儿科住院医师考核题库与答案（525题）

儿科住院医师考核题库与答案

（完整版525题）

第一部分:呼吸系统疾病考试题

1、【单项选择题】婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前

有低热，T37C°~38C°,轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠

样咳嗽，曾口服头抱氨节及止咳药，但体温不降反升至39C。，2d来发憋，有时

张口呼吸、流涕，以“急性喉炎'收入院。入院查体：T37.8C。,P164/min,R48

/min,发育营养中等，气促，无发绢，张口呼吸，前卤2cmx2cm,平坦，方颅，

有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大

淋巴结2~3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未

闻湿啰音，心率164/min,律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm,脾下

1cm,均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g/L,红细胞3.56x1012

/L,白细胞14x109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X线可见两肺纹理粗厚。

从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项0

A.先天性喉软骨软化症

B.急性喉气管支气管炎

C.急性会厌炎

D.咽后壁脓肿

E.气管异物

正确答案：E

2、【单项选择题】支原体肺炎临床用药不应少于()

A.3~4周

B.3天

C.2〜3周

D.1周

E.4周

正确答案：C

本题解析：抗生素疗程一般用至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天。

而支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。

3、【单项选择题】婴儿9个月，发热、咳嗽6d,精神差，一直青霉素治疗无效，

近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39.0C。，呼吸55/min,心率150/

min,四肢抽动，前卤饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1.Ecm。血白细胞计数

4.2x109/Lo腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。

首先给予的治疗措施是()

A.镇静止痉

B.更换抗生素

C.静脉缓注葡萄糖酸钙

D.口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)

E.强心利尿

正确答案：A

4、【单项选择题】特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为()

A.化学药物过敏

B.单纯型

C各种原因所致左心房高压的后果

D.胶原性血管病的并发症

E.与肝炎共同发病

正确答案：B

5、【单项选择题】下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点()

A.纵隔疝

B.两肺肺气肿

C.间质病变多

D.一侧大叶或节段实变

E.两肺内带斑片状阴影

正确答案：D

6、【单项选择题】3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)

咳嗽、咳痰病史。

对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是0

A.肺功能

B.支气管分泌物培养

C胸部X线

D.免疫球蛋白

E.鼻窦柯氏位

正确答案：E

7、【单项选择题】1岁婴儿，发热6天，体温39C。左右。伴咳嗽。发病第2天起

用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加

重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气管

居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻

及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2x109/

L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。

住院第2天，小儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39.2C。，前卤平,

呼吸66次/分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次/

分，心、音钝，肝肋下2.5cm,脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴

氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol

/L(-5mEq/L)0病情加重原因()

A.肺炎进一步加重

B.并发中毒性脑病

C并发心力衰竭

D.并发呼吸衰竭

E.并发脓气胸

正确答案：C

8、【单项选择题】患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后,

曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，

心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发生，可见杵状指。

患儿首先选择的治疗是()

A.抗感染

B.输丙种球蛋白

C肺移植

D.切除病肺

E.加强营养

正确答案；A

9、【单项选择题】肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是()

A.中毒症状明显

B.合并水痘

C.严重喘憋

D.中毒性脑病

E.感染性休克

正确答案:B

10、【单项选择题】患儿3岁，反复肺炎，4~5次/年。同时有腹泻病史。查血

lgA<5mg/L,IgG、IgM正常，其诊断可能为()

A.lgG亚类缺陷病

B.先天性低丙种球蛋白血症

C.严重联合免疫缺陷症

D.高IgE综合征

E.选择性IgA缺乏症

正确答案:E

11、多项选择题患儿男，1.5岁，因发热，咳嗽4d,气短2d入院，无呛咳史。

住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58/min,口周发组，心率

180/min,两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,边钝。

需进一步做哪些检查有助于诊断0

A.血细胞分析

B.血电解质

C.胸片

D.心脏彩超

E.头颅CT

F.脑电图

G.过敏源监测

H.肝功能

正确答案：A.C

12、【填空题】支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）及（）。

正确答案：肺动脉高压；中毒性心肌炎

本题解析：肺动脉高压；中毒性心肌炎

13、【单项选择题】患儿1岁，发热、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。

体检肛温38.5C。，前卤膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160/min,

律齐，心音正常，肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象

中白细胞20.0x109/L,中性85%。

需尽快做的检查是0

A心电图

B.急查血清钙

C.脑脊液检查

D.X线胸片

E.血培养

正确答案：C

14、【单项选择题】小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为()

