医疗行业临床护理指南

医疗行业临床护理指南TOC\o"1-2"\h\u158第一章临床护理总论 39721.1护理原则与理念 3207711.1.1护理原则 3217381.1.2护理理念 3299201.1.3护理程序 418031.1.4护理方法 424217第二章病人评估与护理计划 4166911.1.5概述 4254111.1.6病史采集 4200721.1.7体格检查 5195031.1.8辅助检查 5152691.1.9护理评估工具 5326561.1.10概述 5222311.1.11护理计划制定 566861.1.12护理计划实施 577831.1.13护理计划调整 627364第三章基础护理技术 6282431.1.14注射技术 626891.1.15给药技术 7243061.1.16护理文书 7208331.1.17护理记录 7109501.1.18口腔护理 7196321.1.19皮肤护理 8235751.1.20饮食护理 841311.1.21排泄护理 818473第四章疾病护理 8293851.1.22概述 8197791.1.23护理要点 8305811.1.24常见内科疾病护理 9127801.1.25概述 9259991.1.26护理要点 9140821.1.27常见外科疾病护理 9320691.1.28概述 9152561.1.29护理要点 9190641.1.30常见妇产科疾病护理 1022421.1.31概述 10296541.1.32护理要点 10196351.1.33常见儿科疾病护理 104097第五章急症护理 10183941.1.34迅速评估病情 1063251.1.35保持呼吸道通畅 109961.1.36建立有效的循环支持 1151891.1.37止血与包扎 11275941.1.38紧急药物应用 1140781.1.39心理护理 1154631.1.40协调救治 1166061.1.41急性心力衰竭 11204201.1.42急性心肌梗死 1180631.1.43创伤性急症 11267231.1.44急性中毒 12324271.1.45急性呼吸道阻塞 1223916第六章护理安全管理 12161411.1.46概述 12144421.1.47护理风险识别 12270741.1.48护理风险评估 12217251.1.49护理风险控制 13204381.1.50护理风险监测 13156171.1.51护理预防 13251921.1.52护理处理 1321996第七章感染控制与护理 1443271.1.53预防为主原则 1475051.1.54分类管理原则 1415831.1.55全程控制原则 1437601.1.56持续改进原则 1491031.1.57医院感染监测 14129891.1.58医院感染管理 1520735第八章药物治疗与护理 15131221.1.59个体化原则 15133311.1.60安全性原则 15242621.1.61联合用药原则 15111131.1.62遵循药物代谢规律 1588971.1.63注意药物相互作用 1568191.1.64药物不良反应监测 16307631.1.65药物不良反应处理 1613111第九章护理质量管理 16239611.1.66概述 1621891.1.67护理质量标准的制定 1649481.1.68护理质量标准的内容 17292561.1.69护理质量标准的实施与评估 17125491.1.70概述 1755531.1.71护理质量改进的方法 17107361.1.72护理质量改进的步骤 18306191.1.73护理质量改进的策略 1815315第十章护理人文关怀 18169491.1.74病人心理护理的内涵 18260781.1.75病人心理护理的重要性 1817051.1.76病人心理护理的方法 19123921.1.77护患沟通的内涵 19165061.1.78护患沟通的重要性 1949371.1.79护患沟通技巧 19207281.1.80护士职业素养的内涵 19307231.1.81护士职业素养的重要性 1969901.1.82护士职业素养与人文关怀 20第一章临床护理总论1.1护理原则与理念1.1.1护理原则（1）人文关怀原则：护理人员应关注患者的生理、心理、社会需求，以人性化的服务为患者提供全面的护理。