《中国老年健康状态综合评估规范》

前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。中国老年健康状态综合评估规范范围本文件规定了中国老年健康状态评估的术语及定义、原则、基本要求、评估指标及评估等级划分、评估方法、评估结果。本文件适用于各级医疗机构及各类需要开展老年健康状态评估服务工作的社会团体组织，也适用于接受医院诊治、养老机构服务、基层社区体检、以及身体状态出现较大变化等情况的老年人健康评估。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T802-2022中国健康老年人标准WS/T556-2017老年人膳食指导WS/T484-2015老年人健康管理技术规范MZ/T039-2013老年人能力评估术语和定义下列术语和定义适用于本文件。老年人elderlyadults60岁及以上人群。健康health躯体功能、认知功能、精神状态和社会交往等方面都处于良好的状态。健康状态healthstatus躯体功能、认知功能、精神状态和社会交往等各方面的功能水平。健康风险healthrisk存在影响躯体功能、认知功能、精神状态和社会交往等方面的风险因素。认知cognition个体认识和理解事物的心理过程，包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等，是一种人类心理活动[1]。老年综合征geriatricsyndrome老年人由多种疾病或非疾病原因造成的一系列非特异性老年病症的临床问题症候群。老年健康状态综合评估comprehensiveassessmentofhealthstatusoftheelderly通过问卷调查、体格检查、实验室检查等方法，对老年人躯体疾病、心理健康、机能状态、风险因素进行综合评估。符号和缩略语下列缩略语适用于本文件。MMSE：简易智力状态检查（Mini-mentalStateExamination，MMSE）GDS-30：老年抑郁量表-30（GeriatricDepressionScale-30）评估方法评估人员通过询问被评估者或照顾者，填写附录A《老年人健康状态评估基本信息表》，并按照附录B《老年健康风险评估表》进行逐项评估，填写每个项目的评分。然后，汇总以上信息得到机能评分和跌倒风险评分，最终联合疾病、机能、风险（包含代谢风险和跌倒风险）、社会健康4个方面得到健康综合评估结果。老年健康状态评估指标及评估等级划分老年健康风险评估指标及等级划分健康风险指标共10个，包括患病与残疾情况、认知功能状态、情感功能状态、自理能力状态、运动功能情况、心血管功能状态、感官功能情况、老年综合征、生活方式风险、社会健康情况（见表1）。各项指标的评分标准参见附录B《老年健康风险评估表》。老年健康风险评估指标表样式健康风险指标评估项目患病与残疾情况一般身体状况、既往病史、家族病史、用药史、残疾情况认知功能状态定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力情感功能状态询问患者主观上对自身健康程度的评价情况、GDS-30评分自理能力状态生活自理能力评估运动功能情况测试：“两手摸后脑勺”、“捡起这支笔”、“从坐着的椅子上站起来，走几步，转身，坐下”心血管功能状态China-PAR模型评估[2]感官功能情况视力、听力老年综合征衰弱、肌少症、多重用药、营养不良生活方式风险生活方式（体育锻炼、吸烟、饮酒、膳食营养、睡眠）社会健康情况社会参与、社会适应、社会支持[3]健康风险等级划分主要涉及认知功能状态、情感功能状态、自理能力状态的等级划分。根据附录B《老年健康风险评估表》的评估结果，进一步划分等级。认知功能状态采用MMSE量表进行评估（见附录B中表B.1），通过对定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力进行评定，将得分相加得到总分，等级划分见表2。认知功能等级划分（MMSE）分级分级名称分级标准0正常认知水平文盲（未受教育）组总分为18-30分小学程度（受教育年限≤6年）组总分为21-30分中学（包括中专）程度组总分为23-30分大学（包括大专）程度组总分为24-30分1认知功能障碍文盲（未受教育）组总分为0-17分小学程度（受教育年限≤6年）组总分为0-20分中学（包括中专）程度组总分为0-22分大学（包括大专）程度组总分为0-23分情感功能状态通过对GDS-30（见附录B中表B.2）抑郁症状（包括情绪低落，活动减少，容易激惹，退缩、痛苦的想法，对过去、现在与未来消极评价）进行评定，将得分相加得到总分，等级划分见表3。抑郁状态等级划分（GDS-30）分级分级名称分级标准0情感功能正常总分为0-10分1可能有轻微抑郁症状总分为11-20分2可能有中重度抑郁症状总分为21-30分自理能力状态通过对老年人在日常生活中照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生和进行独立的活动所必须的一系列基本的生活活动能力进行评定（见附录B中表B.3），将得分相加得到总分，等级划分见表4。