A,2：1等张液

B.林格液

C2：1液

D.l：1液

E.1：4液

正确答案：E

15、【单项选择题】6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣

音，首选的处理是()

A.吸氧，吸痰

B.拍胸部X光片

C.进行过敏方面的咨询

D.动脉血气分析

E.沙丁胺醇雾化

正确答案：E

16、【单项选择题】13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体

检：呼吸60次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏

肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并()

A.脓胸

B.气胸

C.心力衰竭

D.纵隔气肿

E.肺不张

正确答案：C

17、【单项选择题】喉梗阻的最主要表现为()

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

正确答案:D

18、【单项选择题】毛细支气管炎的高发年龄是()

A.新生儿

B.2岁以上

C.2~6个月

D.l~3岁

E.2~6岁

正确答案：C

19、【单项选择题】患儿5岁弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的

呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绢、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方

呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，肋下

2.0cm,可能合并()

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺不张

E.中毒性脑病

正确答案：C

20、【单项选择题】7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热;

咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶

闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴

韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

其最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

正确答案：B

21、【单项选择题】3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后

好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发生，心音

有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8.0x109/L,考虑为吸入性肺炎，下列

哪项是最有力的证据()

A.血白细胞计数

B.肺可闻及干啰音

C胸片有肺炎改变

D.咳嗽、气促、发组

E.有溢奶后呛咳发病史

正确答案：E

22、【单项选择题】下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒0

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐

B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐

CpH正常，实际碳酸氢盐下降

D.pH下降，血液碱剩余下降

E.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降

正确答案：B

本题解析：血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余(BE)和标准碳酸氢

盐(SB)。在代谢性酸中毒时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血

气中另一项指标实际碳酸氢盐(HCO)与标准碳酸氢盐意义相似，其主要反映代

谢因素，但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于CO潴留，实际碳

酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为Bo

23、【单项选择题】既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是()

A.纤维支气管镜

B.气管切开

C.纤维喉镜

D.支气管镜

E.气管插管

正确答案：D

24、【单项选择题】小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.病毒

E.真菌

正确答案：D

25、【单项选择题】1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现

患儿烦躁不安，面色发组，呼吸急促，72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻

及细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm,EKG

示窦性心动过速，血气分析P08kPa(60mmHg),PC06.lkPa(46mmHg),

SaO88%o此患儿最可能的诊断是0

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并肾衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

正确答案：C

26、【单项选择题】支持气管异物的临床表现是0

A.两肺呼吸音不一致

B.单声咳嗽

C患儿均出现相同症状

D.睡眠时症状缓解

E.呼气性呼吸困难

正确答案：D

本题解析：两肺呼吸音应该是相仿的

27、【单项选择题】反复呼吸道感染的临床表现，正确的是()

A.以夏秋季多见

B.症状与体征有特征性

C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见

D.以冬春季最多见

E.无明显季节差异

正确答案：D

本题解析：反复呼吸道感染一年四季均可发病，但尤其是冬春季为重，主要表现

为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，而症状、体征无明显特征。

28、【填空题】部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并()

有关，需与0鉴别。

正确答案：肠系膜淋巴结炎；急性阑尾炎

本题解析：肠系膜淋巴结炎；急性阑尾炎

29、【单项选择题】重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是()

A.低钠血症

B.中毒性肠麻痹

C.低钾血症

D.胃肠道毛细血管通透性增加

E.代谢性酸中毒

正确答案：B

本题解析：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻

痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。

30、【单项选择题】目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是()

A.血常规

B.肺部X线

C.支原体培养

D.支原体抗体检测

E.G反应蛋白

正确答案：D

31、【单项选择题】渗出液的特点中，下列哪项是错误的()

A.比重>1.106

B.蛋白>25~30g/L

C幺田胞数>500/mm3

D.Rivalta试验(-)

