牙周病的分类及临床表现

牙周病的分类及临床表现演讲人：日期：目录CATALOGUE牙周病概述牙龈病分类及临床表现牙周炎分类及临床表现牙周病的诊断与鉴别诊断牙周病的治疗与预防策略01牙周病概述PART定义牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病。发病机制牙周病的发病与菌斑、牙石、创伤、食物嵌塞等因素有关，这些因素导致牙周组织发生炎症、破坏和丧失。定义与发病机制发病原因及危险因素创伤包括咬合创伤、刷牙过度等，这些因素会破坏牙周组织的正常结构，使其更容易受到细菌侵害。其他因素如吸烟、糖尿病、遗传等也会增加牙周病的发病风险。菌斑和牙石菌斑是牙周病的主要病因，是一种由细菌、食物残渣等组成的软性沉积物，长期存在会导致牙周组织炎症。牙石是菌斑的矿化形式，更易引起牙周组织损伤。030201010203牙周病会导致牙龈出血、口臭等症状，严重影响口腔健康。牙周病会破坏牙周组织，导致牙齿松动、移位，甚至脱落，影响口腔咀嚼功能。牙周病还可能引起口腔感染，影响全身健康，如引起心血管疾病、糖尿病等。牙周病对口腔健康的影响02牙龈病分类及临床表现PART龈炎发病因素口腔中的各种细菌附在牙面上，形成牙菌斑；食物嵌塞、修复不良的假牙、残根和颈部龋等。症状表现牙龈出血、红肿、疼痛等。治疗方法口腔清洁、去除牙菌斑、消炎药物等。预防措施定期洗牙、刷牙、使用牙线等。牙龈增厚、肥大，可能覆盖部分牙面。症状表现去除刺激因素、手术切除增生的牙龈组织。治疗方法01020304牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大。发病原因保持口腔卫生、避免长期刺激因素。预防措施牙龈增生牙龈瘤及牙龈癌牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物；来源于牙周膜及牙龈的结缔组织；无肿瘤的生物学特征和结构，为非真性肿瘤；切除后易复发。牙龈癌：居口腔科疾病第二位或第三位；早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落；局部伴有疼痛；以外科手术治疗为主，未分化癌可考虑放疗，早期牙龈癌也可用低温治疗。治疗方法：牙龈瘤，手术切除；牙龈癌，外科手术、放疗、化疗等。预防措施：定期进行口腔检查、保持口腔卫生、戒烟限酒等。03牙周炎分类及临床表现PART慢性牙周炎发病率约占牙周炎患者的95%。病因长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。临床表现牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。疾病进程牙龈炎逐渐、隐匿地过渡成牙周炎，早期发现和诊断十分重要。发病率相对少见。临床表现牙龈红肿、牙周袋快速形成、牙槽骨快速吸收和牙齿松动等明显症状。实验室检查与慢性牙周炎有明显区别，包括化验和微生物学检查。疾病进程侵袭性强，牙周组织破坏迅速。侵袭性牙周炎反映全身疾病的牙周炎发病原因全身性疾病在口腔的表现，如糖尿病、血液病等。临床表现牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动等症状，可能伴有全身不适。诊断和治疗需与全身疾病的治疗相协调，控制全身疾病的同时进行牙周治疗。预后与全身疾病的控制情况密切相关，需长期监控和维护。04牙周病的诊断与鉴别诊断PART观察患者牙龈颜色、形态、质地变化，有无出血、肿胀、退缩等情况，以及牙周袋深度、牙齿松动度等。评估口腔卫生状况，包括菌斑指数、牙石指数等，了解患者口腔卫生习惯和牙周病发生的关系。了解患者的口腔健康史、饮食习惯、吸烟和饮酒等习惯，以及是否接受过牙周治疗等信息。结合X线片、口腔CT等辅助检查结果，确定牙周病的类型和严重程度。诊断依据及流程临床症状口腔卫生状况病史询问辅助检查结果牙龈炎与牙周炎的鉴别牙龈炎仅累及牙龈组织，而牙周炎则波及深层牙周组织，导致牙齿松动。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别牙周脓肿通常局限于牙周袋内，而牙槽脓肿则可能波及整个牙槽骨。牙周病与牙髓病的鉴别牙周病主要影响牙周组织，而牙髓病则影响牙齿内部，但两者可能同时存在。牙周病与口腔癌的鉴别口腔癌可能表现为口腔内的溃疡、肿块等症状，需与牙周病进行鉴别。各类牙周病的鉴别诊断辅助检查方法X线检查通过拍摄口腔全景片、根尖片等，观察牙周组织的病变情况，如牙槽骨吸收、牙周膜间隙增宽等。02040301牙周探针检查用于测量牙周袋深度、牙齿松动度等指标，评估牙周病的严重程度。口腔CT检查可以三维重建牙周组织，更准确地评估牙周病的范围和严重程度。微生物学检查通过检测牙周袋内微生物的种类和数量，了解牙周病的病因和菌群失调情况。05牙周病的治疗与预防策略PART基础治疗包括口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整等，以清除牙菌斑和牙结石，消除牙龈炎症。药物治疗局部应用抗菌药物，如甲硝唑、四环素等，以抑制菌斑中的细菌，减轻牙周炎症。基础治疗与药物治疗植骨术和引导组织再生术适用于牙槽骨吸收严重、牙周组织再生能力差的情况，通过植骨或引导组织再生材料，促进牙周组织再生和修复。牙龈切除术和牙龈成形术适用于牙龈肥大、增生，或存在牙周袋的情况，通过手术修整牙龈形态，恢复牙周组织正常生理结构。牙周翻瓣术适用于牙周袋深达根尖、牙槽骨吸收严重的情况，通过翻瓣手术彻底清创，刮除病变组织和菌斑，促进牙周组织再生。手术治疗及适应证预防措施与健康教育口腔卫生指导教育患者掌握正确的刷牙方法，使用牙线、牙缝刷等清洁工具，保持口腔卫生。定期口腔检查定期进行口腔