生活自理能力等级划分分级分级名称分级标准0可自理总分为0-3分1轻度依赖总分为4-8分2中度依赖总分为9-18分3不能自理总分大于19分老年健康状态等级划分综合老年人基本信息以及患病与残疾情况、认知功能状态、情感功能状态、自理能力状态、运动功能情况、心血管功能状态、感官功能情况、老年综合征、生活方式风险、社会健康情况等这10大健康风险评估结果，将老年人健康状态划分为4个健康类别以及汇总得到总体评估结果，健康状态等级划分标准见表5。其中，机能评分、跌倒风险评分见附录B中表B.6和B.7。老年健康状态等级划分健康类别等级或分类名称等级或分类标准疾病慢性疾病或抑郁有或无其他疾病有或无机能优秀>=85分良好84-70分一般69-50分较差<50分风险跌倒风险无风险<19分低风险19-29分中风险30-59分高风险>=60分代谢风险[评估指标：（1）身体质量指数（BMI）≥25kg/m2；（2）高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）及（或）两小时餐后血糖（2hPG）≥7.8mmol/L（149mg/dl），及（或）已确诊为糖尿病并治疗者；（3）高血压：血压≥140/90mmHg及（或）已确认为高血压并治疗者；（4）血脂紊乱：空腹血甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/dl），及（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.9mmol/L（35mg/dl）（男）或<1.0mmol/L（39mg/dl）（女）][4]无风险不满足任何指标低风险满足其中1项指标中风险满足其中2项指标高风险满足3项指标以上表5老年健康状态等级划分（续）健康类别等级或分类名称等级或分类标准社会健康健康16-20分基本健康12-15分不健康11分以下总体健康机能优秀+不存在两种以上慢病或抑郁+代谢无风险+社会健康；或机能良好+不存在两种以上慢病或抑郁+不存在跌倒风险+代谢无风险+社会健康基本健康不符合“健康”或“不健康”标准不健康机能较差；或同时存在两种以上慢病或抑郁者；或存在跌倒风险；或代谢风险为高风险；或社会健康项评定为不健康评估报告评估报告为出具给受试者的评估结果，示例见附录C。评估报告内容应包含疾病、机能评估（评分由认知功能状态、情感功能状态、自理能力状态、运动功能情况、心血管功能状态、感官功能情况、老年综合征、生活方式风险等因素构成）、风险（特指老年人跌倒风险和代谢风险评估）以及总体评估结果，同时包含健康指导内容。

（规范性）

老年人健康状态评估基本信息表评估基本信息表序号评估项目评估内容A.1.1数据来源1.社区2.医院3.养老机构4.其他A.1.2调查员姓名A.1.3调查时间□□□□年□□月□□日A.1.4问卷填写状态1.未填写2.未完成3.已完成被评估者的基本信息表序号评估项目评估内容A.2.1姓名A.2.2常住类型1.户籍2.非户籍A.2.3性别1.男2.女A.2.4民族1.汉族2.其他，（）A.2.5出生日期□□□□年□□月□□日A.2.6身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□A.2.7生活地区1.四川2.其他，（）A.2.8文化程度1.文盲及半文盲2.小学3.初中4.高中/技校/中专5.大专/本科6.研究生A.2.9家庭类型1.独居2.夫妇两人户3.两代户4.三代户5.隔代户6.与保姆或亲戚同住7.其他A.2.10职业/前职业1.在职2.离职3.退休1.国家机关、群党组织、企业、事业单位负责人2.专业技术人员3.办事人员和有关人员4.商业、服务业人员5.农、林、牧、渔、水利业生产人员6.生产、运输设备操作人员及有关人员7.军人8.不便分类的其他从业人员A.2.11月收入1.10~1000元2.1001~2000元3.2001~3000元4.3001~4000元5.4001~5000元6.5001~6000元7.6001~7000元8.7001~8000元9.≥8001元A.2.12职业/前职业类型1.重体力劳动者2.轻体力劳动者3.脑力或脑体结合A.2.13居住地类型1.特大城市或大城市2.中小城市3.镇4.乡村A.2.14婚姻情况1.未婚2.已婚3.丧偶4离婚5.未说明的婚姻状况

表A.2被评估者的基本信息表（续）序号评估项目评估内容A.2.15医疗费用支付的方式1.城镇职工基本医疗保险2.城镇居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他A.2.16本人电话□□□□□□□□□□□A.2.17药物过敏史A.2.17-1有无青霉素过敏史1.有2.无A.2.17-2有无磺胺类过敏史1.有2.无A.2.17-3有无链霉素过敏史1.有2.无A.2.17-4有无其他药物过敏史1.有，药物名称______2.无A.2.18-1有无化学品暴露史1.有2.无A.2.18-2有无毒药暴露史1.有2.无A.2.18-3有无射线暴露史1.有2.无A.2.19联系人姓名A.2.20联系人电话□□□□□□□□□□□A.2.21数据来源处1.