（2）安全原则：护理过程中，保证患者安全，防止并发症和意外事件的发生。（3）个性化原则：根据患者的年龄、性别、病情、文化背景等因素，制定个性化的护理方案。（4）科学原则：护理工作应遵循科学规律，依据临床经验和医学研究，为患者提供有效的护理措施。（5）合作原则：护理人员应与医生、患者及家属建立良好的合作关系，共同参与患者的治疗和康复。1.1.2护理理念（1）以患者为中心：护理工作应以满足患者需求为出发点，关注患者整体健康，提供全方位的护理服务。（2）主动服务：护理人员应主动了解患者需求，积极为患者提供护理服务，提高患者满意度。（3）持续改进：护理工作应不断总结经验，优化护理流程，提高护理质量。（4）专业化发展：护理人员应不断提升自身专业素养，提高护理技能，为患者提供高质量的护理服务。第二节护理程序与方法1.1.3护理程序（1）护理评估：护理人员对患者进行全面评估，了解患者病情、心理状态、家庭环境等，为制定护理计划提供依据。（2）护理诊断：根据评估结果，确定患者存在的护理问题，为制定护理措施提供依据。（3）护理计划：针对护理诊断，制定具体的护理措施，明确护理目标。（4）护理实施：按照护理计划，为患者提供相应的护理服务，保证患者安全、舒适。（5）护理评价：对护理效果进行评价，及时调整护理措施，提高护理质量。1.1.4护理方法（1）基础护理：包括病情观察、生命体征监测、生活照顾、心理护理等。（2）专科护理：根据患者病情，提供针对性的专科护理，如糖尿病护理、心血管病护理等。（3）技术操作：如注射、换药、导尿等，保证操作规范、安全。（4）康复护理：针对患者康复需求，制定康复计划，协助患者进行康复训练。（5）教育与沟通：向患者及家属传授疾病相关知识，提高患者自我管理能力，促进患者康复。（6）质量管理：对护理工作进行全面质量管理，保证护理安全、有效。第二章病人评估与护理计划第一节病人评估方法1.1.5概述病人评估是临床护理工作中的重要环节，旨在全面了解病人的病情、生理、心理及社会状况，为制定护理计划提供科学依据。病人评估方法包括病史采集、体格检查、辅助检查和护理评估工具等。1.1.6病史采集病史采集是病人评估的基础，主要包括以下内容：（1）主诉：了解病人的主要不适和症状。（2）现病史：询问病人本次发病的经过、症状、治疗经过等。（3）既往史：了解病人的既往疾病、手术、药物过敏史等。（4）家族史：询问病人的家族遗传病史。（5）个人生活史：了解病人的生活习惯、性格特点等。1.1.7体格检查体格检查是评估病人身体状况的重要手段，主要包括以下内容：（1）一般情况：观察病人的发育、营养、意识状态等。（2）生命体征：测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等。（3）各系统检查：包括心脏、肺部、腹部、神经系统等。1.1.8辅助检查辅助检查是评估病人病情的重要手段，主要包括以下内容：（1）实验室检查：如血液、尿液、粪便等常规检查。（2）影像学检查：如X光、CT、MRI等。（3）功能检查：如心电图、超声心动图等。1.1.9护理评估工具护理评估工具是评估病人病情和护理需求的重要手段，主要包括以下内容：（1）病情评估量表：如ApacheII、SOFA等。（2）护理需求评估量表：如Barthel指数、ADL等。第二节护理计划制定与实施1.1.10概述护理计划是根据病人评估结果，针对病人护理需求制定的护理措施和时间表。护理计划的制定与实施旨在为病人提供全面、连续、个性化的护理服务，保证病人安全、舒适和康复。1.1.11护理计划制定（1）确定护理问题：根据病人评估结果，确定需要解决的护理问题。（2）设定护理目标：针对护理问题，设定具体、可测量、可实现的护理目标。（3）制定护理措施：根据护理问题和目标，制定相应的护理措施。（4）制定护理时间表：明确各项护理措施的执行时间和频率。1.1.12护理计划实施（1）护士职责：护士应按照护理计划，认真执行各项护理措施。（2）护士沟通：护士应与病人及其家属保持良好的沟通，了解病人需求，调整护理措施。（3）护理记录：护士应详细记录护理过程，包括病情变化、护理措施实施情况等。（4）护理质量监控：护士长应定期对护理计划实施情况进行检查，保证护理质量。1.1.13护理计划调整（1）病情变化：根据病情变化，及时调整护理计划。