E,胸水LDH/血清LDH>0.6

正确答案：D

本题解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重>1.016,蛋白>25〜

30g/L,胸水LDH/血清LDH>0.6,Rivalta试验(+),细胞数>500/mm3。

32、【单项选择题】患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按

肺炎治疗无效。查体：T37.5C°,精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，

无啰音，Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

应补充以下哪项病史0

A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史

B.有无吼喘病史

C.有无偏食

D.出生史

E,有无湿疹史

正确答案；A

33、【单项选择题】小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）

A.特异性免疫功能差

B.非特异性免疫功能差

C.咳嗽反射差

D.纤毛运动功能差

E.平滑肌收缩功能强

正确答案：E

34、【填空题】重症肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性脑病；中毒性肠麻痹；体液失衡

本题解析：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性脑病；中毒性肠麻痹；体液失衡

35、【单项选择题】引起毛细支气管炎最常见的病原是（）

A.病毒

B.细菌

C支原体

D.衣原体

E.真菌

正确答案：A

36、【单项选择题】8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻

度发组。查体：体温38C。.精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气

延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次/分.心音有力，肝肋下2.5cm。

为明确诊断，应首选下列哪项检查()

A.进行呼吸道病原检测

B.立即查血气分析

C.摄X线胸片

D.检查肺功能

E.过敏原检测

正确答案：A

37、【单项选择题】患者，女性，12岁，以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年“入院。

患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发组，稍后上述症状自行缓

解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医

院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T373C。,

P86次/分，R24次/分，BP80/60mmHg,神志清，精神差，发育欠佳，营养

不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

该患儿最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.支气管异物

D.肺结核

E.支气管肺炎

正确答案：C

38、【单项选择题】阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效()

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.支气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎支原体肺炎

E.肺结核

正确答案：A

39、【单项选择题】支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为()

A.口服糖皮质激素

B.静脉用糖皮质激素

C口服或静脉用抗生素

D.吸入糖皮质激素

E.吸入氨茶碱

正确答案：D

40、【单项选择题】以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的()

A.双肺中小水泡音

B.呼气性喘鸣

C两肺哮鸣音

D.明显憋喘

E.稽留热

正确答案：E

41、【单项选择题】支原体肺炎描述哪项不正确()

A.部分患者伴有肺外表现

B.青霉素对本病有良好效果

C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D.咳嗽常较剧，可似百日咳

E.肺部不一定出现阳性体征

正确答案：B

42、【单项选择题】患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微

咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孑包氨

芳及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎壬吞咽，哭闹不安,

查体：T39C°,P164次/分，R43次/分,发育营养好,张口呼吸，前卤2cmx2cm,

眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发组，可闻喉

鸣音，心腹(-)o辅助检查血常规：Hbl01g/L,RBC3.88x1012/L,WBC14xlO9

/L,N63%,L30%,大小便(・)，胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断()

A.咽后壁脓肿

B.支气管炎

c.细菌性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管异物

正确答案；A

43、【单项选择题】小儿肺炎最主要的发病机制是()

A缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

正确答案：A

44、【单项选择题】有关毛细支气管炎下列描述不正确的是0

A.多由病毒感染引起

B.仅见于2岁以前小儿

C.约有20%~40%可能发展成为婴幼儿哮喘

D.主要并发症是继发细菌感染

E.均需要住院治疗

正确答案：E

45、【单项选择题】男孩，2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气

促、烦躁。查体：体温39.5C。，呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X

线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。

应先给予的治疗措施是()

A.镇静剂

B.补液及静脉营养

C.强心利尿

D.胸腔穿刺引流

E4亢生素

正确答案：D

46、【单项选择题】毛细支气管炎可出现（）

A.脓胸/脓气胸

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.胸腔积液

E.肺气肿

正确答案：E

47、【单项选择题】特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见（）

A.淋巴细胞增多

B.嗜酸性细胞增多

C.嗜碱性细胞增多

D.纤维蛋白原增多

E,中性粒细胞增多

正确答案：E

48、【填空题】原发型肺结核包括（）、（）。

正确答案：原发综合征；支气管淋巴结结核

本题解析：原发综合征；支气管淋巴结结核

49、【单项选择题】特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现()

A.双肺纹理增粗

B.双肺内中带小斑片影

C双肺弥漫网点状阴影

D.肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观舆云絮状阴影于2~

4天内又可消散

E.双肺内中带条絮影

正确答案：D

本题解析：特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为肺野中有边缘

不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及两侧，

一般右侧较多，亦可呈透光度一致性减低的毛玻璃样改变，肺尖多不受累，且在

追踪观察中可见片絮状阴影于2~4天内即可消散，但亦可在短期重现。

50、【单项选择题】下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变0

A.阵发性呼吸困难

B.吸气困难为主(有三凹征)