社区2.医院3.养老机构4.其他被评估者的既往病史信息表序号评估项目评估内容A.3.1您是否患有高血压1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.2您是否患有糖尿病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.3您是否患有心脏病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.4您是否患有脑卒中1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.5您是否患有恶性肿瘤1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.6您是否患有慢性阻塞性肺疾病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.7您是否患有骨关节病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.8您是否患有贫血1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.9您是否患有白内障1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.10您是否有认知功能减退1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.11您是否患有抑郁1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.12您是否患有帕金森病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.13您是否患有重性精神疾病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.14您是否患有跌倒1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.15您是否患有结核病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.16您是否患有肝炎1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.17您是否患有其他法定传染病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.18您是否患有其他呼吸疾病1.是，确诊年份□□□□年2.否表A.3被评估者的既往病史信息表（续）序号评估项目评估内容A.3.19您是否患有胃肠疾病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.20您是否患有肝脏疾病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.21您是否患有肾脏疾病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.22您是否患有职业病1.是，确诊年份□□□□年2.否A.3.23您是否患有其他疾病（不再以上列表中）1.是，疾病名称_______，确诊年份□□□□年2.否A.3.24是否做过手术1.是，名称_______，时间□□□□年，手术部位是否涉及重要体腔（胸、腹、颅骨）_______2.否A.3.25是否受过外伤1.是，名称_______，时间□□□□年，是否影响日常生活自理能力_______2.否A.3.26是否输过血1.是，名称_______，时间□□□□年2.否被评估者的家族史信息表序号评估项目评估内容A.4.1父亲患病情况A.4.1-1父亲是否患有高血压1.是2.否A.4.1-2父亲是否患有糖尿病1.是2.否A.4.1-3父亲是否患有冠心病1.是2.否A.4.1-4父亲是否患有慢性阻塞性肺疾病1.是2.否A.4.1-5父亲是否患有恶性肿瘤1.是2.否A.4.1-6父亲是否患有脑卒中1.是2.否A.4.1-7父亲是否患有重性精神疾病1.是2.否A.4.1-8父亲是否患有结核病1.是2.否A.4.1-9父亲是否患有肝炎1.是2.否A.4.1-10父亲是否患有其他法定传染病1.是2.否A.4.1-11父亲是否患有其他疾病1.是，疾病名称_______2.否A.4.2母亲患病情况A.4.2-1母亲是否患有高血压1.是2.否A.4.2-2母亲是否患有糖尿病1.是2.否A.4.2-3母亲是否患有冠心病1.是2.否A.4.2-4母亲是否患有慢性阻塞性肺疾病1.是2.否A.4.2-5母亲是否患有恶性肿瘤1.是2.否A.4.2-6母亲是否患有脑卒中1.是2.否A.4.2-7母亲是否患有重性精神疾病1.是2.否A.4.2-8母亲是否患有结核病1.是2.否A.4.2-9母亲是否患有肝炎1.是2.否A.4.2-10母亲是否患有其他法定传染病1.