（2）病人需求：根据病人需求，调整护理措施。（3）护理效果评价：评价护理计划实施效果，为护理计划调整提供依据。通过以上章节，我们详细介绍了病人评估方法和护理计划制定与实施。在临床护理工作中，护士应熟练掌握这些方法，为病人提供高质量的护理服务。第三章基础护理技术第一节注射与给药1.1.14注射技术（一）注射原则（1）保证注射部位准确、安全。（2）注射前进行严格的无菌操作。（3）选择合适的注射器和针头。（4）注射过程中注意观察患者的反应。（二）注射方法（1）皮内注射：适用于过敏试验、疫苗注射等。（2）皮下注射：适用于药物给药、胰岛素注射等。（3）肌内注射：适用于药物给药、疫苗注射等。（4）静脉注射：适用于药物给药、补液等。（三）注射注意事项（1）注射前了解患者病情及药物过敏史。（2）注射过程中严格执行无菌操作，防止感染。（3）注射后观察患者局部反应，如有异常及时处理。1.1.15给药技术（一）口服给药（1）严格遵守医嘱，保证药物剂量准确。（2）给药前向患者解释药物作用及注意事项。（3）给药时观察患者吞咽情况，保证药物咽下。（4）给药后观察患者反应，如有异常及时处理。（二）静脉给药（1）根据药物性质选择合适的给药方式。（2）严格执行无菌操作，防止感染。（3）给药过程中观察患者反应，如有异常及时处理。（4）给药后监测患者生命体征，保证安全。第二节护理文书与记录1.1.16护理文书护理文书是护理工作的重要记录，包括患者病情、治疗、护理过程等信息。护理文书应具备以下特点：（1）准确性：保证记录内容真实、准确。（2）完整性：全面记录患者病情及护理过程。（3）规范性：遵循国家相关法律法规及护理规范。（4）可读性：书写工整、清晰，便于阅读。1.1.17护理记录护理记录是护理文书的重要组成部分，主要包括以下内容：（1）患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。（2）病情观察：症状、体征、生命体征等。（3）护理措施：给药、治疗、护理操作等。（4）效果评价：护理措施实施后的效果。（5）护理交班：接班护士对患者的病情、治疗、护理等情况的记录。第三节病人生活护理1.1.18口腔护理（1）保持口腔清洁，预防口腔感染。（2）根据患者病情选择合适的口腔护理方法。（3）口腔护理过程中注意观察患者口腔黏膜情况，如有异常及时处理。1.1.19皮肤护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防褥疮。（2）定期翻身，减轻局部压力。（3）观察患者皮肤状况，发觉异常及时处理。1.1.20饮食护理（1）根据患者病情制定合理的饮食计划。（2）监督患者按时、按量进食。（3）观察患者饮食情况，如有异常及时处理。1.1.21排泄护理（1）保持患者排泄系统通畅，预防尿潴留、便秘等。（2）观察患者排泄情况，如有异常及时处理。（3）指导患者进行适当的康复锻炼，促进排泄功能恢复。第四章疾病护理第一节内科疾病护理1.1.22概述内科疾病护理主要涉及心脏、呼吸、消化、内分泌、血液等系统的疾病护理。内科疾病护理要求护理人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验，为患者提供全面、细致的护理服务。1.1.23护理要点（1）病情观察：密切观察患者生命体征、症状和体征变化，及时发觉病情变化，为医生提供准确的信息。（2）用药护理：根据医嘱正确给药，注意观察药物疗效和不良反应，保证患者用药安全。（3）饮食护理：根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，协助患者养成良好的饮食习惯。（4）心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。1.1.24常见内科疾病护理（1）心力衰竭：严密观察病情，控制水钠摄入，保持电解质平衡，预防并发症。（2）高血压：监测血压，指导患者合理用药，控制血压稳定，预防脑卒中等并发症。（3）支气管哮喘：保持呼吸道通畅，控制哮喘发作，预防感染。（4）消化性溃疡：维持饮食平衡，避免刺激性食物，预防并发症。第二节外科疾病护理1.1.25概述外科疾病护理涉及创伤、感染、肿瘤等疾病，要求护理人员具备较强的手术配合能力和术后康复护理技能。