿胀隆起，掌中凹消失。鱼际间隙感染可见掌中凹

存在，示指和拇指微屈，不能伸直，掌背肿胀明显，中指、无名指和小指均屈曲。

因此，掌中凹的存在与否，是鉴别掌中间隙感染和鱼际间隙感染的关键所在。

145.肺泡一动脉氧分压差不下降(增加最少)的情况是()。

A、大叶性肺炎

B、流感嗜血杆菌性肺炎

C、心源性休克

D、肺水肿

E、苯巴比妥过量

答案：E

146.真核细胞中进行DNA复制的部位在()。

A、细胞质

B、细胞膜

C、细胞核

D、微粒体

E、核蛋白体

答案:C

147.患者，男，62岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段

可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。最可能的病理诊

断是0。

A、食管腺癌

B、食管小细胞癌

C、食管鳞状细胞癌

D、Barrett食管

E、食管平滑肌瘤

答案:C

148.患者，男，45岁，汽车司机，8年前曾诊断为动脉粥样硬化，3年前开始间

歇性心前区疼痛，发作时不能活动，胸闷'气短。近半年发作频繁，发作时间延

长，含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架，突然倒地，口吐白沫，

呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料，该患者最可能的死亡原因是()。

A、脑出血

B、心肌硬化

C、冠状动脉猝死

D、脑卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

149.关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述哪项不正确()

A、大叶性肺炎由细菌感染所引起，小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起

B、大叶性肺炎病变从肺泡开始，小叶性肺炎病变从细支气管开始

C、大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主

D、大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构，小叶性肺炎可破坏肺组织结构

答案：A

解析：大叶性肺炎和小叶性肺炎都是细菌性肺炎，由细菌感染引起的。虽然小叶

性肺炎可继发于病毒感染之后，但非细菌和病毒共同引起。

150.下列哪项病变中无多核巨细胞()

A、硅结节

B、风湿小体

C、树胶样肿

D、结核结节

答案：A

解析：硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，随后由于成纤维细

胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。参与硅结节形成的是巨噬细胞，而不是

多核巨细胞。

151.基因治疗中不会使用到的材料是()。

A、有治疗作用的特定目的基因

B、腺病毒

C、脂质体

D、肿瘤细胞

E、生殖细胞

答案：E

152.可引起气性坏疽的病原体是()。

A、结核杆菌

B、葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、产气荚膜梭菌

E、溶血性链球菌

答案：D

153.下列关于求对呼吸调节的叙述中，错误的是()。

A、动脉血丁浓度增加，呼吸加深加快

B、主要通过刺激中枢化学感受器再反射性地加强呼吸

C、脑脊液中的『才是中枢化学感受器的最有效刺激

D、刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸

E、H一通过血脑屏障的速度很慢

答案：B

154.下列不属于真核基因转录前水平调节的是()。

A、染色体DNA的丢失

B、DNA甲基化

C、基因扩增

D、染色质活化

E、基因重排

答案：D

155.高位小肠梗阻的表现是()

A、呕吐早而频繁

B、X线可见呈“阶梯状”气液面

C、腹胀明显

D、结肠内无积气

答案：A

解析：高位肠梗阻的梗阻在空肠上端，呕吐早而频繁，呕吐物为胃内容物、量少，

腹胀不明显；低位肠梗阻发生在回肠或结肠，呕吐出现晚而稀少或无呕吐，呕吐

物为粪样肠内容物、量不定，腹胀较显著，结合腹部X线平片高位梗阻无明显液

平和低位梗阻有多个液平，呈阶梯状。

156.蛋白质的空间构象主要取决于()

A、肽链氨基酸的序列

B、a-螺旋和0-折叠

C、肽链中的氨基酸侧链

D、肽链中的肽键

答案：C

157.内痔的好发部位多在截石位的()。

A、1、6、11点

B、1、5、9点

C、3、7、9点

D、3、5、10点

E、3、7、11点

答案：E

158.患者，男，68岁，诉尿频'尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴

留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光

滑，中间沟消失。PSA4ngmI,应诊断为()。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、输尿管结石

D、前列腺癌

E、膀胱颈挛缩

答案：B

159.不同的核酸分子其解链温度(Tm)不同，以下关于Tm的说法，正确的是0。

A、DNA中G-C对比例愈高，Tm愈高

B、核酸愈纯，Tm范围愈大

C、DNA中A-T对比例愈高，Tm愈高

D、核酸分子愈小，Tm范围愈大

E、Tm较高的核酸常常是RNA

答案:A

160.结核结节的组成不包括()

A、巨噬细胞

B、成纤维细胞

C、上皮样细胞

D、Langhans巨细胞

答案：A

解析：结核结节是结核病具有诊断价值的病变。结核结节是由上皮样细胞、Lan

ghans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成。

161.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变()

A、代谢性碱中毒

B、高血钙

C、局钾血症

D、低磷m症

答案：C

解析：慢性肾衰尿毒症时常有代谢性酸中毒、低钙血症、高钾血症、高磷血症。

162.关于乳腺癌的叙述错误的是()。

A、乳房外上象限发生率最高，接近50%

B、骨转移的主要部位是肋骨

C、“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D、治疗方针应是尽早手术，辅以放化疗等综合疗法

E、Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

答案：B

163.心脏病患者突发剧烈全腹痛，3h不缓解，首选的检查为()。

A、5贝剂肠系造影

B、肠系膜血管造影

C、腹腔镜

D、钢灌肠

E、纤维结肠镜

答案：B

164.男性，60岁。头晕、乏力3个月，血红蛋白68g/L,诊断为缺铁性贫血，不

会出现下列哪项表现()

A、皮肤干燥

B、口腔炎、舌炎

C、异食癖

D、共济失调或步态不稳

答案：D

解析：缺铁可引起黏膜组织病变和外胚叶组织营养障碍如皮肤干燥；指甲变平,

反甲；毛发干枯；口腔炎、舌炎；异食癖、烦躁、易怒。而无神经系统表现如共

济失调或步态不稳。

165.患者，男，54岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病

第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先应考

虑()°

A、梗死后心绞痛

B、再梗死