医师临床“三基”训练综合试卷（四）

医师临床“三基”训练综合试卷（四）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、Rh阳性是指红细胞膜上有（）A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原2、下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A、某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B、具有高度的均一性C、具有高度的专一性D、只针对某一特定抗原决定簇的抗体E、是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体3、全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（）A、减少呼吸道腺体分泌B、预防胃肠痉挛C、增强麻醉效果D、预防心血管并发症E、镇静4、心交感神经末梢释放（）A、去甲肾上腺素B、血管紧张素C、肾上腺素D、乙酰胆碱E、组胺5、高钾血症时心电图的特点是（）A、T波高尖，QRS波群增宽B、T波低平，Q-T间期缩短C、T波低平，Q-T间期延长D、T波正常，Q-T间期延长E、T波低平，出现U波6、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A、根据临床症状B、测胃酸C、钡餐D、胃镜E、大便隐血试验7、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为（）A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、诱发呼碱D、诱发代碱E、降低CO2兴奋呼吸中枢的作用8、胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是（）A、触发颈动脉B、触及桡动脉C、观察尿量变化D、观察瞳孔E、观察神志9、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（）A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、有无脾脏肿大E、颈静脉是否充盈10、肺梗死最常见的病因是（）A、空气B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓11、腰麻后头痛的主要原因（）A、脑脊液向硬膜外腔溢出B、穿刺点太低C、局麻药太少D、患者的体位不当E、术中输液过快12、麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确（）A、舌后坠B、呼吸道异物C、气管受压D、喉痉挛E、麻醉药产生的呼吸抑制13、患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（）A、左输尿管切开取石B、右输尿管切开取石C、右肾盂切开取石D、右肾造瘘术E、右肾造瘘术14、高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为（）A、肛门停止排便、排气B、腹胀明显C、便血D、阵发性绞痛E、呕吐频繁15、上肢出血应用止血带时不应缚在（）A、上臂上1/3B、上臂中止1/3C、上臂中1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/316、营养不良的早期临床表现是（）A、面色苍白B、精神萎靡C、发育迟缓D、食欲减退E、体重不增或减轻17、子宫脱垂的主要病因是（）A、先天性发育异常B、分娩损伤C、缺乏雌激素D、营养不良E、慢性腹压增加18、食管异物最危险的并发症是（）A、颈部皮下气肿B、食管周围炎C、食管周围脓肿D、纵隔气肿E、刺破大血管19、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A、5:1B、5:2C、10:1D、15:1E、15:220、下列哪项不是急性肾盂炎的并发症（）A、肾积水B、肾功能衰竭C、尿源性败血症D、肾乳头坏死E、肾周围脓肿[B型题]问题21～23A、夜盲症B、脚气病C、佝偻病D、癞皮病21、维生素B1严重缺乏可出现（）22、维生素PP严重缺乏可出现（）23、维生素A严重缺乏可出现（）问题24～25A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症24、细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状，称为（）25、人体对微生物感染所引起的全身炎症反应，称为（）问题26～27A、反流误吸B、呼吸道梗阻C、喉痉挛D、二氧化碳蓄积E、胴部并发症26、饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生（）27、全身麻醉中若通气不足可导致（）问题28～30A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、绒毛膜癌E、卵巢癌28、发病率最高的是（）29、最难早期发现的是（）30、化学治疗效果最好的是（）[C型题]问题31～33A、心前区疼痛B、发热、白细胞增高C、两者均有D、两者均无31、变异型心绞痛（）32、急性心肌梗死（）33、室性心动过速（）问题34～35A、肺动脉高压和中毒性心肌炎B、水、钠潴留及循环充血C、两者均有D、两者均无34、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）35、急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是（）[X型题]36、下呼吸道包括（）A、咽B、喉C、气管D、支气管E、支气管肺内分支37、引起脑膜炎的病原体有（）A、及膜炎奈瑟菌B、结核分枝杆菌C、新生隐球菌D、钩端螺旋体E、白喉棒状杆菌38、局麻药的主要不良反应是（）A、毒性反应B、消化道反应C、循环系统抑制D、呼吸抢制E、过敏反应39、下列哪些情况不能洗胃（）A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩张D、严重食管胃底静脉曲张E、胃溃疡40、下列哪此是类风湿性关节炎的特点（）A、小关节受累为主B、可致关节畸形C、类风湿因子阳性D、心脏易受累E、抗“O”常呈阳性二、填空题（每空1分，共15分）1、疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体紊乱而发生的活动过程。2、窦性心动过速宜选用的药物是，心房颤动首选药物是。3、心肌梗死的心电图特征性改变为、、。4、晶体渗透压影响内外水的移动，胶体渗透压主要影响内外水的移动。5、难产的原因是、、。6、证实胃管在胃内的方法包括：①；②；③。