C呼气困难为主，有哮鸣音

D.呼吸节律不整

E,仅有腹式呼吸

正确答案：D

本题解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭

主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气

困难,下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。

51、【单项选择题】婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()

A.以消化道症状为主

B.以呼吸道症状为主

C.以鼻咽部症状为主

D.全身症状重

E.全身症状轻

正确答案：D

52、【单项选择题】急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是()

A.低氧血症与低碳酸血症

B.低氧血症与高碳酸血症

C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭

D.低氧血症与肺动脉高压

E.高碳酸血症与肺动脉高压

正确答案：B

53、【单项选择题】1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39C0,

皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩

诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x10/L,中

性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25o

根据诊断，选用何种抗生素()

A.头狗他陡

B.氨节西林+庆大霉素

C.苯理西林

D.青霉素

E.红霉素

正确答案：C

54、【单项选择题】支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是（）

A.肺部阴影增浓

B.支气管肺炎改变

C.间质性肺炎改变

D.均一的实变影

E.以上都是

正确答案：E

55、【单项选择题】3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为0

A.T细胞分类

B.淋巴细胞转化实验

C.免疫球蛋白

D.NBT

E.HLA

正确答案：D

56、【单项选择题】急性代谢性酸中毒（）

A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8

B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10

C.pH7.50tPCO245mmHg,BE+8

D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2

E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3

正确答案：B

57、【单项选择题】纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为()

A.细菌

B病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.肺吸虫

正确答案：A

58、【单项选择题】10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37C。，呼吸急

促，烦躁，口唇、面色发组，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音

低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软，已给予吸氧。现紧急处理

应首选()

A.苯巴比妥肌注

B.口服地高辛

C.静注毛花昔丙

D.静推味塞米

E.静滴东葭若碱

正确答案：C

59、【单项选择题】在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要()

A体检

B.胸部B超

C胸透

D.穿刺抽胸水

E.肺部CT

正确答案：D

本题解析：在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于诊断，鉴别

渗出液与漏出液；又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

60、【单项选择题】8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：

面色苍白，体温37.5C。，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未

闻及啰音，血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD(+),

最可能的诊断是0

A.支气管扩张

B.粟粒性肺结核

C.急性白血病伴肺炎

D.朗格汉斯组织细胞增生症

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案:E

61、【单项选择题】2岁患儿。高热，体温39〜40C。，频繁咳嗽，喘憋5天住院。

查体：精神弱，面色苍灰，匚周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊

音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8x109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。

X线胸片示左下肺大片状阴影。

最可能的诊断是0

A.腺病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.干酪性肺炎

正确答案：A

62、【单项选择题】1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查

体：体温39.6C。，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，

两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片

示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

选用什么抗生素为合适0

A.红霉素

B.苯哇西林

C.青霉素剂量加大

D.氨芳西林十庆大霉素

E.利巴韦林（三氮唾核昔）

正确答案:B

63、【单项选择题】脱敏治疗的给药方法为（）

A.每周1次

B.每周2次

C.每周3次

D.每月1次

E.每月2次

正确答案；A

64、【单项选择题】1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温

38.5C。，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/分，两肺

有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊

断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为0

A.体温正常后3~5天，临床症状、体征基本消失后2天

B.体温正常后5~7天，临床症状、体征基本消失后3天

C.体温正常后7~9天，临床症状、体征基本消失后5天

D.体温正常后9~10天，临床症状、体征基本消失后5天

E.体温正常后10~12天，临床症状、体征基本消失后7天

正确答案:B

65、【单项选择题】不符合胸腔渗出液特点的是（）

A.比重＞1.018

B.胸腔积液蛋白定量＞30g/L

C.粘蛋白试验（+）

D.细胞数＜20/mm3

E.胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5

正确答案：D

66、【单项选择题】重症麻疹肺炎后易出现（）

A.脓胸/脓气胸

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.胸腔积液

E.肺气肿

正确答案：B

67、【单项选择题】引起疱疹性咽峡炎的病毒是()

A.呼吸道合胞病毒

B.博卡病毒

C.腺病毒

D.副流感病毒

E.柯萨奇病毒

正确答案：E

68、【单项选择题】肺炎与气管炎的鉴别要点为()