1.1.26护理要点（1）术前护理：做好术前准备，评估患者全身状况，保证手术顺利进行。（2）术中护理：密切配合医生，保证手术安全。（3）术后护理：观察患者病情，预防并发症，促进康复。（4）康复护理：根据患者病情，制定康复计划，指导患者进行功能锻炼。1.1.27常见外科疾病护理（1）骨折：保持骨折部位固定，预防感染，促进骨折愈合。（2）腹股沟斜疝：术后观察切口愈合情况，预防复发。（3）胃癌：术后观察胃肠道功能恢复，预防并发症，提高生存质量。（4）甲状腺癌：术后观察甲状腺功能，预防并发症，定期复查。第三节妇产科疾病护理1.1.28概述妇产科疾病护理涉及女性生殖系统疾病、孕期、分娩期、产褥期等护理，要求护理人员具备专业的护理技能和良好的沟通能力。1.1.29护理要点（1）孕期护理：关注孕妇健康状况，监测胎儿生长发育，预防并发症。（2）分娩期护理：密切观察产程，指导孕妇正确用力，保证母婴安全。（3）产褥期护理：观察产妇生命体征，预防感染，促进康复。（4）妇科疾病护理：根据疾病特点，制定护理计划，预防并发症。1.1.30常见妇产科疾病护理（1）妊娠高血压：监测血压，控制病情，预防并发症。（2）产后出血：严密观察出血量，预防感染，保证母婴安全。（3）子宫肌瘤：观察病情，指导患者合理治疗，预防并发症。（4）盆腔炎：保持会阴部清洁，预防感染，促进康复。第四节儿科疾病护理1.1.31概述儿科疾病护理涉及儿童各个系统的疾病护理，要求护理人员具备专业的护理技能和良好的沟通能力，关注患儿的生理、心理需求。1.1.32护理要点（1）病情观察：密切观察患儿生命体征、症状和体征变化，及时发觉病情变化。（2）用药护理：根据医嘱正确给药，注意观察药物疗效和不良反应。（3）饮食护理：根据患儿年龄、病情和营养需求，制定合理的饮食计划。（4）心理护理：关注患儿心理状况，给予关爱和支持，帮助患儿克服疾病带来的困扰。1.1.33常见儿科疾病护理（1）支气管炎：保持呼吸道通畅，控制感染，预防并发症。（2）肺炎：密切观察病情，保持呼吸道通畅，预防并发症。（3）肠道感染：保持肠道通畅，预防脱水，促进康复。（4）先天性心脏病：观察病情，预防感染，提高生活质量。第五章急症护理第一节急诊处理原则1.1.34迅速评估病情急诊护理的首要任务是迅速评估患者的病情，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等。根据病情严重程度，及时进行分类，保证危重患者优先得到救治。1.1.35保持呼吸道通畅对于急诊患者，保持呼吸道通畅。护士需密切观察患者呼吸情况，必要时给予吸氧、气管插管等处理。1.1.36建立有效的循环支持护士应密切监测患者的心率、血压、脉搏等指标，及时发觉循环障碍。根据患者情况，给予静脉通道建立、血管活性药物应用等处理。1.1.37止血与包扎对于创伤性急症，护士应迅速给予止血、包扎等处理，防止病情恶化。1.1.38紧急药物应用护士需熟练掌握急诊常用药物的作用、剂量、用法等，根据患者病情需要，及时给予药物治疗。1.1.39心理护理急诊患者及家属往往存在紧张、恐惧等心理，护士应做好心理护理，缓解患者及家属的情绪，建立良好的治疗合作关系。1.1.40协调救治护士应与医生、其他医护人员紧密协作，保证救治工作顺利进行。第二节常见急症护理1.1.41急性心力衰竭（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧。（2）迅速建立静脉通道，给予利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。（3）监测心率、血压等生命体征，调整药物剂量。（4）做好心理护理，安慰患者及家属。1.1.42急性心肌梗死（1）保持绝对卧床，给予吸氧。（2）迅速建立静脉通道，给予抗凝、抗血小板等药物治疗。（3）监测心率、血压等生命体征，发觉异常及时处理。（4）做好心理护理，缓解患者紧张情绪。1.1.43创伤性急症（1）迅速止血、包扎，保持呼吸道通畅。（2）建立静脉通道，给予止痛、抗生素等药物治疗。（3）监测生命体征，发觉异常及时处理。（4）协助医生进行伤口处理，预防感染。1.1.44急性中毒（1）迅速给予催吐、洗胃、导泻等处理，清除体内毒物。（2）建立静脉通道，给予解毒剂、抗休克等药物治疗。（3）监测生命体征，调整药物剂量。