是2.否A.4.2-11母亲是否患有其他疾病1.是，疾病名称_______2.否A.4.3兄弟姐妹患病情况A.4.3-1兄弟姐妹是否患有高血压1.是2.否A.4.3-2兄弟姐妹是否患有糖尿病1.是2.否A.4.3-3兄弟姐妹是否患有冠心病1.是2.否A.4.3-4兄弟姐妹是否患有慢性阻塞性肺疾病1.是2.否A.4.3-5兄弟姐妹是否患有恶性肿瘤1.是2.否A.4.3-6兄弟姐妹是否患有脑卒中1.是2.否A.4.3-7兄弟姐妹是否患有重性精神疾病1.是2.否A.4.3-8兄弟姐妹是否患有结核病1.是2.否A.4.3-9兄弟姐妹是否患有肝炎1.是2.否序号评估项目评估内容A.4.3-10兄弟姐妹是否患有其他法定传染病1.是2.否A.4.3-11兄弟姐妹是否患有其他疾病1.是，疾病名称_______2.否A.4.4子女患病情况：A.4.4-1子女是否患有高血压1.是2.否A.4.4-2子女是否患有糖尿病1.是2.否A.4.4-3子女是否患有冠心病1.是2.否A.4.4-4子女是否患有慢性阻塞性肺疾病1.是2.否A.4.4-5子女是否患有恶性肿瘤1.是2.否A.4.4-6子女是否患有脑卒中1.是2.否A.4.4-7子女是否患有重性精神疾病1.是2.否A.4.4-8子女是否患有结核病1.是2.否A.4.4-9子女是否患有肝炎1.是2.否A.4.4-10子女是否患有其他法定传染病1.是2.否A.4.4-11子女是否患有其他疾病1.是，疾病名称_______2.否被评估者的遗传病史信息表序号评估项目评估内容A.5.1有无遗传病史1.有，疾病名称_______2.无A.5.2有无视力残疾1.有2无A.5.3有无听力残疾1.有2.无A.5.4有无言语残疾1.有2无A.5.5有无智力残疾1.有2.无A.5.6有无其他残疾1.有，疾病名称_______2.无被评估者的生活环境信息表序号评估项目评估内容A.6.1居住场所类型1.电梯公寓2.老旧小区3.其他_______A.6.2厨房排风设施1.无2.油烟机3.换气扇4.烟囱A.6.3燃料类型1.液化气2.煤3.天然气4.沼气5.柴火6.其他A.6.4饮水1.自来水2.经净化过的水3.井水4.河湖水5.塘水6.其他A.6.5厕所1.卫生厕所2.一格或二格粪池式3.马桶4.露天粪坑5.简易厕棚禽畜栏1.单设2.室内3.室外4.不涉及被评估者的症状信息表序号评估项目评估内容A.7.1有无疼痛症状1.有2无A.7.2有无体重下降症状1.有2.无A.7.3有无疲劳乏力症状1.有2无A.7.4有无听力下降症状1.有2.无A.7.5有无耳鸣症状1.有2无A.7.6有无视物不清症状1.有2.无A.7.7有无夜尿多症状1.有2无A.7.8有无排尿不畅状1.有2.无A.7.9有无尿失禁症状1.有2.无A.7.10有无便秘症状1.有2无A.7.11有无经常腹泻症状1.有2.无A.7.12有无大便失禁症状1.有2无A.7.13有无晕厥症状1.有2.无A.7.14有无头晕症状1.有2无A.7.15有无明显健忘症状1.有2.无A.7.16有无谵妄症状1.有2.无A.7.17有无妄想症状1.有2无A.7.18有无惊恐症状1.有2.无A.7.19有无失眠症状1.有2无A.7.20有无嗜睡症状1.有2.无A.7.21有无心悸症状1.有2无A.7.22有无食欲不振症状1.有2.无A.7.23有无吞咽障碍症状1.有2无A.7.24有无饮水进食呛咳症状1.有2.无A.7.25有无压疮症状1.有2无A.7.26有无步态异常症状1.有2.无A.7.27有无性欲减退症状1.有2无A.7.28有无其他症状1.有，疾病名称_______2.无被评估者的一般情况表序号评估项目评估内容A.8.1脉率□□□次/分钟A.8.2左侧收缩压□□□mmHgA.8.3左侧舒张压□□□mmHgA.8.4右侧收缩压□□□mmHgA.8.5右侧舒张压□□□mmHgA.8.6身高□□□cmA.8.7体重□□□kgA.8.8身体质量指数（系统自动换算）A.8.9腰围□□□cmA.8.10臀围□□□cmA.8.11腰臀比（系统自动换算）A.8.12老年健康状态满意度自评1.满意2.基本满意3.说不清楚4.不太满意5.不满意A.8.13生活感受1.满意2.基本满意3.说不清楚4.不太满意5.不满意

（规范性）

老年人健康状态评估表B.8社会健康评估表认知功能评估表（MMSE）序号评估项目评估内容积分（答对积1分）B.1.1定向力（10分）1.时间定向力今年是那一年现在是什么季节现在是几月今天是几号今天是星期几10101010102.地点定向力您在哪个省10您住在哪个县（区）10您住在哪个乡（街道）10咱们现在在哪个医院10咱们现在在第几层楼10B.1.2记忆力（3分）3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会再问您（各一分，共3分）3210B.1.3注意力和计算力（5分）4.100-7等于多少？连续减5次（93，86，79，72，65，各一分，共5分。若错，但下一个答案正确，只记一次错误）543210B.1.4回忆能力（3分）5.现在请您说出刚才告诉你并让你记住的那些东西3210注：选择最切合您最近一周感受的答案。