妊娠期高血压护理查房

Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导妊娠期高血压护理查房EnterhospitalName一、病史汇报及辅助检查三、疾病分类及临床表现五、护理诊断及措施二、疾病概述四、护理评估六、健康指导护理诊断病史汇报护理评估健康指导EnterhospitalName目录CATALOG护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。病史汇报及辅助检查PART01Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导EnterhospitalNameXXX，女，37岁，G4P1G32－2w，半月前出现面部、下肢浮肿，一周前253医院产检测血压150/90mmHg，未诊治，同日到我院产检测血压180/110mmHg。主诉：停经32－2w，面部、下肢浮肿半月。病史病史汇报及辅助检查Gestationalhypertension既往史：既往体健，否认重大疾病史；否认乙肝等传染病史；外伤、手术：有剖宫产术。既往产史有无异常情况：有人流一次，药流一次。月经史：初潮14岁，5天/28天，规律，量中，无痛经。病史过敏史：否认药物食物过敏。家族史：否认高血压、糖尿病家族史。体格检查：T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP146/94mmHg，神志清，精神尚可docerID:327037375病史汇报及辅助检查Gestationalhypertension初步诊断：子痫前期重度瘢痕子宫产科检查：胎心158次/分，无宫缩，未破膜，宫高25cm，腹围89cm。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）B超：双顶径76mm，股骨长54mm，胎心155次/分，羊水指数110mm，估计胎儿体重1400g。辅助检查病史汇报及辅助检查Gestationalhypertension护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。疾病概述PART02Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导金山中心医院产科EnterhospitalNameLOGO妊娠期高血压综合征，简称妊高症，指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现，是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。目前，它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。疾病概述Gestationalhypertension护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。疾病分类及临床表现PART03Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导EnterhospitalName妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－），血小板减少。产后12w内恢复，产后方可确诊。分类疾病分类及临床表现Gestationalhypertension分类轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+）或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、头痛、视物模糊。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜100*109/L；持续性上腹部不适、头痛、视觉障碍。子痫前期疾病分类及临床表现Gestationalhypertension慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100*109/L。子痫：子痫前期孕产妇抽搐、昏迷，且不能用其他原因解释。妊娠合并慢性高血压BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次诊断高血压并持续到产后12w。分类疾病分类及临床表现Gestationalhypertension基本病理变化血管管腔狭窄血管内皮损伤周围阻力↑血压↑通透性增加水肿、血液浓缩全身小动脉痉挛多器官缺血缺氧心肝肾脑胎盘胎儿缺血缺氧蛋白尿头痛头晕、昏迷心衰疾病分类及临床表现Gestationalhypertension护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。疾病概述PART04Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导EnterhospitalName身心状况：孕妇情绪紧张；血压不平稳；偶有头痛；无视物模糊、上腹部不适等自觉症状。颜面部及双下肢水肿（＋＋＋）。健康史：半月前面部、双下肢浮肿，两周前于253医院产检首次发现血压高，未诊治。12日到我院产检，血压180/110mmHg，后收入院，入院血压146/94mmHg。护理评估Gestationalhypertension护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。护理诊断及措施PART05Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导金山中心医院产科EnterhospitalNameLOGO护理措施：1.）引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因，耐心倾听，并对其表示理解。2.）治疗过程中给予患者适当的信息，如：病情得到控制、血压稳定、胎心正常等，增加信任感。3.）向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。4.）允许家属陪伴，消除孤独感，提供倾诉的环境和机会。5.）帮助稳定孕妇的情绪，介绍与患者有关的医护人员、介绍环境，减少陌生感。保持身心平静。6.）嘱患者听轻音乐，多与人交流，减轻焦虑情绪。7.）提供安静舒适的环境，有利于增加安全感，减轻焦虑。护理目标：主诉焦虑减轻。护理诊断：恐惧与焦虑与担心疾病发展或病情危及母儿生命有关。护理诊断及措施Gestationalhypertension护理措施：1.）密切观察病情及水肿程度。2.）指导患者高维生素、高蛋白饮食，补充铁剂、钙剂，适当限制食盐摄入。3.）嘱患者每日定时测体重并记录，根据数据及出入量判断体液潴留情况。4.）记出入量（不足之处）护理目标：控制水肿。护理诊断：体液过多与下腔静脉回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。护理诊断及措施Gestationalhypertension护理措施：1.）首选硫酸镁注射液(防抽止抽)2.）解释可能发生意外的危险因素及预防措施。3.）加强安全指导，允许家属陪伴，如厕有人陪同，床旁备保护器具（棉被、开口器、舌钳、压舌板、纱布等）4.）改变体位时动作缓慢。减少刺激以免诱发抽搐。5.）监测、控制血压，亲视服药（拉贝、拜新同）。护理目标：病情有效控制，未发生子痫抽搐和外伤。护理诊断：有受伤的危险与发生子痫抽搐有关。护理诊断及措施Gestationalhypertension护理措施：1.）患者左侧卧位，缓解胎儿窘迫。2.）胎心监护tid（直观可靠），听胎心Q2h（发现问题），教会患者自数胎动。3.）指导孕妇多卧床休息，减少活动，保持心情愉快。护理目标：能自我监测胎儿，如有异常及时汇报处理。护理诊断：有胎儿窒息的危险与抽搐有关。护理诊断及措施Gestationalhypertension护理措施：1.）告知患者该疾病的相关症状及发展与转归，让患者及家属对疾病知识有所认识，有不适症状及时与医护沟通。2.）向患者解释所用药物名称、用途及不良反应。eg：MgSO43.）嘱患者精神放松，积极配合治疗。护理目标：接受疾病，配合治疗。护理诊断：知识缺乏；缺乏对疾病的预防、处理的相关知识。护理诊断及措施Gestationalhypertension护理措施：1.）积极治疗原发病，正确及时的应用解痉、降压、镇静、利尿药物。2.）密切观察生命体征变化及患者主诉，如头痛、眼花、恶心、呕吐等。3.）治疗及护理操作动作轻柔，相对集中，减少对患者的干扰。4.）完善术前准备，为终止妊娠做好准备。护理目标：控制血压并维持稳定，不出现抽搐。护理诊断：潜在并发症子痫。护理诊断及措施Gestationalhypertension护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。健康指导PART06Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导EnterhospitalName注意同时对家属进行宣教，使孕妇得到心理和生理的支持进行饮食指导并注意休息，以左侧卧为宜加强胎儿监护，自数胎动掌握自觉症状，加强产前检查掌握和识别不适症状及用药后的不适反应健康指导Gestationalhypertension金山中心医院产科Gestationalhypertension护理诊断病史汇报护理评估健康指导感谢您的聆听演示完毕金山中心医院产科EnterhospitalNameLOGO中文｜汉仪雅酷黑85W汉仪雅酷黑85W中文｜汉仪正圆-55W汉仪正圆-55W稻壳儿PPT模板使用说明（本页为说明页，用户使用模板时可删除本页内容）英文｜汉仪雅酷黑85W汉仪雅酷黑85W【说明】模板中使用的字体，仅限于个人学习、研究或欣赏目的使用，如需商用请您自