高压蒸汽灭菌法郑岳辉讲解

高压蒸汽灭菌法助产专业资源库主讲人：郑岳辉岳阳职业技术学院YUEYANGVOCATIONAL&TECHNICALCOLLEGE一二三目录Contents四五六概念分类注意事项灭菌效果检测随堂检测小结案例分析患者，女，27岁，初产妇，妊娠30周伴阵发性腹痛来医院就诊，经医生检查考虑早产，收住入院。入院评估：血压110/70mmHg，子宫如孕周大小，宫缩规律伴有宫颈管进行性改变。胎方位：LSA，胎心146次/分，宫颈管已消退90%，宫颈口扩张1cm以上。诊断为“早产”。立即安置产妇，准备剖腹产手术。请问：手术前后的物品应如何处理？高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最可靠的一种。高压蒸汽灭菌时，蒸汽处于高压下，其温度更高、穿透力更强，该灭菌方法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械、搪瓷类物品、细菌培养基等。当压力为103-137kPa时，蒸汽温度可达到121℃一126℃，经20~30分钟后，可杀灭包括芽孢在内的一切微生物。高压蒸汽灭菌法概念高压蒸汽灭菌法高压蒸汽锅分类下排式压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器分类灭菌器类型物品类型压力（kPa）温度（℃）所需最短时间（min）预真空式敷料、器械205.8132~1344

下排气式敷料102.912130器械102.912120压力蒸汽灭菌器灭菌参数注意事项(1)待灭菌的物品包装和容器要符合要求:灭菌包裹不宜过大、过紧，其体积为:下排气式压力蒸汽灭菌包一般不超过30cmx30cmx25cm,预真空式压力蒸汽灭菌包一般不超过30cmx30cmx50cm。盛装消毒物品的容器一般应有通气孔，灭菌时应打开通气孔；如无通气孔，应将容器的盖子打开，以利蒸汽进入。(3)控制加热速度:高压燕汽灭菌维持的时间，应从灭菌室内的温度及待灭菌物品中央部温度均达到要求温度时开始计算。避免加热过急、过快导致的灭菌柜室温度上升与物品内部温度上升不一致的情况出现。(4)安全操作:操作人员要经专业培训，考试合格后方能上岗，严格执行操作程序。(2)灭菌物品合理布放:灭菌柜内待灭菌物品放置的总量不应超过灭菌柜室总容积的85%。物品之间应留有一定空隙，以利蒸汽的流通。材质不同的物品放置时，织物类物品放上层，金属器械类物品放下层灭菌效果检测PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/PPT论坛：

物理检测法用150℃或200℃的留点温度计进行灭菌温度监测，使用时先将留点温度计的水银柱甩到50℃以下，然后放入物品中央蒸汽最难穿透处;待灭菌结束后，检查其读数以判断是否已达到灭菌温度。化学检测法①使用化学指示卡进行监测，将化学指示卡放入每一待灭菌物品包的中央部位，待一个灭菌周期结束后，根据指示卡颜色及性状改变的情况判断是否已达到灭菌效果:②使用化学指示胶带进行监测。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期结束后，根据其颜色的改变判断是否已达到灭菌效果。微生物检测法是监测灭菌效果最可靠的方法，应每周进行。利用耐热的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌株。测试时，将指示管置于包内，待灭菌周期结束后取出，压碎安瓿使培养基与细菌面片混合在一起，放在55℃~60℃孵箱中培养，观察培养基颜色的变化;若培养基保持原色泽不变，判定为灭菌合格，反之为灭菌不合格。1化学指示胶带灭菌效果检测2化学指示卡灭菌效果检测案例解析手术前后的物品一般使用高压蒸汽法消毒灭菌。高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最可靠的一种。高压蒸汽天菌时，蒸汽处于高压下，其温度更高、穿透力更强，该灭菌方法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械搪瓷类物品、细菌培养基等。当压力为103-137kPa时，蒸汽温度可达到121℃-126℃，经20~30分钟后，可杀灭包括芽孢在内的一切微生物。随堂检测1、灭菌效果最佳的物理灭菌法是（）A．燃烧法B．煮沸消毒法C．高压蒸气灭菌法D．日光曝晒法E．紫外线照射法C2、对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（）A．留点温度计法B．化学指示管法C．化学指示胶带法D．化学指示卡法E．生物监测法随堂检测E3、禁用高压蒸汽灭菌的物品是（