A.血细胞及分类

B.高热

C.两肺哮鸣音或干啰音

D.呼吸急促

E,咳嗽、咳痰

正确答案：D

本题解析：气管炎时炎症仅影响气管支气管，临床表现一般仅有发热咳嗽及咳痰

等。当患肺炎时不仅有气道炎症，炎症还累及肺泡，使气体交换功能下降，从而

促使机体加快呼吸来代偿气体交换的不足，此时临床不但有气管炎的表现，还会

出现呼吸急促和发绢。故正确答案为Do

69、【单项选择题】毛细支气管炎X线表现为（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影

B.心缘模糊

C.双肺中内带中下野斑片影

D.双肺充气过度

E.局限肺气肿

正确答案：D

70、【单项选择题】下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点（）

A.功能残气量增高

B.呼气峰流值下降

C.肺活量降低不明显

D.第一秒呼气量下降

E.肺泡弥散功能不受影响

正确答案：C

71、【单项选择题】患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微

咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孑包氨

节及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎走吞咽，哭闹不安,

查体：T39C°,P164次/分，R4B次/分,发育营养好,张口呼吸,前卤2cmx2cm,

眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发组，可闻喉

鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hbl01g/L,RBC3.88x1012/L,WBC14xlO9

/L,N63%,L30%t大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

查体时尤其要注意的是()

A.肺部有无哮鸣音

B.心脏节律

C.前卤张力

D.瞳孔对光反射

E.咽部情况

正确答案：E

72、【单项选择题】患儿，男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小

时，吸气时喘憋明显，院外诊断”急性喉炎“，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：

T38C°,R40次/分，HR120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒

吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无

异物，无伪膜，喘鸣音明显。心(-)o该患儿可能诊断为()

A.支气管哮喘重度发作

B.气管异物

C.支气管异物

D.急性喉炎

E.急性会厌炎

正确答案：E

本题解析：急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3~7岁，小婴儿较少见，

一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、

呈樱桃样的会厌，是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物，由于缺氧患儿常

有烦躁，应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插

管，排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象，给予恰当的治疗。

73、【单项选择题】反复呼吸道感染的治疗，正确的是()

A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施

B.根据继发疾病给予相应治疗

C.必须给予全身抗生素治疗

D.所有患者必须给予免疫调节剂

E.主要给予中药治疗

正确答案：A

74、【单项选择题】8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3d,加重Id。查体：右肺

干啰音，0T试验(1:2000)72h皮肤硬结8mm,冷凝集试验1：64阳性。胸

片表现为0

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

D.肺部胸片示两下肺大片状防影

E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱

G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影

H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

正确答案：A

75、【单项选择题】5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样

咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。

如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理()

A.带药回家观察

B.立刻气管插管

C.立刻做气管切开

D.立刻抗过敏治疗

E.住院观察治疗，做好气管切开准备

正确答案：E

76、【单项选择题】小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()

A.呼吸中枢不健全

B.肺血管丰富，间质发育旺盛

C.纤毛运动差

D.呼吸肌不发达

E血slgA、IgG含量少

正确答案：B

77、【单项选择题】1岁婴儿，发热6天，体温39C。左右。伴咳嗽。发病第2天

起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状

加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气

管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺

闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2x109

/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。

据病史最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案：B

78、【单项选择题】7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热;

咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶

闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴

韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

其治疗的时间0

A.5~7天

B.2~3周

C.3〜4周

D.4周

E.1个月以上

正确答案：B

79、【单项选择题】呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是()

A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音

B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显

C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音

D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显

E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高

正确答案：C

80、【单项选择题】患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1

个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿

性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查0

A胸片

B.纤维支气管镜检查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增强CT

正确答案：C

81、【单项选择题】支气管扩张较为典型的X线表现是()

A.肺底贴近心影处有三角致密影

B.心缘模糊

C.双肺中内带中下野斑片影

D.双肺充气过度

E.局限肺气肿

正确答案：A

82、【单项选择题】8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸

困难。查体：体温38.7C。，口唇青紫，呼吸50次/分，两肺闻及细湿啰音，

心率140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm,脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为

腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎()

A.本病多见于6个月~2岁小儿

B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎

C.本病起病急骤，体征较早出现

D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状

E.本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

正确答案：C

83、【单项选择题】男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检

查：发育中，颈软，面色灰，唇组色，面肌、四肢小抽动，前卤紧，双肺闻干湿

啰音，心率146/min,肝肋下3cm，软，脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2x10

/L,中性0.35,淋巴0.65O

最有助于抽搐原因诊断的方法是()