B.1认知功能评估表（MMSE）（续）序号评估项目评估内容积分（答对积1分）B.1.5语言能力（9分）6.命名能力出示手表，问这个是什么东西？出示钢笔，问这个是什么东西？11007.复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）108.阅读能力请你念这句话，并按上面意思去做（闭上你的眼睛）109.三步命令给您一张纸去，请您按照我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对着，放在你的左腿上。”（每个动作一分，共3分）321010.书写能力您给我写一个完整的句子。（句子必须有主语、动词、有意义）1011.结构能力请您在同一张纸上照下图绘制。10老年抑郁量表（GDS-30）序号问卷问题积分B.2.1你对你的生活基本满意吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.2你是否丧失了很多你的兴趣和爱好？1(回答“是”)0(回答“否”)B.2.3你感到生活很空虚吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.4你经常感到很无聊吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.5你对未来充满希望吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.6你是否感到烦恼无法摆脱头脑中的想法？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.7大部分时间你都精神抖擞吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.8你是否觉得有什么不好的事情要发生而感到很害怕？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.9大部分时间你都觉得快乐吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.10你经常感到无助吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.11你是否经常感到不安宁或坐立不安？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.12你是否宁愿待在家里而不愿出去干新鲜事？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.13你是否经常担心未来？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.14你是否觉得你的记忆力有问题？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.15你是否觉得现在活着很精彩？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.16你是否经常感到垂头丧气无精打采？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.17你是否感到你现在很没用？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.18你是否为过去的事担心很多？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.19你觉得生活很兴奋吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.20你是否觉得学习新鲜事物很困难吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.21你觉得精力充沛吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.22你觉得你的现状是毫无希望的吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.23你是否觉得大部分人都比你活得好？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.24你是否经常把小事情都弄得很糟糕？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.25你经常有想哭的感觉吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.26你对集中注意力有困难吗？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.27你喜欢每天早晨起床的感觉吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.28你是否宁愿不参加社交活动？