职业环境与健康（预防医学课件）

职业性有害因素概述01职业性有害因素的概念02职业性有害因素的来源Contents目录03职业性有害因素的分类04职业性有害因素与人体健康的关系05职业性有害因素的预防措施

职业性有害因素的概念01职业因素

是指在生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生或存在的因素。职业性有害因素

对职业人群的健康、安全和作业能力可直接造成不良影响的所有要素或条件。职业性有害因素的来源02涉及生产技术、生产设备、生产原料和工艺流程。包括工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射、非电离辐射等。与生产工艺过程有关涉及工艺流程的劳动组织、设备布局、劳动者操作体位和方式、以及体力和脑力劳动比例、劳动者心理状况等。包括作业时间过长、劳动强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位劳动、个别器官和系统的过度紧张等。与劳动过程有关涉及作业场所小环境、作业周围大气环境及户外作业的自然环境包括厂房布局不合理、生产布局不合理、照明不良、缺少必要防护措施。与作业环境有关来源职业性有害因素的分类03生产性毒物和生产性粉尘化学性有害因素异常气象条件、生产性噪声、生产性振动、电磁辐射物理性有害因素

细菌、病毒、霉菌生物性有害因素分类职业性有害因素与人体健康的关系04（一）生产性毒物存在形态：气态、液态、固态或气溶胶接触机会:原料的开采和提炼，原料的储存、搬运、加工，成品的包装、设备保养维修等。进入机体的途径呼吸道----是引起职业中毒的主要途径皮肤----是引起职业中毒的其次途径消化道——不良卫生习惯、意外事故（二）生产性粉尘直径大于1μm的粉尘颗粒——撞击和重力沉积。直径<0.5μm的尘粒——布朗运动沉降。排除：粘液纤毛系统和肺泡巨噬细胞吞噬作用

如肺尘埃沉着病、粉尘沉着症。呼吸系统疾病呼吸道黏膜肥大性病变、萎缩性改变、阻塞皮脂炎、粉刺、毛囊炎等局部作用

吸入铅、砷、锰等粉尘可导致职业中毒中毒作用危害对人体健康的影响职业性有害因素的预防措施05（一）生产性毒物根除毒物降低毒物浓度合理建筑设备布局加强个体防护有效的安全卫生管理和健全的职业卫生服务等（二）生产性粉尘革：改革生产工艺，避免接触粉尘，是消除粉尘危害的主要途径。水：湿式作业。密：密闭尘源。风：抽风除尘。护：加强个人防护。管：维护管理，建立健全防尘管理制度。教：开展防尘的职业健康教育。查：定期检查生产环境空气中的粉尘浓度，同时检查防尘措施效果。做好定期健康检查，以便早期发现、诊断和治疗矽肺患者。职业病的概念及管理01职业病概述02职业病管理Contents目录

职业病概述01

职业性损害是指由职业性有害因素引起的各种损害。工作有关疾病职业病工伤职业性损害

(一）职业病的概念广义：指劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。法定职业病：指各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病。《中华人民共和国职业病防治法》将法定职业病分为10大类，共132种。（二）职业病发生的条件++=有害因素的性质有害因素的理化性质是决定健康损害性质与强度的重要因素。劳动者接触量暴露水平（强度）、接触方式、暴露时间、频率劳动者的健康状况主要和遗传因素、年龄、性别、营养状况、其他基础疾病及文化水平和生活方式有关。职业病人体在作业环境中直接或间接受到有害因素危害时，不一定发生职业病。

(三）职业病的特点病因特异性。病因可检测性。病因与疾病之间一般存在接触水平（剂量）－效应（反应）关系。发病具有群体性。早期诊断及时治疗预后较好疾病可预防职业病管理02患者的职业史是职业病诊断的前提条件职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况临床表现及辅助检查结果等（一）诊断管理是一项政策性和科学性很强的工作；具有职业病诊断权的医疗卫生机构进行；应当组织3名以上取得§职业病诊断资格§的执业医师进行集体诊断。

（二）报告管理急性职业病：24小时内慢性职业病：15日之内（三）患者治疗处