A.头颅CT检查

B.脑电图检查

C.头颅B超检查

D.脑脊液常规检查

E.血钙磷测定

正确答案：D

84、【单项选择题】患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，

曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，

心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发生，可见杵状指。

目前患儿最可能的诊断是()

A.肺纤维化

B.肺结核

C支气管扩张

D.哮喘

E.先天性心脏病

正确答案：C

85、多项选择题婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到()

A.两肺上部

B.脊柱两旁

C.两肺中部

D.两肺外侧腋下

E,两肺下部

正确答案：B.D.E

86、【单项选择题】6个月婴儿，发热伴咳嗽2d,今日出现呼吸困难，两肺有少

量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是0

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感杆菌

D.肺炎支原体

E.腺病毒

正确答案：B

87、【单项选择题】小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为()

A.机体缺氧

B.肺水肿

C.毒血症

D.酸碱代谢失衡

E.脏器功能异常

正确答案：A

88、多项选择题患儿男，1.5岁，因发热，咳嗽4d,气短2d入院，无呛咳史。

住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58/min,口周发组，心率

180/min,两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,边钝。

对本例紧急处理应包括哪些1)

A.吸氧

B.镇静剂

C.肝泰乐

D.西地兰

E.甘露醇

F.速尿

G.肾上腺素

正确答案：A,B,D,F

89、多项选择题小儿下呼吸道解剖特点()

A.肺脏弹性纤维发育差，血管丰富

B.肺泡数量少

C.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富

D.黏膜纤毛运动差，清除能力薄弱

E.肺泡数量多

正确答案：A.B.C.D

90、【单项选择题】患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1

个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿

性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

正确答案:B

本题解析：该患儿有反复咳嗽2年的病史且伴有气短、进行性呼吸困难1个月.

咳嗽又以干咳为主，营养发育不良，肺部无明显体征，有杵状指等临床特点均为

特发性肺纤维化的较典型表现。

91、【单项选择题】7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体：一般情况

可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿

刺液黄色稀薄，细胞数：0.56x106/L,N60%,血象不高，PPD(-)。其最可

能的诊断为()

A.结核性胸膜炎

B.支原体肺炎合并胸腔积液

C化脓性胸膜炎

D.恶性肿瘤合并胸腔积液

E.结缔组织病合并胸腔积液

正确答案：B

92、【单项选择题】金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引

流0

A.张力性气胸

B.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者

C.反复穿刺排脓不畅

D.脓胸伴脓液黏稠

E.多房性包裹性胸腔积液

正确答案：E

93、【单项选择题】3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)

咳嗽、咳痰病史。

如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为()

A.呼吸道分泌物培养

B.肺功能

C.免疫球蛋白

D.支气管肺泡灌洗

E.纤维支气管镜活检

正确答案：E

94、【单项选择题】经过内科治疗9~12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予

以下列哪种治疗0

A.切除病肺

B.抗感染

C.排痰

D.输丙种球蛋白

E.肺移植

正确答案：A

95、多项选择题患儿男，1.5岁，因发热，咳嗽4d,气短2d入院，无呛咳史。

住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58/min,口周发组，心率

180/min,两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,边钝。

诊断依据0

A.发热，咳嗽

B.突然烦躁不安

C.肝右肋下3cm

D.R58/min,口周发绢

E.两肺中小水泡音密集

F.心率180/min

正确答案：A,B,C,D,E,F

96、【单项选择题】以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是()

A.是全身粟粒性结核的一部分

B.是原发综合征发展的后果

C.主要见于年长儿与成人

D.应注意与伤寒、败血症鉴别

E确诊靠肺部X线片

正确答案：c

97、【单项选择题】患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干

咳。查血常规：WBC5.0x109/L,Hb82g/L,RBC3.0x1012/L,NO.60,

L0.40o最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.支气管肺炎

C.支气管肺炎伴缺铁性贫血

D.特发性肺含铁血黄素沉着症

E.支气管扩张

正确答案：D

本题解析：患儿有反复咳嗽、气促半年病史，伴有咯血3次，Hb82g/L,有贫

血表现均可用一种疾病，即特发性肺含铁血黄素沉着症来解释。

98、【单项选择题】2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体

温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39C。，呼吸62次/分，心率172

次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

如诊断明确最适宜的抗生素应首选0

A.氨芳西林+庆大霉素

B.青霉素+庆大霉素

C.苯甲异嗯睫青霉素+卡那霉素

D.红霉素+卡那霉素

E.两性霉素

正确答案：C

99、【单项选择题】有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是()