（4）做好心理护理，关心患者及家属。1.1.45急性呼吸道阻塞（1）迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（2）给予吸氧，必要时进行气管插管。（3）监测生命体征，发觉异常及时处理。（4）做好心理护理，缓解患者紧张情绪。第六章护理安全管理第一节护理风险管理1.1.46概述护理风险管理是指对护理过程中可能出现的风险进行识别、评估、控制和监测的过程。护理风险管理旨在降低护理风险，保证患者安全，提高护理质量。1.1.47护理风险识别（1）护理风险识别是指对可能导致患者损害的各种潜在因素进行识别。主要包括：（1）患者病情变化；（2）护理操作不当；（3）药物使用错误；（4）护理设备故障；（5）环境因素等。1.1.48护理风险评估（1）护理风险评估是对已识别的风险进行量化分析，以确定风险程度。评估方法包括：（1）专家评分法；（2）层次分析法；（3）模糊综合评价法等。1.1.49护理风险控制（1）护理风险控制是指采取有效措施，降低风险程度，防止风险事件发生。具体措施包括：（1）加强护理人员培训，提高护理技能；（2）制定完善的护理操作规程；（3）加强药物管理，预防药物使用错误；（4）保证护理设备正常运行；（5）改善护理环境等。1.1.50护理风险监测（1）护理风险监测是指对护理风险控制措施的实施情况进行跟踪、监测和评价。主要内容包括：（1）患者满意度调查；（2）护理不良事件报告；（3）护理质量控制指标等。第二节护理预防与处理1.1.51护理预防（1）建立健全护理管理制度，规范护理行为；（2）强化护理人员法律意识，提高护理安全意识；（3）加强护理培训，提高护理技能；（4）加强护理设备管理，保证设备安全；（5）落实护理交接班制度，保证患者安全。1.1.52护理处理（1）及时发觉护理，立即启动应急预案；（2）保护现场，收集证据，做好记录；（3）及时对患者进行救治，减轻损害；（4）分析原因，制定整改措施；（5）对责任人进行严肃处理，提高护理安全管理水平。通过对护理风险的识别、评估、控制和监测，以及护理的预防与处理，有助于提高护理质量，保证患者安全。护理人员应时刻保持警惕，严谨对待护理工作，为患者提供优质、安全的护理服务。第七章感染控制与护理第一节感染控制原则1.1.53预防为主原则感染控制的核心在于预防，医疗机构应坚持以预防为主的原则，针对各类感染风险进行有效防控。具体措施包括：（1）加强医院感染知识培训，提高医护人员感染控制意识。（2）严格执行无菌操作技术，保证医疗器械、物品的清洁、消毒和灭菌。（3）加强手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性。1.1.54分类管理原则感染控制应根据感染类型和风险程度进行分类管理，具体措施如下：（1）对重点科室、重点部位和重点人群进行监测和防控。（2）对医院感染病例进行分类统计和分析，制定针对性的防控策略。（3）针对不同感染类型，采取相应的隔离措施。1.1.55全程控制原则感染控制应贯穿于患者诊疗的全过程，具体措施包括：（1）入院时对患者进行感染风险评估，发觉潜在感染风险及时干预。（2）诊疗过程中，严格执行无菌操作，减少感染发生。（3）出院后，对患者进行感染防控教育，防止院外感染。1.1.56持续改进原则感染控制应不断总结经验，持续改进，具体措施如下：（1）定期对感染控制工作进行评估和总结，发觉问题及时整改。（2）加强感染控制科研，引入新技术和新方法。（3）加强感染控制队伍建设，提高感染控制能力。第二节医院感染监测与管理1.1.57医院感染监测医院感染监测是感染控制的基础工作，主要包括以下内容：（1）对医院感染病例进行监测和报告，分析感染原因。（2）对医院感染暴发事件进行监测和调查，及时采取控制措施。（3）对重点科室、重点部位和重点人群进行感染监测。1.1.58医院感染管理医院感染管理是感染控制的关键环节，具体措施如下：（1）制定和完善医院感染管理制度，明确责任分工。（2）加强医院感染管理组织建设，提高管理水平。（3）开展医院感染管理培训，提高医护人员感染控制意识。（4）加强医院感染监测，及时发觉和解决问题。（5）建立感染控制质量改进体系，持续提高感染控制水平。第八章药物治疗与护理第一节药物治疗原则1.1.59个体化原则药物治疗应遵循个体化原则，充分考虑患者的年龄、性别、体重、病情、肝肾功能等个体差异，制定合理的用药方案。