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文档简介
心理咨询行业咨询效果免责声明合同编号:__________一、合同主体1.甲方(咨询机构)信息甲方名称:[甲方机构名称]法定代表人:[甲方代表姓名]地址:[甲方机构地址]联系方式:[甲方联系电话]电子邮箱:[甲方邮箱]2.乙方(来访者)信息姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号码:[乙方身份证号]联系方式:[乙方联系电话]电子邮箱:[乙方邮箱]地址:[乙方联系地址]二、咨询服务内容1.咨询服务范围甲方为乙方提供心理咨询服务,包括但不限于情感问题、人际关系、职业发展、心理压力等方面的咨询。甲方将根据乙方的具体情况和需求,制定个性化的咨询方案。2.咨询方式与时间安排咨询方式包括面对面咨询、电话咨询、网络视频咨询等,具体方式由双方协商确定。咨询时间将根据双方的协商安排,每次咨询时间为[具体时长],每周咨询[具体次数]。三、咨询费用1.收费标准甲方的咨询服务收费标准为[具体金额]元/小时。如乙方需要额外的服务或材料,费用将另行计算并提前告知乙方。2.付款方式乙方应在每次咨询结束后[具体付款时间]内支付咨询费用。付款方式可以选择现金、银行转账、支付等。3.退费政策如乙方因个人原因需要终止咨询服务,已支付的费用将按照以下方式退还:在咨询服务开始前提出终止的,退还全额费用。在咨询服务开始后但未超过[具体时长]的,退还[具体比例]的费用。在咨询服务超过[具体时长]后提出终止的,不予退还费用。如因甲方原因导致咨询服务无法正常进行,甲方将退还乙方已支付的全部费用。四、咨询效果免责声明1.免责范围界定甲方尽力为乙方提供专业的心理咨询服务,但不能保证咨询效果能够达到乙方的预期。咨询效果受到多种因素的影响,包括但不限于乙方的配合程度、心理问题的复杂性、外部环境等,甲方对这些因素导致的咨询效果不佳不承担责任。2.不可预见因素在咨询过程中,可能会出现一些不可预见的因素,如自然灾害、社会突发事件等,这些因素可能会影响咨询服务的进行,甲方对此不承担责任,但会尽力采取措施减少影响。3.个体差异影响每个人的心理状况和对咨询的反应都有所不同,甲方不能保证咨询对每个乙方都能产生相同的效果,乙方应理解并接受这种个体差异。五、咨询师的职责与义务1.专业资质与能力甲方的咨询师具备相关的专业资质和能力,能够为乙方提供专业的心理咨询服务。咨询师将不断提升自己的专业水平,以更好地为乙方服务。2.保密义务甲方对乙方的个人信息和咨询内容严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方透露。但在以下情况下,甲方可以披露相关信息:法律法规要求的;为了保护乙方或他人的生命、财产安全的;经过乙方同意的。3.提供合理建议咨询师将根据乙方的情况,提供合理的建议和指导,但乙方应自行决定是否采纳这些建议。甲方不对乙方因采纳或不采纳建议而产生的后果承担责任。六、来访者的权利与义务1.如实告知义务乙方应如实向甲方咨询师告知自己的心理状况、问题和需求,不得隐瞒或虚报。如因乙方隐瞒或虚报信息导致咨询效果不佳或产生其他不良后果,甲方不承担责任。2.配合咨询义务乙方应积极配合甲方的咨询服务,按时参加咨询,遵守咨询时间和安排。乙方应按照咨询师的要求完成相关的作业和练习,如因乙方不配合导致咨询效果不佳,甲方不承担责任。3.尊重咨询师权利乙方应尊重甲方咨询师的专业知识和经验,不得对咨询师进行侮辱、诽谤或攻击。如乙方违反本条规定,甲方有权终止咨询服务,并不退还已支付的费用。七、咨询过程中的注意事项1.咨询环境要求为了保证咨询效果,咨询应在安静、舒适、无干扰的环境中进行。如乙方选择面对面咨询,应按时到达咨询地点;如选择网络视频咨询,应保证网络畅通和设备正常运行。2.禁止行为规定在咨询过程中,乙方不得进行以下行为:吸烟、饮酒或使用其他刺激性物品;进行与咨询无关的活动,如玩手机、看电视等;擅自录音、录像或拍照。如乙方违反本条规定,甲方有权终止咨询服务,并不退还已支付的费用。八、保密条款1.保密内容范围双方同意,对于在咨询过程中涉及到的乙方的个人信息、心理状况、咨询内容等,均视为保密内容。保密内容还包括双方在履行本合同过程中知悉的对方的商业秘密、技术秘密等。2.保密期限本合同的保密期限为自本合同生效之日起[具体年限]年。在保密期限内,双方应严格遵守保密义务,不得向任何第三方披露保密内容。九、违约责任1.甲方违约责任如甲方未按照本合同的约定为乙方提供咨询服务,应承担违约责任,退还乙方已支付的费用,并按照[具体比例]向乙方支付违约金。如甲方违反保密义务,应按照法律法规的规定承担相应的法律责任,并向乙方支付[具体金额]的赔偿金。2.乙方违约责任如乙方未按照本合同的约定支付咨询费用,应按照未支付金额的[具体比例]向甲方支付违约金。如乙方违反本合同的其他约定,应承担相应的违约责任,赔偿甲方因此遭受的损失。十、争议解决1.协商解决途径双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向合同签订地的人民调解委员会申请调解。2.仲裁或诉讼选择如经调解仍无法解决争议,双方同意将争议提交[具体仲裁机构]进行仲裁。如双方对仲裁结果不服,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。十一、合同变更与解除1.变更条件与程序本合同的任何变更或补充均需双方书面协商一致,并签订书面协议。如一方提出变更合同的要求,应提前[具体天数]通知对方,对方应在收到通知后的[具体天数]内予以答复。2.解除情形与手续双方可以协商解除本合同。如乙方未按照本合同的约定支付咨询费用,经甲方催告后仍未支付的,甲方有权解除本合同。如乙方违反本合同的约定,甲方有权解除本合同,并要求乙方承担相应的违约责任。本合同解除后,双方应按照本合同的约定办理相关手续。十二、其他条款1.通知与送达方式双方在本合同中填写的联系地址和电子邮箱为双方的通知送达地址。任何一方变更通知送达地址的,应提前[具体天数]书面通知对方,否则视为未变更。通知可以采用书面、邮件、短信等方式送达,送达日期以通知到达对方的日期为准。2.合同生效条件本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。3.法律适用与解释本合同的签订、履行、变更和解除均适用中华人民共和国法律。本合同的解释权归双方共同所有,如对本合同的条款有不同理解,双方应通过友好协商解决。十三、附件1.咨询服务详情说明
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