A.多由细菌感染引起

B.年长儿症状重，而婴幼儿较轻

C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

D.婴幼儿全身症状轻

E.婴幼儿不易出现并发症

正确答案：C

本题解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对

重而且容易出现并发症。

100、【单项选择题】有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关()

A.慢性扁桃体炎

B.慢性鼻窦炎

C.肺先天畸形

D.腺样体肥大

E.慢性鼻炎

正确答案：C

101、【单项选择题】小儿上感时易合并中耳炎的原因为0

A.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富

B.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延

C.上呼吸道IgA分泌少

D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位

E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大

正确答案：D

本题解析：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4~10岁达高峰，以

后退化。咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。

102、【单项选择题】先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷

所致，常见于()

A.新生儿

B.婴儿

C.年长儿

D.成年人

E.幼儿

正确答案：C

103、【单项选择题】1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷

1小时急诊。体温38.4C。，前卤膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心

率140次/分，肝肋下2cm,白细胞22x109/L,N75%。

最需要做的是哪项检查0

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.X线胸片

D血钙

E.心电图

正确答案：A

104、【单项选择题】婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体

温39C。，口周发组，鼻翼扇动.三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9.0x109

/L,中性47%。

此时应首先做哪项检查()

A.血培养

B.咽试子培养

C.X线胸部检查

D.呼吸道合胞病毒血清学检查

E.腺病毒血清学检查

正确答案：C

105、【单项选择题】5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样

咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。

最可能的诊断是()

A.喉痉挛

B.喉异物

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鸣

E.支气管炎

正确答案：C

106、【单项选择题】哮喘治疗中哪项无助于提高0受体对平喘药的敏感性()

A.纠正酸中毒

B.改善病人肺氧合

C.利尿剂

D.应用肾上腺皮质激素

E控制感染

正确答案：C

107、【单项选择题】2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体

温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39C。，呼吸62次/分，心率172

次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

最可能的诊断是0

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案：D

108、【单项选择题】引起毛组支气管炎最常见的病毒是（）

A柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.巨细胞病毒

正确答案：D

109、【单项选择题】金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为（）

A.不规则高热

B.稽留高热

C弛张高热

D.低热

E.回归热

正确答案：C

110、【单项选择题】婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体

温39C。，口周发组，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9.0x109

/L,中性47%。

第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70/min,右下

肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180/min,心音低钝，肝脏肋下

3.5cm,此时最可能的诊断是()

A.肺炎双球菌肺炎

B.腺病毒肺炎合并心衰

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支原体肺炎

正确答案：B

111、【单项选择题】患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按

肺炎治疗无效。查体：T37.5C°,精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，

无啰音，Hb80g/Lt胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD(+)。

若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当0

A.保持半卧位

B.静滴维生素K

C手术止血

D.垂体后叶素静脉滴注

E.镇静

正确答案：D

112、【单项选择题】体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气

管扩张形成0

A.输丙种球蛋白，使血中IgG水平＞5g/L

B.抗感染

C排痰

D.输丙种球蛋白

E.肺移植

正确答案：D

113、多项选择题下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现()

A.声音嘶哑

B.呼气末有明显喉鸣音

C.呼吸困难伴三凹征

D.哮吼样咳嗽

E.鼻翼扇动

正确答案：ACD,E

"4、【单项选择题】2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为()

A.0.03〜0.04mg/kg

B.0.02~0.03mg/kg

C.0.3~0.4mg/kg

D.0.1〜0.3mg/kg

E.0.01〜0.02mg/kg

正确答案：A

115、【单项选择题】婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d

前有低热，T37C。〜38C。，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬

吠样咳嗽，曾口服头抱氨节及止咳药，但体温不降反升至39C。，2d来发憋，有

时张口呼吸、流涕,以“急性喉炎”收入院。入院查体：T37.8C。,P164/min,

R48/min,发育营养中等，气促，无发绿张口呼吸，前卤2cmx2cm,平坦,

方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及

黄豆大淋巴结2〜3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣

音，未闻湿啰音，心率164/min,律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm,

脾下1cm,均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g/L,红细胞

3.56x1012/L,白细胞14x109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X线可见两

肺纹理粗厚。

主要诊断是什么()

A.急性喉炎

B.急性咽炎

C.急性上呼吸道梗阻

D.支气管炎

E.支气管肺炎

正确答案：c

116、【单项选择题】下列检查可确诊支气管异物的是()

