口腔内科学试题A

口腔内科学试题A

一、选择题：

1.女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义齿

修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假膜

留下出血面。假膜直接涂片镜检发现芽生抱子和假菌丝，拟诊断为（A）

A.慢性红斑型念珠菌口炎B.急性红斑型念珠菌口炎

C.急性假膜型念珠菌口炎D.慢性肥厚型念珠菌口炎

E.球菌性口炎

2.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙

龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血,

菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨

无吸收，拟诊为（A）

A.慢性龈缘炎B.青春期龈炎C.成人牙周炎

D.增生性龈炎E.青少年牙周炎

3.为明确诊断，最应做的辅助检查是（E）

A.X线片检查B.牙体透照法C.牙髓活力电测验

D.干扰检查E.A+C

4.男性，14岁。口腔内多数牙呈柠檬黄色，牙面无明显实质性缺损，外形正

常。叩诊（-）,探诊（-）,无松动。临床诊断可能是（B）

A.牙釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发

育不全E.先天性梅毒牙

5.假如X线片示牙槽骨崎吸收，牙髓活力电测验正常，引起疼痛的主要病因

可能是（B）

A.急性牙龈脓肿B.急性牙周脓肿C.急性根尖周脓肿

D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎

6.男性，14岁。口腔内多数牙呈柠檬黄色，牙面无明显实质性缺损，外形正

常。叩诊（-），探诊（-），无松动。根据诊断引起此牙病的可能原因是（C）

A.牙齿发育期患水痘或猩红热B.饮水中含氟量过高

C.婴幼儿期服用过土霉素D.常染色体显性遗传病

E.先天性梅毒感染

7.患者女，7.5岁，右上1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），治疗首选（B）

A.直接盖髓术B.活髓切断术C.拔髓术

D.根管治疗术E.塑化疗法

8.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙

龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血,

菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋，无松动。预防方法是（E）

A.预防性长期服用抗生素B.定期复查和洁治

C.注意掌握正确的刷牙方法D.多食精细食物E.B+C

9.此时何种应急处理可缓解临床症状（A）

A.自牙周袋切开排B.开髓引流C.根管引流

D.面部冷敷，服用抗生素E.仅服用大剂量的抗生素

10.女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义

齿修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。可能的致病原因是（A）

A.义齿上附着的白色念珠菌感染B.义齿上附着的细菌感染

C.义齿上附着的病毒感染D.义齿上附着的衣原体感染

E.义齿上附着的支原体感染

11.若采用正确的应急处理后3天复诊，右下6根分叉可用探针水平穿过，但

仍被牙龈覆盖，按Glickman分类法根分叉病变应属（D）

A.无病变B.I度根分叉病变C.II度根分叉病变

D.IH度根分叉病变E.IV度根分叉病变

12.女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义

齿修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。为明确诊断下列哪项检查是不需要的（E）

A.取假膜直接涂片B.标本PAS染色

C.微生物分离培养D.组织病理学检查E.揭疱壁试验

13.患者女，7.5岁，右上1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应

（C）

A.局麻备牙、全冠修复B.桩冠修复C.打固位钉、复合树脂充填

D.切角嵌体E.解释病情、待患儿成年后再作修复

14.女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义

齿修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。正确的预防方法是（B）

A.用3%过氧化氢液清洗义齿B.用2%氯己定或制霉菌素液清洗义齿

C.用75%酒精擦拭义齿

D.用碘伏溶液擦拭义齿E.用复方硼砂液清洗义齿

15.男性，14岁。口腔内多数牙呈柠檬黄色，牙面无明显实质性缺损，外形

正常。叩诊（-）,探诊（-）,无松动。恰当的治疗方法是（D）

A.磨除、酸蚀涂层法B.拔除后可摘义齿修复法

C.复合树脂修复D.脱色法

E.烤瓷全冠修复

16.患者女，7.5岁，右上1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查,

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），进行这种治疗成功的关键是（B）

A.保证病人无痛B.保持操作无菌C.止血彻底

D.盖髓剂的选择E.拔髓彻底

17.女性，14岁。诉右下颌后牙进食时疼痛月余。无明显自发痛。口腔检查:

右下6面深翻洞近髓腔,探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激酸痛更明显，刺

激去除后疼痛即刻消失。初步诊断牙髓状态为（A）

A.可复性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性牙髓炎

D.慢性闭锁性牙髓炎E.牙髓钙化

18.女性，14岁。诉右下颌后牙进食时疼痛月余。无明显自发痛。口腔检查:

右下6面深幽洞近髓腔,探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激酸痛更明显，刺

激去除后疼痛即刻消失。最佳治疗方法是（C）

A.牙髓切断术B.干髓术C.间接盖髓术

D.直接盖髓术E.单层垫底后充填

19.女性，14岁。诉右下颌后牙进食时疼痛月余。无明显自发痛。口腔检查:

右下6面深斜洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激酸痛更明显，刺

激去除后疼痛即刻消失。如何预防（E）

A.进行口腔卫生宜教，采取正确的刷牙方法B.局部涂氟，窝沟封闭

C.定期复诊，做到早发现，早诊断，早治疗

D.改变不良的生活和饮食习惯E.以上均是

20.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口

牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出

血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋，无松动。为明确诊断最需

做的辅助检查是（D）

A.牙髓活力电测验B.颌位检查C.早接触检查

D.X线片检查E.龈沟液检查

21.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口

牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出

血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋，无松动。正确的治疗方案

是（B）

A.调牙合治疗B.通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

C.龈下刮治和根面平整D.牙龈切除术E.服用抗生素

22.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，

近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是：（E）

A.腹部B超B.粪便隐血试验C.胃液分析D.X线钢餐检查

E.胃镜+活检

23.男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钢餐检查

可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm.最可能的诊断是：（D）

A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌

E.胃淋巴瘤

24.女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，

一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0X0.8cm,病理诊断为早期胃癌。

首选的治疗方法是（B）

A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗E.免疫治疗

25.男，26岁，3年前内镜诊断为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性,

较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服抗酸药物无效。最可能的诊断是（D）

A.复合性溃疡B.促胃液素瘤C.溃疡癌变

D.穿透性溃疡E.胃粘膜脱垂

26.女，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻

和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外（E）

A.小肠粘膜活检B.领剂灌肠注意回盲部变化C.胃肠钢餐造影

D.结肠镜回盲部粘膜活检E.大便结核杆菌培养

27.女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减

轻。其最可能的原因是（D）

A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核

D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎

28.根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。右下第一磨牙颊

侧根分叉病变II度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选（D）

A.牙龈切除术B.翻瓣术C.根向复位瓣术

D.引导组织再生术E.牙周袋内壁刮治术

29.患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前

倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中

冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线见左下7远中牙颈部深制，主

要诊断（B）

A.左下7深斜B.左下7牙髓炎C.左下8冠周炎

D.左下颌骨骨髓炎E.左下78牙周炎