1(回答“是”)0(回答“是”)B.2.29你做决定容易吗？1(回答“否”)0(回答“是”)B.2.30你的头脑还和以前一样清楚吗？1(回答“否”)0(回答“是”)生活自理能力评估表序号评估内容评估选项及评分B.3.1.1进餐；使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动1.独立完成2.需要协助，如切碎、搅拌食物等3.完全需要帮助B.3.1.2梳洗：洗头、洗脸、刷牙、剃须、洗澡等活动1.独立完成2.能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要帮助3.在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动4.完全需要帮助B.3.1.3穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动1.独立完成2.需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣3.完全需要帮助B.3.1.4如厕：小便、大便等活动及自控1.不需协助，可自控2.偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具3.经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具4.完全失禁，完全需要帮助B.3.1.5活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动1.独立完成所有活动2.借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等3.借助较大的外力才能完成站立和行走，不能上下楼梯4.卧床不起，活动完全需要帮助生活方式评估表序号评估项目评估问题评估结果B.4.1体育锻炼体育锻炼1．每天2．每周一次以上3．偶尔4．不锻炼每次锻炼时间（）分钟坚持锻炼时间（）年锻炼方式回答具体锻炼方式B.4.2吸烟吸烟情况1．从不吸烟2．已戒烟3．吸烟日吸量（平均）（）支开始吸烟年龄（）岁戒烟年龄（）岁吸二手烟情况1．经常2．较少3．没有B.4.3饮酒饮酒情况1．从不2．偶尔3．经常4．每天日饮酒量（平均）（）两开始饮酒年龄（）岁近一年内是否曾醉酒1．是2．否饮酒种类1．白酒2．啤酒3．红酒4．黄酒5．其他B.4生活方式评估表（续）序号评估项目评估问题评估结果B.4.4膳食营养食欲1．好2．一般3．不太好4．不好肉蛋奶摄入情况1．几乎每天2．2-3次/周3．较少4．素食蔬菜摄入情况1．几乎每天2．2-3次/周3．较少水果摄入情况1．几乎每天2．2-3次/周3．较少B.4.5睡眠睡眠情况1．好2．一般3．不太好睡眠时长1．小于6小时2．6-8小时3．大于8小时注：指主动锻炼，即有意识地为强体检身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式为最常采用的具体锻炼方式。脏器功能评估表序号评估项目评估内容B.5.1口唇1．红润2．苍白3．发绀4．皲裂5．疱疹B.5.2齿列1．正常2．缺齿3．龋齿4．义齿（假牙）B.5.3咽部1．无充血2．充血3．淋巴滤泡增生B.5.4左眼视力B.5.5右眼视力B.5.6运动功能（测试：“两手摸后脑勺”、“捡起这支笔”、“从坐着的椅子上站起来，走几步，转身，坐下”）1．可顺利完成2．无法独立完成其中任何一个动作B.5.7您的听力如何1．听见2．听不清3．无法听见B.5.8您的视力如何1．正常2．矫正后正常3．看不清4．看不见B.5.9握力（）公斤B.5.10日常行走6米步数（）步B.5.11日常行走6米时间（s）（）sB.5.12日常行走步距（）mB.5.13日常行走步速（）m/sB.5.14最快行走6米步数（）步B.5.15最快行走6米时间（s）（）sB.5.16最快行走步距（）mB.5.17最快行走步速（）m/sB.5.18起走坐测试（）sB.5.19五次起坐时间（）s机能评估表指标分值评估计算等级赋值评估标准（此栏应为通栏）年龄18分，60-69岁所有评估指标将分值加即总分。得分越高，机能越好。9分，70-79岁0分，>=80岁睡眠问题10分，睡眠好5分，睡眠一般0分，睡眠不太好认知问题12分，MMSE量表得分27-30分10-20分8分，MMSE量表得分21-26分4分，MMSE量表得分10-20分0分，MMSE量表得分0-9分症状_感官10分，无视力障碍或听力障碍5分，有视力障碍或听力障碍的一种0分，视力障碍合并听力障碍生活能力30分，可自理20分，轻度依赖10分，中度依赖0分，不能自理患病（高血压、糖尿病、肿瘤、慢阻肺、卒中、心脏病、痴呆、帕金森）20分，没有任何慢性病0分，有一种以上疾病跌倒风险评估表指标分值评估计算等级赋值评估标准（此栏应为通栏）年龄0分，60-69岁所有评估指标将分值加即总分。得分越高，风险越大。8分，70-79岁16分，>=80岁症状_头晕0分，不经常头晕10分，经常头晕睡眠问题0分，