A.X线检查

B.CT扫描检查

C.磁共振检查

D.病理检查

E.支气管镜检查

正确答案：E

117、【单项选择题】不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为(|

A.沙丁胺醇

B.酚间羟异丙肾上腺素

C.丁氯喘

D.福莫特罗

E.特布他林

正确答案：C

118、【单项选择题】应用人工呼吸机的意义中，错误的是(J

A.降低颅内压

B.减少呼吸功

C.改善通气功能

D.增加回心血量，进而增加心输出量

E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症

正确答案：D

119、【单项选择题】患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按

肺炎治疗无效。查体：T37.5C°,精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，

无啰音，Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD(+)。

所应采取的治疗应该是()

A.积极抗感染

B.立即输血

C.抗结核治疗

D.中药治疗

E,肾上腺皮质激素

正确答案：E

120、【单项选择题】下列何和检查可以明确先天性喉喘鸣诊断()

A.血气分析

B.纤维喉镜

C.胸片

D.纤维支气管镜

E.血清电解质

正确答案：B

121、【单项选择题】6个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然出现烦躁、哭闹不

安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不

符合心衰诊断标准0

A.肝脏迅速增大

B.面部出现轻度浮肿

C.心率180/min,心音低钝

D.气管右移，左胸上部叩诊鼓音

E.突然气急加重，肺部湿啰音增多

正确答案：D

122、【单项选择题】如果异物从声门取出容易被声带刮脱，首先采取的是（）

A.纤维支气管镜

B.气管切开

C.纤维喉镜

D.支气管镜

E.气管插管

正确答案:B

123、【单项选择题】处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）

A.降低体能消耗

B.加强吸痰

C补充碳酸氢钠

D.保持气道通畅

E.加强通气

正确答案：C

124、【单项选择题】以下各项叙述正确的是（）

A.衣原体肺炎，儿童多见

B.毛细支气管炎，3岁以上多见

C.腺病毒肺炎，6~24个月多见

D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见

E.金黄色葡萄球菌肺炎，6~12个月多见

正确答案：C

125、【单项选择题】急性代谢性碱中毒()

A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8

B.pH7.20tPCO225mmHg,BE-10

C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8

D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2

E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3

正确答案：C

126、【单项选择题】患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1

个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿

性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确

诊0

A.纤维支气管镜检查

B.胸部增强CT

C.胸片

D.肺活检

E.肺功能

正确答案：D

127、【单项选择题】1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39C。，

皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩

诊浊音，心、率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x10/L,中

性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25O

住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发生，经皮氧饱和度

80%o查体：烦躁，呼吸60次/分，前卤尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右

肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm,脾未触

及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是0

A.败血症

B.肝脓肿

C.脓气胸

D.心力衰竭

E.化脓性脑膜炎

正确答案：C

128、【单项选择题】异烟肝治疗有效0

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.支气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎支原体肺炎

E.肺结核

正确答案:E

129、【单项选择题】下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）

A.佝偻病

B.营养不良

c.婴儿肝炎综合征

D.营养性贫血

E.先天性心脏病

正确答案：C

130、【单项选择题】ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）

A.肺表面活性物质

B.膜肺（ECMO）

C.654-2或东甚善碱

D.CPAP/PEEP

E.肾上腺皮质激素

正确答案:D

本题解析:ARDS（急性呼吸窘迫综合征）主要应用CPAP（持续气道正压给氧）

/PEEP（呼气末正压通气），以纠正严重的低氧血症，防止呼气末肺泡萎陷。其

他治疗方法为辅助治疗。ECMO（体外氧合膜肺）为一种体外气体交换技术，在

试用阶段，用于ARDS治疗，有待进一步观察。

131、【单项选择题】患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。

查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的

诊断是0

A.支气管肿瘤

B.支气管异物

C.支气管扩张

D.支气管先天畸形

E.支气管内膜结核

正确答案：B

本题解析：临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎，尤其是合并肺不张时,

更要警惕是否有异物吸入，虽然不能问出异物吸入史，但是仍然不能轻易放弃气

道异物诊断。

132、【单项选择题】特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗()

A.手术治疗

B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损

C.输血，纠正贫血

D.泼尼松+中药治疗

E.抗炎，预防感染

正确答案：D

133、【单项选择题】3岁，男，1年内反复