慢性非传染性疾病的预防与控制（预防医学课件）

概述01慢性病的共同特征02常见的慢性病类型Contents目录03慢性病的共同危险因素04慢性病干预与管理05开展慢性病防治服务的目的、意义06慢性病的自我管理

慢性病的共同特征01概念：慢性非传染性疾病（non-communicablediseases，NCD）：简称慢性病，是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。共同特征：发病病因复杂，常为多种因素综合作用的结果；发病隐匿、潜伏期长发病机制复杂，且个体差异大病程迁延持久，常累及多个器官，严重影响患者的劳动能力和生命质量增长速度快，发病呈年轻化趋势发病率、致残率和死亡率高，但可防可控。常见的慢性病类型02精神、心理障碍（抑郁、失眠、焦虑、偏执、孤独等）恶性肿瘤（肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌等）心脑血管疾病（高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等）营养代谢性疾病（糖尿病、肥胖、痛风、缺铁性贫血、骨质疏松等）……慢性病的共同危险因素03慢性病干预与管理04健康的生活方式烟草控制合理膳食体育锻炼精神、心理失衡政府倡导与推动创造支持环境普及健康知识开发和推广适宜技术政策倡导戒烟宣传无烟环境制订和落实合理膳食的支持性政策建设有利于合理膳食的支持环境开展合理膳食有关的健康教育和健康促进活动政策倡导支持性环境建设健身活动开展慢性病防治服务的目的、意义05慢性病防治要坚持三项基本原则：政府主导、部门合作、社会参与突出重点、分类指导、注重效果预防为主、防治结合、重心下沉慢性病的自我管理06概念：指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。内容：患者日常的自我管理：所患疾病的医疗和行为管理、角色管理、情绪管理社区对患者自我管理的支持：主要体现在社区内持续开展慢性病自我管理健康教育项目，培训患者的自我管理能力。医生对慢性病患者自我管理的支持：日常自我管理活动的支持、指导、评估、帮助患者解决问题、确定管理目标及记管理笔记；有效的临床管理；准确的诊疗计划；紧密的随访支持医生对慢性病患者自我管理支持的系统改变心脑血管疾病01心脑血管疾病的流行特征02心脑血管疾病的危险因素Contents目录03心血管疾病的预防

心脑血管疾病的流行特征01心脑血管疾病是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，包括冠心病、脑卒中、高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病和肺栓塞等。流行特征：地区分布经济发达地区和国家一般比经济不发达地区和国家高；尚未开发的山区和岛屿的人群患病率一般较低。时间分布20世纪70～80年代，许多发达国家通过全民健康促进和干预控制，患病率明显下降。随着肥胖率增加及人口老龄化，90年代后部分发达国家患病率又呈上升趋势。人群分布性别男性高于女性年龄患病率随年龄增长而增加

心脑血管疾病的危险因素02生活方式与行为因素吸烟膳食因素超重/肥胖身体活动不足社会心理因素疾病因素高血压血脂异常糖尿病代谢综合征遗传因素冠心病有较肯定的家族聚集性。心血管疾病的预防03群体策略、高危人群策略、三级预防策略预防策略第一级预防：健康教育、合理膳食、适量运动、防止超重和肥胖第二级预防：普查、筛查、定期健康体检第三级预防：重症抢救，合理、适当的康复治疗三级预防措施指三级预防的综合，社区健康促进、疾病防治和社区康复的综合，高危人群策略和全人群策略的综合，卫生部门与政府其他部门的综合。社区综合防治预防恶性肿瘤01恶性肿瘤的流行病学特征02恶性肿瘤的危险因素Contents目录03恶性肿瘤的预防与控制

恶性肿瘤的流行病学特征01恶性肿瘤，统称为癌症，它是一组严重威胁人类健康的疾病。原因：内因：基因因素外因：物理致癌物、化学致癌物和生物致癌物流行病学特征：（一）地区分布

恶性肿瘤在不同国家和地区均有发生，但存在差别，同一种恶性肿瘤在不同地区分布也不同。（二）人群分布年龄：多随年龄同步增长性别婚育状况分布：宫颈癌种族分布：鼻咽癌多见于中国人职业分布：职业性膀胱癌主要发生在燃料、橡胶、电缆制造等行业；职业性皮肤癌多见于煤焦油和石油产品行业；职业性肺癌以接触石棉、砷等多见移民分布恶性肿瘤的危险因素02生活方式与行为因素环境因素老龄化药物遗传因素吸烟：最肯定、最重要的致癌因素饮酒膳食因素社会心理、精神因素因职业和环境的原因而接触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。由于危险因素的积累+修复机制降低己烯雌酚可诱发阴道癌、子宫内膜癌我国鼻咽癌的遗传倾向比较明显欧美国家妇女常见的乳腺癌约30%具有遗传倾向。恶性肿瘤的预防与控制0312恶性肿瘤的预防措施三级预防措施个人、家庭乃至社区比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病，改善生活方式和环境以促进健康。政府必须采取适当措施，以支持个人、家庭及社区的活动。第一级预防：避免吸烟、饮食结构、保持良好的情绪第二级预防：应用简便可靠的筛检和诊断方法，对高危人群进行预防性筛检，积极治疗癌前病变症状做到“三早”第三级预防：采取多学科综合诊断(MDD）和治疗（MDT），正确选择合理甚至最佳诊疗方案，尽早扑灭癌症。糖尿病01糖尿病的流行病学特征02糖尿病的危险因素Contents目录03糖尿病的预防

糖尿病的流行病学特征01

糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素的作用障碍引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱病。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大慢性非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。分类：1型糖尿病:5%-10%，儿童及青少年时期2型糖尿病：90%以上妊娠期糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病的危险因素02其他疾病因素生活方式与行为因素遗传因素糖尿病的预防0375%34%糖尿病的预防策略三级预防防胜于治，预防糖尿病的关键在于人们要懂得保持健康的生活方式、合理的