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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度共同抚养子女离婚协议中子女医疗费用承担合同本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:2025年度共同抚养子女离婚协议中子女医疗费用承担合同甲方:_姓名:_________________________住址:________________________乙方:_姓名:_________________________住址:________________________鉴于甲方与乙方原系夫妻关系,因双方自愿离婚,已就离婚事宜达成一致意见,并签订《2025年度共同抚养子女离婚协议》。为明确双方在子女医疗费用方面的权利义务,经双方友好协商,达成如下协议:第一条子女医疗费用承担范围1.1本合同所指子女为:________________________(姓名、性别、出生日期)。(1)门诊医疗费用;(2)住院医疗费用;(3)手术费用;(4)药品费用;(5)检查费用;(6)治疗费用;(7)其他因疾病引起的必要费用。第二条子女医疗费用承担比例2.1甲方承担子女医疗费用的比例为:________________________(百分比)。2.2乙方承担子女医疗费用的比例为:________________________(百分比)。2.3甲方与乙方承担子女医疗费用的比例,自本合同生效之日起至2025年12月31日止。第三条子女医疗费用支付方式3.1子女医疗费用由甲方先行垫付,甲方垫付后,应及时向乙方提供相关医疗费用凭证。3.2乙方收到甲方提供的医疗费用凭证后,应在________________________(期限)内支付相应比例的医疗费用给甲方。3.3若乙方未按约定支付医疗费用,甲方有权要求乙方支付逾期付款利息,逾期付款利息按________________________(利率)计算。第四条子女医疗费用报销程序(2)医疗费用凭证;(3)医疗费用清单;(4)其他相关证明材料。4.2乙方收到甲方提供的材料后,应在________________________(期限)内对医疗费用进行审核,并将审核结果通知甲方。4.3乙方审核通过后,应在________________________(期限)内支付相应比例的医疗费用给甲方。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同约定,未按约定承担子女医疗费用的,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金按________________________(金额)计算。5.2若违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担赔偿责任。第六条争议解决6.1本合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向子女住所地人民法院提起诉讼。第七条其他7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。7.2本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决,并签订补充协议。7.3本合同未尽事宜,适用《中华人民共和国合同法》等相关法律法规。甲方(签字):________________________乙方(签字):________________________签订日期:________________________附件:2.医疗费用凭证;3.医疗费用清单;4.其他相关证明材料。第二部分:第三方介入后的修正8.1第三方介入的定义8.1.1本合同所指第三方是指任何非甲乙双方当事人,在子女医疗费用承担过程中提供咨询、评估、支付代理等服务的个人或机构。8.1.2第三方的介入应当经甲乙双方书面同意,并明确其介入的具体范围和责任。8.2第三方的责任与权利8.2.1第三方在介入过程中,应当遵循诚实信用原则,依法履行其职责,不得损害甲乙双方的合法权益。8.2.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和协助,以便其履行职责。8.2.3第三方在介入过程中,有权根据甲乙双方提供的资料和实际情况,提出合理的建议或方案。8.2.4第三方有权根据甲乙双方约定的支付方式,代为支付子女医疗费用。8.3第三方的责任限额8.3.1第三方的责任限额为本合同约定的子女医疗费用总额的_____%(例如:10%)。8.3.2若第三方在介入过程中因自身过错导致甲乙双方遭受损失的,应在其责任限额内承担赔偿责任。8.3.3若第三方因不可抗力或甲乙双方原因导致其无法履行职责的,不承担赔偿责任。8.4第三方的费用承担8.4.1第三方的费用由甲乙双方按照约定的比例承担。(1)咨询费用;(2)评估费用;(3)支付代理费用;(4)其他因介入而产生的费用。8.5第三方的变更与退出8.5.1若甲乙双方需要更换第三方,应当书面通知对方,并经对方同意。8.5.2第三方在介入期间,如因自身原因需要退出,应当提前____(例如:30日)书面通知甲乙双方。8.5.3第三方退出后,甲乙双方应当继续履行本合同约定的义务。8.6第三方的保密义务8.6.1第三方在介入过程中,对甲乙双方的个人信息、子女的医疗信息等负有保密义务。8.6.2第三方未经甲乙双方书面同意,不得向任何第三方泄露上述信息。8.7第三方的权利义务划分8.7.1第三方仅负责按照甲乙双方约定的方式和比例,代为支付子女医疗费用。8.7.2第三方不承担子女医疗费用承担合同中的任何责任,不参与甲乙双方关于子女医疗费用承担的争议解决。8.7.3第三方在履行职责过程中,若发现甲乙双方存在违约行为,有权拒绝履行支付义务,并有权通知甲乙双方。8.8第三方的法律地位8.8.1第三方在本合同中不享有甲方或乙方的权利,也不承担甲方或乙方的义务。8.8.2第三方在本合同中的地位仅为服务提供者,其服务内容限于本合同约定的范围。8.9第三方的责任免除8.9.1若因甲乙双方提供的信息不准确、不完整或存在误导,导致第三方在履行职责过程中产生损失的,第三方不承担责任。8.9.2若因不可抗力导致第三方无法履行职责,第三方不承担责任。8.10第三方的补充条款8.10.1第三方在介入过程中,若发现甲乙双方有损害子女利益的倾向,有权向甲乙双方提出建议或采取必要措施,以保护子女的合法权益。8.10.2第三方在介入过程中,若发现甲乙双方有违反本合同约定的行为,有权通知甲乙双方,并要求其改正。8.10.3本合同未尽事宜,第三方可根据实际情况,提出补充条款,经甲乙双方书面同意后,作为本合同的补充部分。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:要求:清晰、完整,能够证明子女的身份信息。说明:用于证明子女的身份,确保医疗费用的正确承担。2.医疗费用凭证要求:真实、有效,包含医疗服务的项目、费用和日期等信息。说明:用于证明已发生的医疗费用,作为支付依据。3.医疗费用清单要求:详细列出医疗费用的具体项目、金额和支付方等信息。说明:用于明确甲乙双方各自承担的医疗费用比例。4.其他相关证明材料要求:根据具体情况提供,如病历、诊断证明等。说明:用于补充说明医疗费用的合理性和必要性。5.第三方服务协议要求:明确第三方介入的具体范围、费用、责任等。说明:用于规范第三方在介入过程中的行为,保护甲乙双方的权益。6.支付凭证要求:清晰、完整,证明已支付的医疗费用。说明:用于证明甲乙双方已履行支付义务。说明二:违约行为及责任认定:1.甲乙双方未按约定比例承担子女医疗费用责任认定:违约方应向守约方支付违约金,违约金按未支付部分金额的_____%(例如:1%)计算。示例:若甲方应承担的医疗费用为1000元,但未支付,则应向乙方支付10元违约金。2.第三方未按约定履行职责责任认定:第三方应在其责任限额内承担赔偿责任。示例:若第三方在介入过程中因自身过错导致甲乙双方遭受损失,损失金额为1000元,则第三方应在10%的责任限额内承担赔偿责任,即赔偿100元。3.第三方泄露甲乙双方或子女的个人信息责任认定:第三方应承担相应的法律责任,并赔偿甲乙双方因此遭受的损失。示例:若第三方泄露甲乙双方的个人信息,导致甲乙双方遭受经济损失,则第三方应赔偿损失金额。4.甲乙双

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