五行学说广东食品药品职业杨倩讲解

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五行学说是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮母子相及规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。一、五行的基本概念

五行:即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

“五”:指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；

“行”:指这五种物质的运动变化。五行学说:运用木火土金水五种物质特性、五行生克关系，来概括各种事物的属性,说明其相互关系的学说。五行最初的涵义与“五方”“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。一、五行的基本概念

(一)、五行特性

“木曰曲直”生长、升发、条达、舒畅

“火曰炎上”温热、向上(升腾)、光明、茂盛

“土爰稼穑”生化、承载、受纳

“金曰从革”沉降、肃杀、收敛(刚柔相济)

“水曰润下”滋润、下行、寒凉、闭藏

二、五行学说的基本内容（二）事物和现象的五行归类

1、归类方法取象比类法：“取象”如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。其他类推。

二、五行学说的基本内容（二）事物和现象的五行归类推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。

2、事物属性的五行归类(表)二、五行学说的基本内容中医学在天人相应思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，以说明人体以及人与自然环境的统一

(三)、五行相生、相克、制化与胜复(生理)

1．五行相生

五行相生:是指木、火、土、金、水之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。相生次序：木→火→土→金→水(→木)母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。(<难经>)注:五行相生实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。

木火土金水二、五行学说的基本内容

2．五行相克

五行相克:是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。相克次序：木→土→水→火→金(→木)所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。(<内经>)

注:五行相克实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。木火土金水二、五行学说的基本内容

3．五行制化五行制化:是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。

五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。因此，必须生中有克，克中有生，相反相成，才能维持事物间的平衡协调，促进稳定有序的变化与发展。

五行制化规律：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。

二、五行学说的基本内容

4．五行胜复(子复母仇)

五行胜复:是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。胜气的出现，有两种情况：.由于五行中一行的太过，即绝对亢盛；

.是由于五行中一行的不足而致其所不胜的相对偏盛。复气:是因为胜气的出现而产生，即先出现胜气，而后有复气产生，以对胜气进行“报复”，使胜气复平。木火土金水＋复气—＋—＋胜气二、五行学说的基本内容

五行胜复规律：五行胜复属五行之间按相克规律的自我调节。

“有胜则复”:五行中一行亢盛（包括绝对亢盛或相对亢盛），则按相克次序克制，引起其所不胜（即复气）旺盛，以制约该行的亢盛，使之复归于常。如木行亢盛为例：木旺克土引起土衰，土衰则制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰则制金不及而致金旺，金旺则克木，使木行亢盛得以平复。此处木行偏亢为胜气，而金行旺盛为复气，金行旺盛是对木行亢盛的报复。余四行的胜复依此类推。二、五行学说的基本内容复气即胜气的所不胜：若胜气为木，则复气为金；胜气为火，则复气为水；胜气为土，则复气为木；胜气为金，则复气为火；胜气为水，则复气为土。注:五行胜复，又称“子复母仇”。因五行中的一行亢盛，即为胜气；其所不胜，是为复气，又恰为其所胜之子。复气之母受胜气所害，复气制约胜气，为母复仇，故称“子复母仇”。二、五行学说的基本内容

(四)、五行相乘、相侮、母子相及(病理)

1．五行相乘

五行相乘:是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。相乘次序:木→土→水→火→金(→木)

相乘原因:太过、不及.太过所致相乘:如木旺乘土.不及所致相乘:如土虚木乘火土金水木二、五行学说的基本内容2．五行相侮

五行相侮:是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。即“反克”,又称“反侮”。

相侮次序：木→金→火→水→土(→木)

相侮原因:太过、不及.太过所致相侮:如木反侮金.不及所致相侮:如土虚水侮木火土金水二、五行学说的基本内容木火土金

五行相乘与相侮的关系主要区别：.相乘是按五行相克次序发生过度克制，.相侮是与五行相克次序发生反向克制。

二者联系：相乘和相侮都是不正常的相克现象,均可由“太过”“不及”引起,且相乘与相侮可同时发生。

二、五行学说的基本内容

3.母子相及(1)母病及子:是指五行中母的一行异常，累及其子行，结果母子皆异常。一般规律是：母虚→子虚→母子两虚

如:水不足,无力生木,则木干枯,结果水竭木枯。二、五行学说的基本内容(2)子病及母:是指五行中子的一行异常，会影响到母的一行，结果母子皆异常。一般规律是：

①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”

如:心火盛,引动肝火,而心肝火旺。

②子亢→损母→子盛母衰→“子盗母气”“子来乘母”如:肝火盛,下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。

③子弱→母虚→子母俱虚如:肝阴虚,致肾阴虚,而肝肾阴虚,

心血虚,致肝血虚,而心肝血虚。二、五行学说的基本内容

（一）说明五脏的生理功能及其相互关系（二）说明五脏病变的相互影响（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的治疗三、五行学说在中医学中的应用

（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1．说明人体组织结构,构建天人一体的五脏系统2.说明五脏的生理特点（五行特性）3．说明五脏之间的生理联系(附)三、五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏病变的相互影响1、相生关系传变:母子相及规律阐释2、相克关系传变:乘、侮规律阐释(太过、不及)3、五脏病变传变规律如肝脏有病：病传至心，为母病及子；病传至肾，为子病及母；病传至脾，为相乘；病传至肺，为相侮。4、五行传变与疾病顺逆轻母病及子相生规律传变子病及母

生克规律传变

相侮(色脉不合)重相乘相克规律传变

5.主时之脏受气发病肝心脾肺肾母病及子子病及母乘侮（三）指导疾病的诊断1、用于指导四诊(1)从本脏所主色、味、脉来指导疾病的定位诊断。(2)从出现它脏所主色、脉来分析疾病的传变情况。

三、五行学说在中医学中的应用2、推断病情的轻重顺逆(1)根据五色之间相胜关系判断顺逆

“主色”胜“客色”其病为逆

“客色”胜“主色”其病为顺三、五行学说在中医学中的应用(2)色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为顺。若反见浮脉，则属克色之脉，为逆；若得沉脉，则属生色之脉，为顺。3、“四诊合参”三、五行学说在中医学中的应用（四）指导疾病的治疗1．指导脏腑用药青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝；赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神；黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热；黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾

三、五行学说在中医学中的应用2．控制疾病的传变五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律(五脏疾病传变的基本规律:“盛则传，虚则受”)，治疗其他脏腑，以防止其传变。

三、五行学说在中医学中的应用3．确定治则治法（1）依据五行相生规律确定治则和治法基本治疗原则:补母“虚则补其母”

泻子“实则泻其子”治法:滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。

三、五行学说在中医学中的应用

培土生金法：是健脾生气以补益肺气的治法。主要用于脾气虚衰，生气无源，以致肺气虚弱之证，若肺气虚衰，兼见脾运不健者，亦可应用。

金水相生法：是滋养肺肾之阴的治法，主要用于肺阴亏虚，不能滋养肾阴，或肾阴亏虚，不能滋养肺阴的肺肾阴虚证。亦称滋养肺肾法。益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。又称温肾健脾法、温补脾肾法。三、五行学说在中医学中的应用（2）依据五行相克规律确定治则和治法基本治疗原则:抑强扶弱治法:

抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。又称疏肝健脾法、调理肝脾法（或平肝和胃法）。

培土制水法：是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。又称为敦土利水法。三、五行学说在中医学中的应用

佐金平木法：是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，适用于肺阴不足，右降不及的肝火犯