在用药过程中，应根据患者的病情变化和药物代谢特点，适时调整药物剂量。1.1.60安全性原则药物治疗过程中，要保证患者用药安全。选择药物时，应充分考虑药物的安全性、有效性和经济性。同时护士应严格遵循药品说明书，保证用药剂量、给药途径、用药时间等符合规范。1.1.61联合用药原则在药物治疗中，应根据患者病情需要，合理选择联合用药。联合用药可以提高疗效，减少药物不良反应。但护士应密切观察患者用药后的反应，避免药物相互作用引发不良反应。1.1.62遵循药物代谢规律护士在药物治疗过程中，应遵循药物代谢规律，保证药物在体内的有效浓度。对于半衰期较长的药物，可适当延长给药间隔；对于半衰期较短的药物，应按时给药，保持药物浓度稳定。1.1.63注意药物相互作用护士在药物治疗过程中，应充分了解药物相互作用，避免因药物相互作用导致疗效降低或不良反应增加。在联合用药时，应密切关注患者病情，及时发觉并处理不良反应。第二节药物不良反应监测与处理1.1.64药物不良反应监测（1）护士应密切观察患者用药后的病情变化，发觉异常情况应及时报告医生。（2）建立完善的药物不良反应监测体系，定期收集、分析、报告药物不良反应信息。（3）加强药物不良反应知识的培训，提高护士对药物不良反应的识别和处理能力。1.1.65药物不良反应处理（1）对于轻微不良反应，护士应密切观察患者病情，及时调整用药方案，必要时给予对症处理。（2）对于严重不良反应，护士应立即报告医生，并协助医生采取紧急措施，如停药、更换药物等。（3）对于药物不良反应导致的并发症，护士应积极参与治疗，密切关注患者病情，防止病情恶化。（4）对于药物不良反应的处理，护士应遵循医嘱，严格执行各项治疗措施，保证患者安全。（5）建立药物不良反应档案，详细记录患者用药情况、不良反应发生时间、临床表现、处理措施等，为临床用药提供参考。第九章护理质量管理第一节护理质量标准1.1.66概述护理质量标准是医疗行业临床护理的核心要素，对于保证患者安全和提高护理服务质量具有重要意义。护理质量标准是对护理活动的基本要求，是衡量护理工作质量和效果的重要依据。本节主要介绍护理质量标准的制定、实施与评估。1.1.67护理质量标准的制定（1）制定原则：护理质量标准应遵循科学性、实用性、前瞻性、系统性和可操作性的原则。（2）制定依据：护理质量标准的制定应依据国家法律法规、行业规范、护理实践指南以及相关研究成果。（3）制定流程：护理质量标准的制定应经过充分调研、论证、征求意见、修改完善等环节。1.1.68护理质量标准的内容（1）护理过程标准：包括护理评估、护理计划、护理实施和护理评价等环节。（2）护理技术操作标准：包括基础护理技术、专科护理技术等。（3）护理管理标准：包括护理组织管理、人力资源管理、护理质量管理等。（4）护理服务标准：包括患者满意度、护理服务流程、护理服务效果等。1.1.69护理质量标准的实施与评估（1）实施要求：护理质量标准应在实际工作中得到全面、准确的贯彻和执行。（2）评估方法：通过护理质量检查、患者满意度调查、护理不良事件分析等方法，对护理质量标准实施情况进行评估。第二节护理质量改进1.1.70概述护理质量改进是医疗行业临床护理的重要组成部分，旨在通过持续改进护理工作，提高护理服务质量，保障患者安全。护理质量改进涉及护理管理的各个方面，本节主要介绍护理质量改进的方法、步骤和策略。1.1.71护理质量改进的方法（1）分析现状：通过收集、整理护理工作中存在的问题，分析原因，找出主要矛盾。（2）制定改进计划：根据分析结果，制定针对性的改进措施，明确责任人和时间表。（3）实施改进措施：将改进计划付诸实践，保证各项措施得到有效执行。（4）评估改进效果：通过定期评估，了解改进措施的实际效果，为下一轮改进提供依据。1.1.72护理质量改进的步骤（1）确定改进项目：根据护理工作中存在的问题，选择具有代表性的改进项目。（2）成立改进小组：组建跨学科、跨部门的改进小组，保证改进工作的全面性和有效性。（3）制定改进方案：结合实际情况，制定切实可行的改进方案。（4）实施改进方案：将改进方案付诸实践，保证各项措施得到有效执行。（5）评估改进效果：通过定期评估，了解改进措施的实际效果，为下一轮改进提供依据。1.1.73护理质量改进的策略（1）强化质量管理意识：