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）1、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松驰支气管和利尿作用。（）2、防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。（）3、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。4、交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）5、休克不属于骨折的早期并发症。（）6、排尿中断是膀胱结石的典型症状。（）7、小儿第1年身长的增长最高要是躯干的增长。（）8、鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。（）9、藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血，“象”是指人体的形象。（）10、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（）四、名词解释（每题2分，共10分）1、内环境2、心肌病3、重度烧伤4、早产5、高血压危象五、问答题（每题2.5分，共25分）1、试述肝硬化产生腹水的机制。2、简述肾病综合征的常见并发症。3、简述局麻药超敏反应的临床表现。4、试述小儿辅食添加原则。5、试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。6、何谓上消化道出血？简述其常见病因。7、试述精神分裂症的临床诊断标准。8、何谓六报导、六淫？9、试述脑出血的手术适应证。10、何罚癌症的一级、二级和三级预防？参考答案一、选择题1、A2、A3、A4、A5、A6、D7、E8、A9、E10、C11、A12、E13、B14、E15、C16、E17、B18、E19、E20、B21、D22、E23、A24、B25、D26、A27、D28、A29、E30、D31、A32、C33、D34、A35、B36、CDE37、ABCD38、AE39、BD40、ABC二、填空题1、自稳调节异常生命2、普萘洛尔强心苷类药物3、病理性Q波ST段弓背向上T波倒置4、细胞毛细血管5、产力异常产道异常胎儿异常6、抽吸有胃液流出向管内注入空气，胃部可听到气过水声将胃管末端置于盛水碗内，无气体逸出三、判断题1、+2、+3、-4、-5、-6、+7、-8、+9、-10、+四、名词解释1、内环境：即细胞生活的细胞外液。2、心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。3、重度烧伤：即烧伤总面积30%～49%；或三度烧伤面积10%～19%；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。4、早产：妊娠在满28周至不足37周结束者，称为早产。5、高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强列痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。五、问答题1、肝硬化产生腹水的机制有：①肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；②门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；③大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；④肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。2、肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等并发症。3、局麻药超敏反应的临床表现为：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。4、小儿辅食添加应遵循下列原则：①由少到多；②由稀到稠；③由细到粗；④由一种到多种；⑤应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。5、世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件如下：①目前医院SARS患者少于60人；②连续5天平均每天新增病例保持5人以下；③本地区的患者均在控制之中；④没有向外地输出病例。6、上消化道出血为Treitz韧带以上的消化道出血。常见病因为：①溃疡病出血，约占上消化道出血的半数以上；②急性胃黏膜病变，包括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等；③食管胃底静脉曲张破裂出血；④肿瘤，其中胃癌出血较多见，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；⑤其他病变，如血液系统疾病、尿毒症、局部血管畸形等；⑥胆道出血。7、精神分裂症的诊断标准如下：（1）症状标准：在排除了器质性和情感性精神障碍外，还需具有以下述症状中至少2项。①联想障碍：明显的思想松驰和思维破裂，逻辑倒错，病理性象征性思维；②妄想：原发性妄想内容自相矛盾，荒谬离奇，2个或2个以上妄想同时存在；③情感障碍：情感淡漠，情感倒错，或情感不协调；④常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续1个月以上的真性或假性幻听；⑤行为障碍：紧张症候群或怪异、愚蠢；⑥意志消沉、孤僻、离群、懒群、思想贫乏、情感淡漠；⑦有被控制感、被洞悉感或思维被破散；⑧有思维被插入、被撤走、思维中断或强制性思维。（2）严重程度标准：自知力丧失，至少有下述情况之一。①社会功能明显受损；②现实检验能力受损；③无法与患者进行有效交谈。（3）病程标准：精神症状至少要持续3个月以上。（4）排除标准：①上述症状并非由器质性精神障碍，也不是躯体疾患、精神活性物质和非依赖性物质所引起的精神障碍；②若症状同时符合情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少要长于情感生长情感疾病的病程2周以上，方可诊断为精神分裂症。8、六气系指风、寒、署、湿、燥、火。由于六气的不断运动变化，造成一年四季气候的不同，即春风、夏暑（火）、秋燥、冬寒、长夏湿。人体在正常情况下具有适应外界气候变化的调节功能，所以正常的六气并不使人致病。只有四时气候急剧变化，或出现反常气候，即所谓太过或不及，超过人体适应能力，或人体抵抗力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为疾病因素，侵犯人体而发生疾病。这种不正常的六气，就成为“六