护理工作中的非语言沟通讲解

护理工作中的非语言沟通我国经典名著《三国演义》中有一个脍炙人口的故事“空城计”，讲的是“武侯弹琴退仲达”。诸葛亮守着空城，在城楼上镇定自若，笑容可掬，焚香弹琴，司马懿的15万大军不战自退。学习目标知识要点1.掌握非语言沟通的概念和特点及基本形式。2.熟悉非语言沟通在护理工作中的应用。技能要点熟练掌握护理实践中运用非语言沟通解决问题的技巧；人际距离的分类及在实践中的互动技巧；眼神、微笑、体态的技能要点和应用技巧。01非语言沟通概述非语言沟通：

指除语言沟通以外的各种人际沟通方式，它包括形体语言、副语言、空间利用以及沟通环境等，人们是借助非语言信号，如人的仪表、服饰、表情、姿态、语气语调、空间距离等，而不以自然语言为载体进行的信息传递过程。真实体现情感沟通过程连续应用范围广泛语义凸显情境性综合体现效果特点01020304表达情感验证信息调节互动显示关系艾伯特▪梅拉比安提出的沟通公式：

信息的全部效果=7%言语+38%声音+55%表情作用02非语言沟通的形式及应用01仪容仪表02表情04触摸05人际距离03体态06副语言头发简洁、文雅、端庄的发型，符合年龄和职业特点；长度适宜，发色应接近自然发色；戴燕帽时，前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳，长发整齐的约束在发网内，短发自然后梳，两鬓头发置于耳后。皮肤光洁、美观、自然、健康。仪容化妆清新、淡雅，表现女性的清丽、素雅又不失端庄俏丽。护士服着装原则保持整洁、干净、合体，不缺扣、无油渍、墨汁渍等；衣领和袖口扣子必须扣牢，衣带平整、松紧适宜，内衣不外露；应穿白色软底鞋，肉色长筒袜，袜口不宜外露；除正常佩戴胸卡、胸表外，不戴过多的配饰。着装TPO原则T：Time，时间P：Place，地点O：Object，目的仪表眉毛微笑目光面色、面肌表情传情达意改善关系优化形象促进沟通功能自然、真诚适度、适宜原则护士如何应用微笑？01020304目光接触的向度目光接触的角度目光停留的时间目光的变化运用目光的注意要点：05目光的方式注视双眼：表示专心、重视注视额头：表示严肃认真、公事公办注视眼部至唇部：表示倾听、关注仰视：表示尊敬、期待平视：表示理性、平等、无畏俯视：表示自信、权威接触面部时间应占全部谈话时间的30%-60%张大双眼：愤怒、惊愕瞪圆双眼：疑惑、不满双目无神：伤感、厌恶、毫无兴趣眼球反复转动：思考问题直视：表示认真、尊重凝视：表示专注、恭敬盯视：表示出神、挑衅虚视：胆怯、疑虑、疲惫……JXS护士与病人交流时除特殊检查外，交谈注视部位基本采用社交凝视区域，即以两眼为上线，唇心为下顶角所形成的倒三角形区内。向度护士注视病人最适宜的角度是平视，平视能体现护士对患者的尊重和护患之间的平等关系。角度护士与患者目光接触的时间不能少于全部谈话时间的30%，也不要超过全部谈话时间的60%，若为异性患者，每次目光对视时间不要超过10s。时间护士如何应用目光？首语身体姿态手势体态01020304落座有姿坐下时应先整理衣襟，再以左手于身后理平衣裙后下部，轻坐于椅上，臀部坐于椅子前三分一或二分一处，上身自然挺直，双手轻握交叉于腹前或腿上，双膝轻轻靠拢，两脚自然踏平或侧放，也可双足后收。蹲姿典雅下蹲拾物时，应站在需要拾物的一侧，上身保持正直，两脚前后自然分开约半步，并住膝盖，两腿靠紧，理顺身后衣裙，屈膝下蹲，左手扶裙，右手拾物。行走有态抬头挺胸，收紧腹部，目光平视前方，双肩稍微后展，两臂自然摆动，摆幅一般不超过30°；步履轻盈自然，不要拖泥带水。站立有相头正颈直、挺胸收腹、立腰提臀、肩外展；双手自然下垂在身体两侧或交叉于小腹处；两腿直立，双膝及双足跟并拢，足尖分开45°~60°呈V形。护士的体态要求？利用身体姿态传递真诚态度身体的姿态往往是更真实流露护士，护士应保持放松舒适的姿态，因正确的姿态，给人以谦逊、诚恳，娴静、端庄的美感，给人以忙而不乱的信任感。正确运用手势和理解患者手势在交流的过程中，手势运用准确能增进语言表达的效果，促进双方的感情交流共鸣。善于运用首语和分析患者首语对于儿童、老年或无法用语言和其他肢体语言沟通的特殊患者，护士因认真观察，仔细分析患者的首语。护士如何应用体态？麻风病专家Dr.PaulBrand触摸

“触摸可以让我了解病人的症状，传达人性的关怀，从而帮助平息恐惧、焦虑的情感。”

—《FearfullyAndWonderfullyMade》01给予心理支持02进行健康评估03辅助治疗触摸的作用？注意把握适宜时机只有采用与环境场合相一致的体触，才有可能得到积极的效果。注意区分不同对象根据不同的性别、文化背景和传统习惯，选取不同的触摸方式。注意选择合理方式根据双方关系的亲疏选择合适的触摸方式.使用触摸的注意事项？在这个距离内，一方可以感受到对方的气息，并能详细地看到对方的身体，这是求爱、安慰和保护的距离。比如：知心朋友、父母与子女之间或夫妻、情人之间私人距离45cm~1.2m亲密距离0~45cm人际距离QSSG公众距离3.5m以上社交距离1.2~3.5m在这个距离范围内，已经没有直接的身体接触，说话时也要适当提高声音，需要更充分的目光接触。比如：正式社交和公务活动进行非正式的个人交谈时最经常保持的距离，正好可以相互亲切握手，友好交谈，这个距离近到注意看清对方的反应，但又不足以侵犯亲密距离。比如：亲朋好友、同事、医务人员与患者交谈时的距离是公开演讲时演说者与听众所保持的距离，人们说话声音要更大，手势要更夸张。比如：做报告、演讲、授课等01020304给患者以尊重，使患者认识到医院里有属于他们个人的领域、物品和隐私权。病床与病床之间用屏风相隔，允许患者在个人领域内拥有一定的控制权，如床边物品的放置，门窗的开关等。给患者以信息说明，对直接或间接影响患者的一些操作给予必要的说明和解释。关注患者的隐私和需要，在进行检查治疗时，尽量避免暴露患者的身体，如在做导尿、灌肠等操作时，用布帘或屏风遮挡，使患者对不得已而侵犯其私人活动所产生的不适感降到最低限度。爱德华▪霍尔：

空间也会说话辅助语言是伴随语言而产生的语词信心之外的内容，包括：语速-说话时的速度；语调-说话者声音的高低；语气-语言表达过程中的情绪表现；音量-说话时声音的大小；发音-吐字的清晰程度；……类语言是有声音和特定意义的语言外符号，包括咳嗽、呻吟、叹息、哭泣、嬉笑、鼓掌声……副语言03护理实践中的非语言沟通非语言沟通在病人中的运用0102非语言沟通在护士中的运用病人在医院这个陌生