妊娠滋养细胞病人的护理葡萄胎病人的护理妇科护理讲解_第1页
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文档简介

妊娠滋养细胞病人的护理葡萄胎病人的护理妇科护理概述任务一护理评估任务二护理问题任务二护理措施任务二健康教育任务二目录概述葡萄胎病人的护理葡萄胎是指因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也称水泡状胎块。概述完全性葡萄胎：胎盘全部绒毛呈水泡样变。部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛受累，可同时存在活胎、死胎或畸形。葡萄胎病人的护理概述病因染色体异常营养因素种族因素高龄葡萄胎病人的护理1.清宫一经确诊，应及时清宫2.卵巢黄素化囊肿一般不作处理3.预防性化疗仅适用于有高危因素且随访困难者4.子宫切除术适用于年龄较大、无生育要求者治疗原则概述葡萄胎病人的护理健康史身体状况辅助检查心理-社会评估询问月经史、生育史;本次妊娠早孕反应发生的时间及程度;有无阴道流血等。若有阴道流血，应询问阴道流血的量、质、时间，是否伴有腹痛，并询问是否有水泡状物质排出。询问病人及其家族的既往疾病史，包括滋养细胞疾病史。护理评估葡萄胎病人的护理健康史身体状况辅助检查心理-社会评估完全性葡萄胎：

停经后阴道流血、

子宫异常增大变软、

妊娠呕吐、

子痫前期征象、

甲状腺功能亢进、

腹痛、

卵巢黄素化囊肿。护理评估葡萄胎病人的护理健康史身体状况辅助检查心理-社会评估部分性葡萄胎

常表现为停经后阴道流血，有时与不全流产或过期流产过程相似。其他症状较少,程度也比完全性葡萄胎轻。护理评估葡萄胎病人的护理健康史身体状况辅助检查心理-社会评估可做超声检查、HCG测定、DNA倍体分析、印迹基因检测和其他检查。护理评估葡萄胎病人的护理健康史身体状况辅助检查心理-社会评估疾病确诊后，病人及家属可有极大的不安,担心此次妊娠的结局及对今后生育的影响，并表现出对清宫手术的恐惧,对妊娠滋养细胞疾病知识的缺乏及预后的不确定性会增加病人的焦虑情绪。护理评估葡萄胎病人的护理自我认同紊乱与分娩的期望得不到满足及对将来妊娠担心有关有感染的危险与长期阴道流血、贫血造成免疫力下降有关。护理诊断焦虑与担心清宫手术及预后有关。葡萄胎病人的护理有体液不足的危险与阴道流血、宫腔内积血有关。心理护理详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人表达不能得到良好妊娠结局的悲伤，对疾病、治疗手段的认识，确定其主要的心理问题。向病人及家属讲解有关葡萄胎的疾病知识，说明尽快清宫手术的必要性，让病人以较平静的心理接受手术。护理措施葡萄胎病人的护理严密观察病情观察和评估腹痛及阴道流血情况，流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。观察每次阴道排出物，一旦发现有水泡状组织要送病理检查,并保留消毒会阴垫，以评估出血量及流出物的性质。护理措施葡萄胎病人的护理做好术前准备和术后护理清宫前首先完善全身检查。术前嘱病人排空膀胱，建立有效的静脉通路，备血，准备好缩宫素、抢救药品及物品，以防大出血造成的休克。术中严密观察。术后注意观察阴道出血及腹痛情况。护理措施葡萄胎病人的护理健康教育健康教育1.应教会患者

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