30.女，19岁，体健。查：左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘦管，探之

溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩（-）,松动（-）,

左下67近远中牙周探诊深度为5mm,探及龈下牙石；X线示左下67牙槽崎有

少许吸收，根尖周未见明显异常初步诊断最可能为（C）

A.左下7慢性根尖炎B.左下67龈乳头炎C.左下67慢性牙周脓肿

D.左下67急性牙周脓肿E.慢性龈缘炎

二、填空题：

1.平衡膳食和健康行为是维护婴幼儿口腔健康的必要条件

2、牙线能有效地清除邻面的牙菌斑，预防和邻面躺。

（牙齿、牙周疾病）

3、漱口的是利用液体在口内流动的来清除滞留的,

但漱口不能清除。（冲击力、食物残渣、牙菌斑）

4、龈病是一种的感染性疾病，从某种意义上讲，可以说没有—

就没有龈病，而细菌是通过作用于牙齿的，牙菌斑中产生

使牙齿脱矿发生o而牙菌斑最容易发生在的沟窝、邻面

和等不容易清洁的部位。因此，我们应坚持刷牙，保持卫

生，预防牙菌斑形成，这对防止弱病的发生具有重要的意义。（牙齿硬组织、

细菌、牙菌斑、酸性物质、制病、牙齿、牙颈部、口腔清洁）

5.儿童常见的口腔疾病有：耦病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿发

育异常童牙齿外伤以及口腔黏膜病如口腔溃疡等。

三、名词解释：

1.儿童的口腔保健：它不仅包括口腔的先天发育状况，与全身健康状况密切相关，而且还

包括后天的因素，即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查，还有就是

预防口腔的意外伤害。

2、口腔冲洗器：是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙

菌斑。

3.漱口液：为了达到预防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些药物成分，称

为漱口液或漱口剂。

4.白塞（Behctet）病是一原因不明的以四小血管炎为病理基础的慢性进行性发

展和损害，反复发作为特征的多系统损害疾病。

5.窝沟封闭就是用一种材料（对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂），在牙齿的十字型

窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一

层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。

6.患病率（prevenlence）：指在某一特定时间内，人群中有某种疾病的病例数目，占

该人群中的百分比。

7.银汞合金修复术：银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料中，

银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能

稳定，对牙髓无刺激，可塑性大。

四、问答题：

1、论述龈病的分类。

答：（一）按耦损的发展速度分类：

1、急性齿兽（acatecaries）：进展迅速

2、猛性龈（rampantcaries）：是一种急性龈中特殊快速进展型

3、慢性制（chroniccaries）：进展缓慢

4、静止耦（arrestedcaries）：停止性耦

（二）按龈病发生的解剖部位分类：

1、冠部外

（1）点隙裂沟制（2）光滑面斜（3）颈部制

2、根部龈

（三）按脯病损害的程度分类：

浅龈（釉质龈）、中龈（牙本质浅龈）、深幽（牙本质深龈）

（四）其它分类：

单面齿国（simplecaries）

复面齿雷（coinpoundcaries）

复杂龈（complexcaries）

2、试述乳牙易产生继发制的原因？

答：乳牙易产生继发龈的原因：

1）乳牙的矿化程度偏低，儿童喜含糖类，口腔卫生较差。

2）制备洞形时，儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽。

3）受乳牙解剖形态的限制，在制备洞形时，不易达到预防性扩展，抗力形和固

位形应有的要求，造成无基釉或充填体折裂，而引起继发幽。

4）乳牙颈部明显收缩，成形片与木楔或成品冠难以到达理想要求。

5）牙龈乳头位置较高，因唾液或血液的污染充填材料和冠粘接不密合。

6）幼儿不合作或充填后未按医嘱，过早咀嚼食物影响充填材料质量。

3.几岁开始就需要刷牙?到底刷牙是为了什么？

答：清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始（乳牙于出生6个月左右开始萌出），而

这一工作完全靠父母来完成。如果刷牙方法不当或不及时易导致孩子产生蛀牙，

进而会导致婴幼儿咀嚼不充分、食量减少、营养不良，牙合系统生理刺激不够,

恒牙萌出缓慢甚至畸形，同时会有牙齿的色素沉着，影响美观。

4.牙齿涂氟有何益处？

答：1）坚固牙齿：对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，可预防牙齿发生不完全钙化。

2）修复蛀牙：如果乳牙发生早期龈齿，涂氟后有修复踽齿的作用，可减少治疗

费用。

3）减少过敏：牙齿涂氟可减少牙本质发生过敏，对儿童/老年人都能有效脱敏。

5.几岁的孩子做窝沟封闭合适？

答：乳磨牙3—4岁，第一恒磨牙（六龄牙）6—7岁，第二恒磨牙11-13

岁，双尖牙9-13岁，6-8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的

恒牙刚萌出不久，需要及时进行窝沟封闭加以保护。刚萌出的牙与对颌牙咬合面

还未完全吻合，窝沟封闭后不会带来不适感。此时的孩子多已入学，也懂得配合

医生。

5.什么情况下不适合做窝沟封闭

答：（1）、牙颌面无深的沟裂点隙，自洁作用好。